　　刺蒺藜|刺蒺藜的功效與作用

　　刺蒺藜為蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果實，蒺藜復果多由5分果瓣組成，放射狀排列呈五棱狀球形，直徑7—12mm。大花蒺藜分果瓣背部只有1對強大針刺；分果含種子4—6粒。種皮細胞表面現類多角形，垂周壁連珠狀增厚，內平周壁具條狀增厚，木化；斷面現類方形，垂周壁條狀增厚，向內向外約至細胞的1/2。刺蒺藜主產于河南、河北、山東、安徽等地。刺蒺藜具有散風、明目、下氣、行血的功效；主治眩暈、胸脅脹痛、乳房脹痛、乳閉不通等。

　　中文學名刺蒺藜

　　別稱蒺藜

　　門被子植物門

　　亞綱薔薇亞綱

　　科蒺藜科

　　種刺蒺藜

　　拉丁學名 Tribulus terrestris L.

　　界植物界

　　綱木蘭綱

　　目無患子目

　　屬蒺藜屬

　　藥名

　　刺蒺藜(jí lí) (《本草衍義》）

　　異名

　　茨(《詩經》），蒺藜（《毛詩傳》），蒺藜子、旁通、屜人、止行、豺羽、升推（《本經》），即藜（《別錄》），白蒺藜（《藥性論》），杜蒺藜（《圣惠方》），休羽（《綱目》），旱草（《本草經解》），三角蒺藜（《本草求真》），三角刺（《中國藥植志》），八角刺（《青海藥材》），蒺骨子、野菱角、地菱（《江蘇植藥志》），硬蒺藜、蒺藜蓇葖（《山東中藥》《中醫黑色素多元再生》）。

　　現代研究

　　主要成分

　　果實含刺蒺藜甙（tribuloside）即銀椴甙（tiliroside），山柰酚（kaempferol），山柰酚-3-葡萄糖甙（kaemopferol-3-glucoside），山柰酚-3-蕓香糖甙（kaempferol-3-rutinoside），槲皮素（quercetin），維生素C，還含薯蕷皂甙元（diosgenin）、過氧化物酶．。

　　種子含痕量哈爾滿（harman），種子油中的主要脂肪酸有棕櫚酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），油酸（oleic acid），亞油酸（linoleic acid）及亞麻酸（linolenic acid）等。

　　干果含脂肪油及少量揮發油、鞣質、樹脂、甾醇、鉀鹽、微量生物堿、皂甙．種子含生物堿哈爾滿（Harman）和哈爾明堿（Harmine），但不含皂甙．

　　藥理作用

　　1. 對血壓的作用　白蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用．醇提取物對狗的降壓作用是通過膽堿能神經實現的，阿托品以及切斷雙側迷走神經能阻斷此作用．其生物堿部分對犬血壓無影響，但對蛙心有抑制作用，水溶性部分有中度降壓作用．臨床研究表明：治療量的蒺藜皂甙對患者血壓無明顯影響．

　　2. 對心臟的作用　動物實驗表明：蒺藜皂甙有擴張冠狀動脈、改善冠狀動脈循環、增強心臟收縮力、減慢心律的作用，亦能抑制血小板聚集，預防垂體后葉素及異丙腎上腺素所誘發的缺血性心電圖變化，有抗心肌缺血和縮小心肌梗死范圍的作用．臨床研究表明：患者服用蒺藜皂甙治療冠心病，有緩解心絞痛、改善心肌缺血的作用，并能不同程度地改善患者的胸悶、心悸、氣短和心前區疼痛等癥狀．

　　3. 抗動脈硬化的作用　蒺藜皂甙給家兔口服10mg/kg,連續60天，能顯著降低實驗性血高膽固醇癥的膽固醇水平，升高卵磷脂/膽固醇比值．預防實驗表明：蒺藜皂甙可顯著抑制血膽固醇增高，并可抑制卵磷脂/膽固比值下降．此外，尚有抑制動脈、心肌及肝臟的脂質沉著作用．但亦有報告認為，臨床治療劑量的蒺藜皂甙對血脂無明顯影響．

