蜂毒

　　【蜂毒的簡介】

　　蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香氣味的一種透明液體，貯存在毒囊中，墊刺時由蟄針排出。

　　藥材名稱 蜂毒

　　拼音 Fēnɡ Dú

　　別名 蜜蜂毒素（《藥材學》）

　　出處 《吉林中草藥》

　　來源 蜂毒為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等之工蜂尾部螫刺腺內的有毒液體。

　　化學成分 蜂毒以大胡蜂毒性最強，蜜蜂次之。蜂毒的毒性成分有磷脂酶A、脫氧酶抑制因子及多肽類，其中亦含蟻酸等酸類，但非毒性中心成分；蜂毒又含組胺1.0～1.5％。

　　用法用量 蜂毒有活蜂螫刺法及蜂毒注射法兩種。活蜂螫刺法：每閃用1-5只蜂，用手捏住蜂頭，將蜂尾貼近患處皮膚，使之螫刺，約1min后，將蜂彈去拔出蜂針，第2日或隔日再行刺螫。蜂毒注射法：選用患處痛點、穴位及四肢穴位的皮內或皮下輪換注射，用量從每次1-3蜂毒單位（每1蜂毒單位含蜂毒0.1ml）開始，后逐日增加1-2蜂毒單位，直至每日10-15蜂毒單位，再逐日下降到每日3-5蜂毒單位，維持1-2個月，每療程 總量約200-300蜂毒單位，間歇3-5天進行第2療程。

　　禁忌 結核病、糖尿病、先天性心臟病、動脈粥樣硬化，性病均禁用蜂毒。兒童和老年人對蜂毒極其敏感，亦需注意。

　　【蜂毒的功效與作用】

　　蜂毒主治祛風除濕；止痛。主風濕性關節炎；腰肌酸痛；神經痛；高血壓；蕁麻疹；哮喘。

　?、佟端幉膶W》：“對支氣管喘息、甲狀膿腫、某些高血壓病、風濕及膿腫有效。”

　　②《吉林中草藥》：“祛風濕。治風濕性關節炎。”

　　【蜂毒的圖片】

　　【蜂毒的臨床應用】

　　用蜂毒治病是一種民間療法，由來以久。原始方法是捕捉蜜蜂直接螫刺皮膚表面，俟其毒囊中的毒液排出后（約3～5分鐘），再拔除螫刺。此法的手續繁復，且局部有劇烈的疼痛，須預先用普魯卡因行局部浸潤麻醉。近代的蜂毒療法系采用預先制備的蜂毒水劑或油劑，行皮內注射。皮內注射以200蜂毒為一療程，開始以1蜂毒（約0.1毫升量）作皮內注射，如無不良反應，可隔日遞增1蜂毒，直至1次注射10蜂毒，然后根據病人情況應用維持劑量，每次3～6蜂毒，隔日1次，至總量達200蜂毒為止，全程約需3個月，注射部位可采用兩側上臂或大腿背面皮膚，輪替注射；或按不同病患部位，在痛點周圍進行注射；也可參照經穴原則，行穴位注射。曾用于治療風濕性關節炎，類風濕性關節炎、支氣管哮喘、結節性紅斑、風溫熱、風濕性心臟病、蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎、痛風、美尼爾氏綜合癥、坐骨神經痛、甲狀腺機能亢進、神經官能癥、腰骶神經根炎、虹膜睫狀體炎、感覺神經失調、原因不明的關節痛等100余例，均有不同程度的療效。例如風濕性關節炎94例，明顯進步者23佛；類風濕性關節炎29例，明罩進步6例；支氣管哮喘哮喘，明顯進步6例。副作用：注射后數分鐘或數十分鐘出觀全身風疹塊，或頭昏、惡心、脈速、體溫升高等，安靜休息數十分鐘或數小時多可恢復；局部反應有紅腫、瘙癢、疼痛，紅腫直徑在1～10厘米內者不須特殊處理，約1～3天能自行消退，如直徑超過10厘米者，即不宜再行蜂毒治療。

