毛冬青

　　【毛冬青的簡介】

　　毛冬青（學名：Ilex pubescens）為冬青科冬青屬的植物。又名茶葉冬青（中國高等植物圖鑒），密毛假黃楊（臺灣植物志），密毛冬青（臺灣木本植物圖志），別名烏尾丁、癰樹、六月霜、細葉冬青、細葉青、苦田螺、老鼠啃、山冬青、毛披樹、茶葉冬青、水火藥、喉毒藥、米碎丹、高山冬青、貓秋子草、毛雌子、美仔蕉、毛萊、六青、矮梯、耐糊梯、火烙木、山熊膽、毒藥、酸味木。為冬青科植物毛冬青的根。夏、秋采，切片曬干。生于山野坡地、丘陵的灌木叢中。分布廣東、廣西、安徽、福建、浙江、江西、臺灣等地。主治清熱解毒；活血通絡。主風熱感冒；肺熱喘咳；咽痛；乳蛾；牙齦腫痛；胸痹心痛；中風偏癱；血栓閉塞性脈管炎；丹毒；燒燙傷；癰疽；中心性視網膜炎

　　中文學名　　毛冬青

　　拉丁學名　　IlexpubescensHook.etArn

　　二名法　　Ilex pubescens

　　界　　植物界

　　門　　被子植物門

　　綱　　雙子葉植物綱

　　目　　衛矛目

　　科　　冬青科

　　屬　　冬青屬

　　種　　毛冬青

　　分布區域

　　廣東、廣西、安徽、福建、浙江、江西、臺灣等地

　　毛冬青的異名

　　烏尾丁、癰樹、六月霜(《廣西中草藥》)，細葉冬青、細葉青、苦田螺、山桐油、老鼠啃、山冬青(《浙江民間常用草藥》)，毛披樹、茶葉冬青(廣州空軍《常用中草藥手冊》)，水火藥(《新編中醫學概要》)，喉毒藥(《廣西植物名錄》)。

　　毛冬青的來源

　　為冬青科植物毛冬青的根。

　　毛冬青的植物形態

　　毛冬青 常綠灌木，高約3米。小枝具棱，被粗毛，干后黑褐色。單葉互生；紙質或膜質；橢圓形或倒卵狀橢圓形，長3～4厘米，寬1.5～2厘米，先端尖，通常有小凸尖，基部闊楔形或略鈍，下面被疏粗毛，邊緣具稀疏的小尖齒或近全緣，中脈上面凹陷，被疏毛，側脈每邊4～5條；葉柄長3～4毫米。花淡紫色或白色，雌雄異株；花序簇生；雄花序：每枝有一花，很少為3花的聚傘花序；花梗長1～2毫米；小苞片2枚；萼5～6裂，裂片卵狀三角形；花瓣4或6片，倒卵狀長橢圓形，長2毫米；雄蕊長為花瓣長的3／4；雌花序：每枝1～3花；花梗長2～3毫米；萼深6～7裂，被短柔毛；花瓣5～8片，長橢圓形，長2毫米。漿果球形，徑4毫米，熟時紅色。花期夏季。 生于山野坡地、丘陵的灌木叢中。分布廣東、廣西、安徽、福建、浙江、江西、臺灣等地。 本植物的葉(毛冬青葉)亦供藥用，另詳專條。 變種植物禿毛冬青功用相同。

　　毛冬青的采集

　　夏、秋采，切片曬干。

 

　　【毛冬青的功效與作用】

　　毛冬青的化學成份

　　根含有效成分為黃酮甙。還含酚類、甾醇、鞣質、三萜、氨基酸、糖類等。

　　毛冬青的性味

　　《廣西中草藥》："味微苦甘，性平，無毒。"

　　毛冬青的功用主治

　　清熱解毒，活血通脈。治風熱感冒，肺熱喘咳，喉頭水腫，扁桃體炎，痢疾，冠心病，腦血管意外所致的偏癱，血栓閉塞性脈管炎，丹毒，燙傷，中心性視網膜炎，葡萄膜炎，以及皮膚急性化膿性炎癥。用于冠狀動脈硬化性心臟病、急性心肌梗塞、血柱閉塞性脈管炎；外用治燒、燙傷，凍瘡。