　　4. 利尿作用　白蒺藜水煎劑及其灰分的水提取物有利尿作用，其利尿作用主要是由于鉀鹽的存在．有報告認為，除了鉀鹽外，生物堿部分亦有一定的利尿作用．臨床治療對腹水及水腫病人有效．但亦有報告指出，在鹽水負荷的大白鼠實驗中，利尿作用并不理想．

　　5. 強壯作用和抗衰老作用　蒺藜皂甙對機體有一定的強壯作用，對機體衰老過程中某些退化性變化有一定的抑制作用．實驗表明：蒺藜皂甙能使因d-半乳糖所致衰老模型小鼠的脾、胸腺及機體的重量明顯增加，顯著降低膽固醇及血糖水平，減少老年小鼠脾內色素顆粒，并對其聚集程度有明顯改善趨勢；能延長大鼠的游泳時間，對大鼠的腎上腺皮質功能有雙相調節作用；能增加幼年小鼠肝及胸腺的重量,增強小鼠耐高溫和抗寒能力；對羽化前果蠅生長、發育有良好的促進作用，能延長果蠅的壽命．

　　6. 對性機能的作用　蒺藜莖葉總皂甙對去睪丸雄性大鼠精液囊及前列腺發育無促進作用，亦不能使去卵巢小鼠子宮重量明顯增加，提示其無雄激素和雌激素樣作用；但其能促進幼年小鼠性器官的發育，說明該藥有促性腺激素樣作用．然而該作用可被去垂體和預先注射嗎啡所抑制，則說明可能是先刺激下丘腦釋放促性腺激素釋放因子，后者再通過垂體前葉實現其作用的．

　　7.對平滑肌作用：水提取部分對大鼠度體腸管有對抗乙酰膽堿收縮的作用，生物堿部分亦能對抗大鼠離體腸管及蛙腹直肌因乙酰膽堿所引起的收縮作用。

　　8. 其他作用　白蒺藜生物堿及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運動，能與乙酰膽堿的作用相拮抗．蛙腹直肌實驗所見亦證明蒺藜醇提取物有抗膽堿酯酶活性；其中樞興奮作用也是抗膽堿酯酶作用的結果．植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長．[1]

　　炮制

　　1.　蒺藜：漂去泥沙，除凈殘留的硬刺。

　　2.鹽蒺藜：取去刺的蒺藜，用鹽水拌勻，悶透，置鍋內用文火炒至微黃色，取出，曬干（每蒺藜100斤，用鹽2斤8兩，加適量開水化開澄清）。

　　《雷公炮炙論》："凡使蒺藜，揀凈，蒸，從午至酉，出，日干，于木臼中舂，令皮上刺盡，用酒拌再蒸，從午至酉出，日干用。"

　　性味

　　苦辛，溫。

　　①《本經》："味苦，溫。"

　　②《別錄》："辛，微寒（一作'溫')，無毒。"

　　③《藥性論》："味甘，有小毒。"

　　歸經

　　入肝、肺經。

　　①《雷公炮制藥性解》："入肺、肝、腎三經。"

　　②《本草經解》："入足厥陰肝經、手少陰心經。"

　　功用主治

　　散風，明目，下氣，行血。治頭痛，身癢，目赤腫翳，胸滿，咳逆，癥瘕，乳難，癰疽，瘰疬。平肝；解郁；祛風明目。主頭痛；眩暈；胸脅脹痛；乳房脹痛；乳閉不通；經閉；目赤翳障；風疹瘙癢；白癜風；瘡疽；瘰疬

　　①《本經》："主惡血，破癱結積聚，喉痹，乳難。"

　　②《別錄》："主身體風癢，頭痛、咳逆傷肺，肺痿，止煩、下氣；小兒頭瘡，癰腫陰癀，可作摩粉。"

　　③《藥性論》："治諸風疬瘍，破宿血，療吐膿，主難產，去燥熱。"

