延胡索

 

　　

　　延胡索（學名：Corydalis yanhusuo W. T. Wang ex Z. Y. Su et C. Y. Wu）罌粟科，是荷包牡丹科紫堇屬的多年生草本植物，又名延胡、玄胡索、元胡索、元胡等。中國傳統藥材，主要產于浙江和江蘇。延胡索高9~20厘米；塊莖呈球形；花瓣紫紅色，夏季開花；蒴果圓柱形，兩端漸狹。其塊莖（夏天無）含紫堇堿、原阿片堿等多種生物堿，經制成粉劑或醋制流浸膏等，主治心腹腰膝諸痛、月經不調、癥瘕、崩中、產后血暈、惡露不盡、跌打損傷等，有鎮痛、鎮靜、催眠作用。在同屬植物中，還有以下幾種在不同地區作延胡索入藥：齒瓣延胡索，產東北、華北；全葉延胡索[1]，產東北、華北、華東；東北延胡索，產東北；堇葉延胡索，產東北、河北；灰葉延胡索，產新疆。延胡索有個小名叫做“大地之霧”，它的花語是“幻想”。

　　

　　形態特征

　　

　　多年生草本，高10-30厘米。塊莖圓球形，直徑（0.5-）1-2.5厘米，質黃。莖直立，常分枝，基部以上具1鱗片，有時具2鱗片，通常具3-4枚莖生葉，鱗片和下部莖生葉常具腋生塊莖。葉二回三出或近三回三出，小葉三裂或三深裂，具全緣的披針形裂片，裂片長2-2.5厘米，寬5-8毫米；下部莖生葉常具長柄；葉柄基部具鞘。總狀花序疏生5-15花。苞片披針形或狹卵圓形，全緣，有時下部的稍分裂，長約8毫米。花梗花期長約1厘米，果期長約2厘米。花紫紅色。萼片小，早落。外花瓣寬展，具齒，頂端微凹，具短尖。上花瓣長（1.5-）2-2.2厘米，瓣片與距常上彎；距圓筒形，長1.1-1.3厘米；蜜腺體約貫穿距長的1/2，末端鈍。下花瓣具短爪，向前漸增大成寬展的瓣片。內花瓣長8-9毫米，爪長于瓣片。柱頭近圓形，具較長的8乳突。蒴果線形，長2-2.8厘米，具1列種子。

　　

　　 生長習性

　　

　　野生于山地，稀疏林以及樹林邊緣的草叢中，喜溫暖濕潤氣候，但能耐寒，怕干旱和強光，生長季節短，對肥料要求較高，大風對其生長不利。

　　

　　中藥屬性

　　

　　入藥部位

　　

　　本品為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。

　　

　　性味歸經

　　

　　辛、苦，溫。歸肝、脾經。

　　

　　用法用量

　　

　　內服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

　　

　　禁/宜人群

　　

　　血熱氣虛及孕婦忌服。

　　

　　炮制方法

　　

　　除去雜質，洗凈，干燥，切厚片或用時搗碎。

　　

　　地理分布

　　

　　產安徽、江蘇、浙江、湖北、河南（唐河、信陽），生丘陵草地，有的地區有引種栽培（陜、甘、川、滇和北京）。

　　

　　藥理價值

　　

　　湯：藥物組成：延胡索1錢，當歸（酒洗）1錢，白芍（酒洗）1錢，厚樸（姜炒）1錢，莪術1錢，川楝子1錢，三棱1錢，木香1錢，川芎1錢2分，桔梗1錢2分，黃芩（炒）8分，甘草（炙）7分，檳榔1錢。

　　

　　處方來源：《醫學啟蒙》卷五。

　　

　　方劑主治：產后瘀血心疼。

　　

　　用法用量：水2鐘，煎8分，空心熱服。

　　

　　丸：藥物組成：延胡索50克，京三棱（炮，銼）50克，赤芍藥50克，當歸（切，焙）50克，旋覆花50克，麒麟竭25克，烏賊魚骨（去甲）25克，澤蘭葉25克，滑石25克。

　　

　　處方來源：《圣濟總錄》卷一五○。

　　