　　①《廣西中草藥》："清熱解毒，消腫止痛，利小便。治刀槍打傷，肺熱喘咳，外感風熱，預防流腦。"

　　②《浙江民間常用中草藥》；"治感冒，扁桃體炎，痢疾，血栓閉塞性脈管炎。"

　　③《新編中醫學概要》："活血通脈。治血栓閉塞性脈管炎，冠心病，腦血管意外所致的偏癱。"

　　④《廣西實用中草藥新選》："清涼解毒，涼血散毒。治喉頭水腫，咽喉炎癥，暑季外感熱癥，皮膚急性化膿性炎癥。" 毛冬青的用法與用量

　　內服：煎湯，1～3兩。外用：煎汁涂或浸泡。

 

       【毛冬青的圖片】


           
           
 

　　【毛冬青的選方】

　　①治肺熱喘咳：烏尾丁根五錢。水煎，沖白糖適量，分三次服。(《廣西中草藥》)

　　②治感冒，扁桃體炎，痢疾：毛冬青根五錢至一兩。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

　　③治血栓閉塞性脈管炎：毛冬青根三兩，煨豬腳一只服食，每日一次；另取-毛冬青根三兩，煎水浸泡傷口，每日一至二次，浸泡后外敷生肌膏(硼酸粉6725克，氧化鋅16克，黃丹2.17克，梅片2.5克，石炭酸3毫升，凡士林375克)。(《浙江民間常用草藥》)

　　④治刀槍傷及跌打腫痛：烏尾丁根適量。水煎，待冷，每日涂3～6次。(《廣西中草藥》)

 

　　【毛冬青的臨床應用】

　　①治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　毛冬青對心絞痛有較好療效，但有效率不盡一致，自68～96%不等(病例數均在100例上下)，其中顯效率高的達50%左右，低的只有10.3%。有效病例絕大多數在治療后1個月左右癥狀顯著好轉，3個月后少數病人有些反復，但大都較前減輕。對心功能、心律、血壓及血清膽甾醇的影響，觀察結果也不一致。有的地區發現大多數病人治療1個月左右，心功能皆有不同程度的改善，血清膽甾醇有所降低，血壓有一定程度的下降，對心律不齊也有一定療效。

　　有人認為毛冬青治療心肌梗塞可能有阻止心臟異位節律點興奮的作用，能減少或消除心律紊亂，保持心臟的正常節律，使心臟排出血量維持良好水平，從而保持良好血壓，阻止休克和心力衰竭的發生。但也有在觀察中并未發現對上述幾項有明顯影響。用藥后部分病例的心電圖恢復正常或好轉，但有效率低的僅占20.5%，高的達80.2%；認為心電圖的改變與癥狀好轉并不一致。還有人根據有效病例治療前后的心電圖分析，認為毛冬青在改善冠狀動脈循環方面似不甚理想，或作用較慢。大部分病人服藥后胸悶痛、頭痛、頭暈、四肢麻木等臨床癥狀消失或顯著改善；但療效與病情輕重的關系似不大。

　　按中醫分型氣陰兩虛型療效較差。單用毛冬青生效時間較慢，加用新針療法可提早生效時間，并可加強對消除或減輕心悶痛的作用。用毛冬青口服治療心肌梗塞，雖有緩解疼痛作用，但尚不能代替嗎啡；因此對心肌梗塞患者常須根據病情需要，結合西藥處理。部分病例經6～12月的隨訪觀察，發現毛冬青對心絞痛的隨訪有效率較近期療效略低，而對心電圖改變及心律失常的有效率則較近期略高。

　　對降低血清膽甾醇及降低血壓療效尚不能肯定。 劑量及用法：㈠煎劑：毛冬青根3～5兩，每日1劑，水煎分3次服；或用片劑、沖劑、糖漿劑等，劑量按每日生藥3～4兩計算，3次分服。㈡注射劑：制劑規格各地頗不統一。廣州地區用的針劑為每支相當生藥8克，或含提純黃酮甙20毫克。肌肉注射，每日2次，每次1支。北京、福州地區用的毛冬青注射液，每支含黃酮40毫克(相當于生藥8克)，肌肉注射，每日1次，每次1支。另有1種含毛冬青醇提取物0.5%的注射液，肌肉注射每次2毫升，每日2次；如作靜脈滴注，每次用20毫升，加10%葡萄糖溶液100～200毫升稀釋，每日1次。