　　④《日華子本草》："治奔豚腎氣，肺氣胸膈滿，催生并墮胎。"

　　⑤《本草圖經》："主痔漏，陰汗，及婦人發乳，帶下。"

　　⑥《綱目》："治風秘及蛔蟲心腹痛。"

　　⑦《會約醫鏡》："瀉肺氣而散肝風，除目赤翳膜，肺癰，乳巖，濕瘡。"

　　⑧《本草再新》："鎮肝風，瀉肝火，益氣化痰，散濕破血，消癰疽，散瘡毒。"

　　⑨《南京民間藥草》："治紅白痢疾。"

　　⑩《江蘇植藥志》："治脅痛，療諸瘍，去風活血。"

　　用法與用量

　　1.內服：煎湯，2～3錢；或入丸、散。外用：搗敷或研末撤。

　　2.內服：煎湯，6-9g，或入丸、散。外用：適量，水煎洗；或研末調敷。

　　宜忌

　　血虛氣弱及孕婦慎服。

　　①《本草經集注》："烏頭為之使。"

　　②《本草匯言》："陰虛不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。"

　　③《得配本草》："肝虛，受孕，二者禁用。"

　　選方

　　1.治身體風癢，燥澀頑痹：刺蒺藜四兩（帶刺炒，磨為末），胡麻仁二兩（泡湯去衣，搗如泥），葳蕤三兩，金銀花一兩（炒磨為末）。四味煉蜜為丸。早晚各服三錢，白湯下。（《方龍潭家秘》）

　　2.治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四兩（帶刺炒），葳蕤三兩（炒）。共為散。每早服食后三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

　　3.治胸痹，膈中脹悶不通或作痛：刺蒺藜一斤，帶刺炒，磨為細末。每早、午、晚各服四錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

　　4.治通身浮腫：杜蒺藜日日煎湯洗之。（《圣惠方》）

　　5.治奔豚疝瘕：刺蒺藜十兩（帶刺炒），小茴香三兩（炒），乳香、沒藥各五錢（瓦上焙出汗）。俱為末，每服三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）

　　6.治急引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外臺》）

　　7.治氣腫痛：蒺藜子一升，熬令黃，為末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如腫大小，勿開孔貼之。干易之。(《千金方》蒺藜散）

　　8.治乳脹不行，或乳巖作塊腫痛：刺蒺藜二、三斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘時，白湯作糊調服。（《方龍潭家秘》）

　　9.行經：當歸、杜蒺藜各等分。上為末，米飲湯調服，食前。（《儒門事親》當歸散)

　　10.滅瘢：蒺藜子、山梔子仁各一合。上二味為散，醋漿和如泥，臨臥時以涂之，旦洗之。（《救急方》）

　　11.治牙齒出血不止，動搖：白蒺藜末旦旦擦之。（《綱目》）

　　12.治牙齒動搖疼痛：土蒺藜，去角生研五錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。（《御藥院方》）

　　名家論述

　　1.《本草匯言》："刺蒺藜，去風下氣，行水化癥之藥也。其性宣通快便，能運能消，行肝脾滯氣，多服久服，有去滯之功。《別錄》主身體風癢，燥澀頑痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋結疬瘍，肺癰肺痿，咳逆膿血等疾；蘇氏方主水結浮腫，氣臌喘滿，疸黃腳氣等疾；李氏方主血結成癥，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳難乳巖等疾。總而論之，《別錄》所主者風，甄氏所主者氣，蘇氏所主者水，而李氏所主者，即取其化癥之意也。然四家之說雖有不同，去滯生新，是其專成，故婦科方中以此催生墮胎，良有以焉。"

　　2.《本草正》："白蒺藜，涼血養血，亦善補陰。用補宜炒熟去刺，用涼宜連刺生搗。去風解毒，白者良。"