　　【蜂毒的藥理作用】

　?、俅倌I上腺皮質激素樣作用

　　大白鼠經蜂（意大利種）螫后，腎上腺維生素C與膽甾醇含量均降低，兩者的降低有平行的趨勢，而以維生素C降低較明顯，此作用與注射促皮質激素相似，1只蜜蜂的蜂毒螫入大白鼠，其效果約等于4個單位的促皮質激素的作用。臨床上蜂毒可治療風濕性關節炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等。對大鼠甲醛性關節炎有治療作用，可能是由于蜂毒的有效成分通過垂體-腎上腺系統而發揮治療作用。

　?、趯χ袠猩窠浵到y的作用

　　蜂毒2.5毫克/公斤給予小白鼠，可延長環己巴比妥、水合氯醛、烏拉坦的催眠作用；同劑量可以防止土的寧、煙堿所引起的驚厥，但不能對抗五甲烯四氮唑所引起的驚厥。

　?、蹖ρh系統的影響

　　蜂毒0.1～0.2毫克/公斤對貓、狗靜脈注射，可引起血壓下降及心跳加快，此毒素對末梢的M-膽堿能受體及中樞的N-膽堿能受體表現解膽堿作用；并能防止乙酰膽堿、氨甲酰膽堿刺激迷走神經引起的降壓，但對金雀花堿、腎上腺素刺激交感神經所產生的血壓變化則無影響。除去蜂毒中的刺激部分（所得者稱Forgenin及Apieur），于在體兔耳灌流時使血管稍擴張，流出的液體可抑制離體蛙心，但靜脈注射于在位兔心并無影響，對阿托品處理后的家兔有升壓作用，并使家兔血球溶解。

　?、軐ο到y的作用

　　蜂毒制劑“Melissin”不增加消化液的量，但可減少食物引起的胃液分泌，活動減弱，此作用主要為神經機制，可用于胃分泌功能亢進的患者。蜂毒可使離體大白鼠腸管張力增加，罌粟堿、解痙素可拮抗之，但阿托品則否。

　　⑤其他作用

　　蜂毒有鎮痛作用，可用于各種神經痛。并能抗菌，用1：50000的蜂毒水溶液可抑制細菌生長。由于其提高機體防御機能，可促進患病機體恢復。曾用于亞急性紅斑狼瘡。Forgenin與Apicur對蛙運動神經末梢及家兔角膜有麻痹作用。

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　?、寰植糠磻悍潴C體后，引起疼痛、起泡、灼熱、浮腫等炎癥反應，蜂毒涂于完整皮膚上，不起任何作用，但對粘膜則引起顯著反應；蜂毒進入胃腸道時，很快被酶所分解而失去毒性，因此臨床應用不宜口服。㈡全身反應：取決于蜂毒的量與機體的敏感性，蜂毒與蛇毒一樣，能傷害血管內皮，并引起大多數內臟出血（解剖死于蜂毒之小白鼠），其1：300000表現溶血作用，并可引起毛細血管、小動脈和小靜脈的舒張，特別是內臟血管，此外還能抑制血管運動中樞，產生降壓。蜂毒對神經系統的毒害，表現在動物發生陣發性痙攣及強直性痙攣，最后麻痹，呼吸停止而死亡。蜂毒的半數致死量：小白鼠皮下注射18.3±0.92毫克/公斤，腹腔注射3±0.41毫克/公斤；大白鼠皮下注射31.5±6.7毫克/公斤，腹腔注射7.5±0.34毫克/公斤。㈢臨床使用過程可出現局部皮膚發癢、頭昏、惡心、全身無力、脈速、體溫升高及嗜眠；婦女、小孩和老人對蜂毒較敏感，一般人只要200～300只蜂螫才出現毒性癥狀，500只蜂螫可致死；但對蜂毒過敏者，只要1只蜂螫便會引起全身反應；養蜂人血中能產生耐毒物質，即使大量蜜蜂螫刺，亦無反應。㈣有認為蜂毒與組織胺一樣促進胃液分泌，對心臟、呼吸、血壓、離體腸管、子宮、皮膚血管的反應亦同；500個蜂毒囊，以5毫升蒸餾水所得的浸出液中游離甲醛含量為1.25022克/100毫升，蜂毒與甲醛均能破壞血球，使草履蟲細胞溶解，如將蜂毒中游離酸中和，則上述作用消失，因此認為從蜂毒的化學與生物學反應看來，其作用與甲醛、組織胺有關。

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