　　天津地區用的針劑亦有兩種規格，一為提純毛冬青制劑，每日用40～80毫克，分兩次注射；一為200%毛冬青針劑，每日4毫升，分兩次注射。治療中有單獨應用口服制劑或注射劑的，也有合并使用的。據臨床觀察，各種劑型均有療效，但單純口服不如加用針劑好，開始最好口服和肌肉注射并用；個別病例采用靜脈滴注后收到良好效果。用藥時間一般以6～8周或1～3個月為一療程。一療程結束后停藥二周再開始第二療程。經驗認為服藥4周有效者繼續服藥半數以上仍有效，無效者繼續服藥半數以上仍無效。有的認為取得療效后(一般1～3個月)，即可停藥觀察，有反復時再用藥，或間歇用藥數月，即每月用藥20天，停藥10天。

　　用藥過程中未發現嚴重副作用。少數病例顯示凝血時間和凝血酶元時間延長，部分有出血傾向，如流鼻血，齒齦滲血，皮膚出現瘀斑、瘀點，月經量增多，大便潛血等。口服毛冬青后部分病例感到胃脹、食欲不振、口干，或惡心嘔吐，大便干燥或稀薄等。 曾以禿毛冬青治療本病31例，經1～2個月的觀察，總有效率為64.5%，顯效率為35.5%。以控制心絞痛的作用較快、較明顯，26例中有17例獲得顯效，多數在3～5周心絞痛消失或基本消失，另9例也有好轉。

　　此外，用藥后多數病例的心功能有不同程度的改善，體力勞動及日常活動的耐受量均有所增強；血壓在180／100毫米汞柱以下者，部分病例有輕度下降，血壓較高者無降壓作用；20%病例的膽甾醇、磷脂、三酸甘油酯有輕度降低。心電圖的恢復比癥狀的改善慢，效果也較差。用法：禿毛冬青注射液，肌肉注射，每日4毫升(含黃酮40毫克)。1個月為一療程，中間可停藥3～5天。

　　②治療腦血栓形成

　　每日用毛冬青2～3兩煎服，并酌情加用毛冬青針劑。病情發展階段適當應用西藥血管擴張劑，病情穩定后即逐步停用，個別并用新針療法.曾觀察6例，用藥后顯效日數最短者4天，最長者16天，基本治愈日期最短者13天，最長者52天。認為毛冬青可以縮短療程，使病體恢復比較完全。但毛冬青只能起到疏導散瘀，從而改善腦組織的供血(氧)的作用，不能代替腦細胞功能的鍛煉和恢復。此外，用毛冬青口服結合穴位埋線，治療腦血管意外后遺癥，亦有一定效果。

　　③治療動脈粥樣硬化癥

　　口服毛冬青糖漿(每100毫升含生藥500克)，每次20毫升，日服3次。觀察23例，結果10例獲得顯效，癥狀及體征顯著改善，實驗室檢查也有一定改變；另有11例癥狀和體征有一定改善，但實驗室檢查無大變化。

　　④治療血栓閉塞性脈管炎

　　據319例分析，有效率為80.2%，其中治愈率占28.8%，顯著好轉占18.8%。根據初步觀察，毛冬青除有擴張血管，促進血液循環的作用外，對已感染的創面尚有一定的抗菌消炎作用。治療后局部炎癥得到控制，分泌物減少，紅腫減輕。外用有止痛、去腐、生肌等作用。用藥開始3～5天，潰瘍面發黑且感劇痛，但以后疼痛能逐漸減輕而至消失；發黑壞死部分漸次脫落，然后肉芽迅速生長，甚至上皮組織也能自行修復而使傷口愈合。由于治療后血循環的改善，患部皮膚色澤也由原來的瘀黑色逐漸轉為紅色，皮膚溫度也由冷變暖，動脈搏動由無變有、由弱變強，終于恢復正常。此藥的適應癥以按中醫辨證屬于偏陽型的療效較好；偏陰型的療效較差，即使加用其它中草藥，療效也不及前者。對于一些重型病人還不能迅速控制病情發展。病程長短與療效似無絕對關系。如能堅持用藥4個月以上者，療效似較為滿意。遠期療效如何尚待進一步觀察。