　　3.《本經逢原》："白蒺藜為治風明目要藥，風入少陰、厥陰經者為響導。目病為風木之邪，風盛則目病，風去則目明矣。《本經》專破惡血積聚，治喉痹乳難，以苦能泄，溫能宣，辛能潤也，此言刺蒺藜之功用耳。久服長肌肉，明目輕身，以其入腎益精氣也，此則專指沙苑蒺藜而言。其治痰消癰腫，搜腎臟風氣，又須刺者為破敵之先鋒。"

　　4.《植幻?低伎肌罰?蒺藜，近時《臨證指南》一書，用以開郁，凡脅上、乳間橫悶滯氣，痛脹難忍者，炒香入氣藥，服之極效。蓋其氣香，可以通郁，而能橫行排蕩，非他藥直達不留者可比。"

　　5.《本草便讀》："白蒺藜，善行善破，專入肺、肝，宣肺之滯，疏肝之瘀，故能治風痹目疾，乳癰積聚等癥。溫苦辛散之品，以祛逐為用，無補藥之功也。"

　　6.《開寶本草》：別本注云，（蒺藜子）《本經》云溫，《別錄》云寒。此藥性宣通，久服不冷，而無壅熱，則其溫也。

　　7.《本草綱目》：古方補腎治風，皆用刺蒺藜，后世補腎多用沙苑蒺藜，或以熬膏和藥，恐其功亦不甚相遠也。

　　8.《本草新編》：蒺藜子，沙苑者為上，白蒺藜次之，種類雖異，而明目去風則一。但白蒺藜善破癥結，而沙苑蒺藜則不能也；沙苑蒺藜善止遺精溺，治白帶，喉痹，消陰汗，而白蒺藜則不能也。

　　9.《植物名實圖考》：蒺藜，近時《臨證指南》一書，用以開郁，凡脅上、乳間橫悶滯氣，痛脹難忍者，炒香入氣藥，服之極效。蓋其氣香，可以通郁，而能橫行排蕩，非他藥直達不留者可比。

　　10.張壽頤：刺蒺藜，《本經》雖稱其氣味辛溫，然今皆用以宣散風熱，甚有效力，風寒外感，俱不用此。甄權亦謂能去燥熱，則《本經》溫字，恐是傳抄有誤。輕用一錢至錢半，重至二、三錢。古書多謂此與同州沙苑蒺藜一類二種，瀕湖《綱目》亦不為二物分析。然有刺者，今止用以泄散風熱，而沙苑蒺藜，則為滋填肝腎之藥，形質亦復大異，必不可以其同有蒺藜之名，而混為一例者。瀕湖《綱目》承蘇頌、寇宗奭之說，皆以沙苑蒺藜為白蒺藜，而有刺者則止稱蒺藜，以其色比沙苑蒺藜之黝者，較為淡白也，似蘇頌、寇宗奭之說，未甚確當。

　　11.《神農本草經》：主惡血，破癥結積聚，喉痹，乳難。

　　12.《名醫別錄》：主身體風癢，頭痛、咳逆傷肺，肺痿，止煩、下氣；小兒頭瘡，癰腫陰癢，可作摩粉。

　　13.《藥性論》：治諸風疬瘍，破宿血，療吐膿，主難產，去燥熱。

　　14.《日華子本草》：治奔豚腎氣，肺氣胸膈滿，催生并墮胎。

　　15.《本草圖經》：主痔漏，陰汗，及婦人發乳，帶下。

　　16.《本草綱目》：治風秘及蛔蟲心腹痛。

　　17.《會約醫鏡》：瀉肺氣而散肝風，除目赤翳膜，肺癰，乳巖，濕瘡。

　　18.《本草再新》：鎮肝風，瀉肝火，益氣化痰，散濕破血，消癰疽，散瘡毒。

　　19.《南京民間藥草》：治紅白痢疾。

　　20.《江蘇植藥志》：治脅痛，療諸瘍，去風活血。

　　配伍效用

　　刺蒺藜配伍穿山甲、王不留行：刺蒺藜疏肝行氣解郁；穿山甲、王不留行活血通經下乳．三藥合用有行氣活血通乳之功效用于治療肝氣郁滯、乳汁不通、乳房脹痛者．