熟地黃

　　

　　【中藥名】熟地黃 shudihuang

　　

　　【別名】熟地。

　　

　　【英文名】Rehmanniae Radix Praeparata。

　　

　　【來源】玄參科植物地黃Rehmannig glutinosa Libosch.的新鮮塊根，經加工蒸曬而成。

　　

　　【植物形態】多年生草本，高10～70厘米。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚，肉質，呈塊狀，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數枝。基生葉成叢，葉片倒卵狀披針形，先端鈍，基部漸窄，下延成長葉柄，葉面多皺，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小。花莖直立，被毛，于莖上部呈總狀花序；苞片葉狀，發達或退化；花萼鐘狀，先端5裂，裂片三角形，被長柔毛和白色長毛，具脈10條；花冠寬筒狀，稍彎曲，外面暗紫色，里面雜以黃色，有明顯紫紋，先端5淺裂，略呈二唇形；雄蕊4，二強，花藥基部叉開；子房上位，卵形，2室，花后變1室，花柱1，柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形，先端尖，有宿存花柱，外為宿存花萼所包。種子多數。花期4～5月，果期5～6月。

　　

　　【產地分布】全國大部分地區均產，以河南溫縣、博愛、孟縣等地產量大，質量佳。

　　

　　【采收加工】(1)取生地黃，照酒燉法燉至酒吸盡，取出，晾曬至外皮黏液稍干時，切厚片或塊，干燥，即得。每100千克生地黃，用黃酒20～30千克。(酒燉法：取待炮炙品按各品種炮制項下的規定，加入酒，置適宜的容器中，密閉，隔水或蒸汽加熱燉透，或燉至酒完全被吸盡時，放涼，取出，晾至六成干，切片，干燥。一般每100千克待炮炙品，用酒20～30千克。)

　　

　　(2)取生地黃，照蒸法蒸至黑潤，取出，曬至約八成干時，切厚片或塊，干燥，即得。(蒸法：取待炮炙品，大小分檔，按各品種項下的規定，加清水或液體輔料拌勻、潤透，置適宜的蒸制容器內，用蒸汽加熱至規定程度，取出，稍晾，拌回蒸液，再晾至六成千，切片或段，干燥。)

　　

　　【藥材性狀】本品呈不規則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。氣微，味甜。

　　

　　【性味歸經】性微溫，味甘。歸肝經、腎經。

　　

　　【功效與作用】補血滋陰，益精填髓。屬補虛藥下分類的補血藥。

　　

　　【臨床應用】內服：用量10～30克，或入丸、散，或熬膏，或浸酒。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，眩暈，耳鳴，須發早白。

　　

　　【藥理研究】關于熟地黃和生地黃對血管內血栓形成綜合征作用的藥效比較表明：中國產的豬膽狀的粗熟地能夠強烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。而熟地抗凝血酶的作用較弱。應用纖維蛋白平板法通過纖維蛋白溶酶原激活作用探討對纖溶系統的活化作用，發現熟地具有活化作用，而生地無此作用。亦有報告認為，地黃炒炭前后均有止血作用，且地黃制炭后止血作用并未增強。對生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進行分析，結果無顯著性差異。

　　

　　【化學成分】各種熟地黃的水及醇提取物較生、干地黃多，但各種方法炮制的熟地黃，水或醇提取物相差不大。干地黃中的特有的環烯醚萜及環烯醚萜甙，而熟地中幾乎沒有。熟地黃中含葡萄糖8.57%，較鮮地黃中含量(1.56%)為高，提示熟地經炮制后，部分多糖轉化為單糖。在干地黃和熟地黃的炮制過程中，甙類成分亦有不同程度的分解，其中以單糖甙分解最多，其次是雙糖甙，而三糖甙的地黃寧甙 D(Rehmannioside D)幾乎不分解，熟地黃除梓醇(Catalpol)分解不及干地黃外，兩者的差異不明顯。

　　

　　【使用禁忌】脾胃虛弱、氣滯痰多、腹滿便溏者禁服。

　　

　　【配伍藥方】①治療陽痿：熟地黃30克，山萸肉、炒白術12克，遠志、巴戟天、杜仲各3克，肉桂、茯神各6克，人參(另燉兌服)、枸杞各9克，蛇床子、肉蓯蓉各15克，黃芪10克，大胞(胎盤)粉、仙靈脾各20克(吞服)。病程日久(陽痿達3年以上)酌加鹿茸粉1.5克(分沖)或鹿角膠10克(烊化沖服)，10天為1療程。休息1周，繼服第2療程。〔《山西中醫》1990；6(3)：16〕

　　

　　②治療老年便秘：熟地黃、當歸、威靈仙、白術、首烏各30克，升麻10克。水煎服，日1劑。〔《內蒙古中醫藥》1991；(3)：15〕

　　

　　③治療斑禿：熟地黃、菟絲子各60克，當歸、川芎、杭芍各30克，木瓜、天麻、羌活各24克，共研細末，加蜜586克為丸，每服10克，每日2次。外加洗藥，治療斑禿，療效較好。〔《中醫雜志》1963；(7)：14