　　劑量及用法：㈠口服煎劑：每日用毛冬青根3～6兩，或0.5～1斤，或用至1～2斤，均加豬腳1個或豬肉、豬骨適量，水煎分2～3次或1次頓服。20或40天為一療程，每療程可間隔數日至1周。用量可逐漸增大。㈡針劑：制劑規格不一，用法亦異，一般采用毛冬青根2層皮或毛冬青葉提取的有效成分，每毫升含毛冬青根2層皮1克或毛冬青葉3克，每次2～4毫升，加10%葡萄糖液20毫升，行靜脈推注，每天1次，30天為一療程，間隔7～10天后再進行第二個療程；或行動脈推注，每次2～4毫升，加10%葡萄糖液20毫升，隔天1次，共注射5～10次；也可行肌肉注射，每次2～4毫升，每天1～2次，30天為一療程。㈢外用煎劑：毛冬青根3～5兩或半斤，煎水浸泡患肢，每日1～2次，每次半小時左右，適用于有壞死組織的潰瘍創面。如有新鮮肉芽創面則不宜浸洗。此外，毛冬青片劑、糖漿亦可供內服使用。治療過程中并可結合中醫辨證施治輔以中草藥治療，壞疽感染嚴重者適當使用抗菌素及維生素。潰瘍創面仍須結合外科處理。服藥后可有惡心、嘔吐、頭暈等副作用，停藥數日可緩解或消失。

　　⑤治療燒傷

　　毛冬青1斤，水煎2次，濾液混合濃縮成50%煎液，制成油紗布備用。每日或隔日換藥，以保持油紗布濕潤為度。高燒時另給煎液內服，每次20～40毫升，每日2～3次。據初步觀察，用藥后引流好，有抗感染作用，創面新鮮，刺激性小。亦可將毛冬青制成冷霜劑，涂于暴露創面，3～4天后創面便結痂并自行脫落。

　　⑥治療中心性視網膜炎

　　用毛冬青針劑肌肉注射，每次2毫升(含黃酮40毫克)，每天1～2次，據100余例觀察。有效率在90%以上，臨床治愈率為34%或以上。視力提高一般在1周左右。急性水腫型病例視力提高較快，療效較好，慢性滲出型患者視力恢復較慢，療效較差。視力恢復到一定程度后再提高便較緩慢，且須持續用藥，部分病人停藥后視力有下降趨勢，但再次用藥仍有效。少數病例在治療期間復發，均由全身疾患引起。一部分病人用藥后有頭暈、胸悶、發熱感等副作用，不久即自行消失，不影響治療。

　　⑦治療葡萄膜炎

　　采用毛冬青電游子透入法，每天1～2次，10天為一療程，合并毛冬青肌肉注射，每天1～2次，每次2毫升(相當于生藥8克)；同時用1%阿托品點眼擴瞳。根據60例75只眼的觀察，顯著有效者66.6%。尤其對眼球前段炎癥的作用較為明顯，平均炎癥消退時間為15天，最快的只3天。少數病例復發。據觀察，毛冬青具有類激素作用；可能通過擴張眼的血管，促進眼的血液循環，從而改善眼部營養并促進炎癥產物的吸收而發揮療效。另外曾試用毛冬青治療3例特發性葡萄膜炎均無效果，因此認為毛冬青治療葡萄膜炎的適應癥尚須進一步探索。

　　⑧其他

　　曾報告用毛冬青浸膏片內服，治療兩例無脈癥患者，獲得不周程度的近期效果。用毛冬青注射劑治療小兒肺炎，據40例觀察，臨床治愈者31例(77.5%)，顯著好轉7例(17.5%)；無效2例(0.5%)。以毛冬青原液浸濕紗條，濕敷傷口或填塞膿腔，用于化膿性感染傷口；及毛冬青溶液外用治療濕疹、玫瑰糠疹、過敏性皮炎、結節性癢疹等皮膚病，均有一定效果。用2%毛冬青注射液于斷肢(指)再植手術后常規注射，每次20～40毫克。每天兩次，連續兩周，對解除術后血管痙攣有一定作用，可使手術成功率有較大提高。曾觀察9例(斷指再植6例，斷肢再植3例)，結果除1例斷指再植失敗外，其余均成功，未發現術后血管痙攣現象。

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