　　方劑主治：婦人血風勞氣，身體疼痛，面色萎黃，四肢無力，大便秘澀，口苦舌干，不思飲食。

　　

　　制備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　　

　　用法用量：每服20丸，溫酒送下，日3次。

　　

　　散：藥物組成：延胡索50克（生用），荊三棱50克（生用），蓬莪術50克（酒浸少時），當歸50克（酒洗，焙干）。

　　

　　處方來源：《博濟》卷四。

　　

　　方劑主治：婦人血氣走作，疼痛不可忍者，及月水不調，面色萎黃，吃食減少，及生產后諸疾。

　　

　　制備方法：上為細末。

　　

　　用法用量：每服2錢，空心溫酒送下；如血氣發甚者，及月水不勻，并用童便、酒、紅花同煎調下。只3服愈矣。

　　

　　附注：本方方名，《醫學入門》引作“玄胡索散”。

　　

　　藥理作用

　　

　　1.對中樞神經系統的影響:

　　

　　（1）鎮痛作用:用電刺激小鼠尾巴法證明，ig延胡索粉有鎮痛作用，其效價為阿片的1/10，作用持續2小時。小鼠熱板法證明，延胡索甲素、丑素均有顯著的鎮痛作用。兔乙熱刺激法和電總和刺激法證明，iv乙素15-20mg/kg、丑素10-15mg/kg或甲素30-40mg/kg均有鎮痛作用。而以乙素、丑素為最強，甲素次之。大鼠sc乙素50mg/kg或丑素40mg/kg也具有與兔相似的鎮痛效力。而丙素對小鼠腹腔注射醋酸所致扭體反應以及電刺激法等鎮痛試驗亦有明顯的鎮痛作用，但較嗎啡弱。大鼠對乙素和丑素的鎮痛作用能產生耐受性，產生的速度比嗎啡慢1倍，并與嗎啡之間有交叉耐受性；實驗還表明乙素未發現有成癮性。

　　

　　

　　（2）催眠、鎮靜與安定作用:經兔、鼠、犬、猴等試驗，較大劑量延胡索乙素有明顯的催眠作用。乙素能明顯降低小鼠自發活動與被動活動，但不能消除其翻正反射，顯示無麻醉作用。乙素能對抗咖啡因和苯丙胺的中樞興奮作用，對抗戊四氨所致的驚厥，但對土的寧所致的驚厥可增敏。乙素對動物的條件反射有選擇性的抑制作用。與氯丙嗪和利血平相似。丑素和癸素的鎮靜作用均較乙素弱，乙素的中樞作用原理為，對大腦皮層及皮層下的電活動都能抑制，尤以皮層運動區較為敏感。但把藥液直按涂于皮層上或孤離皮層的實驗中，均證明乙素不是直接影響皮層。把藥液注入腦室，大劑量時可產生鎮痛及鎮靜作用，乙素能明顯的抑制刺激皮膚引起的驚醒反應，并能阻斷網狀結構上行激活系統及下行性功能。這些都證明乙素對皮層下結構有一定的選擇作用。乙素的作用部位廣泛，不象嗎啡作用部位專一，其鎮痛作用雖不如嗎啡強大，但有較好的鎮靜和安定效能。乙素的光學異構體作用亦不同，左旋乙素有鎮痛和鎮靜作用，較大劑量對猴子有震顫表現；右旋體反而有短時興奮作用。左、右旋體都有增敏士的寧驚厥的作用，但以右旋體為明顯。乙素對犬有輕度的中樞性鎮吐作用，對大鼠有輕度的降溫作用。

　　

　　2.對消化系統的作用:延胡索浸劑對豚鼠離體腸管（1：1000-1：10，000）呈興奮作用，但對兔及大鼠離體小腸無顯著作用。而乙索在1：2×10濃度時，能抑制兔離體腸管活動，并能阻斷乙酰膽堿、氯化鋇及腦垂體后葉素和5一HT對腸肌的興奮作用。乙素對大鼠離體的胃和結腸，能對抗5-HT引起的收縮。但在整體動物，如在巴甫洛夫小胃的犬做試驗，乙素20-40mg/kg，對胃液分泌及胃酸無明顯影響，應用大劑量（80mg/kg）時胃液的分泌才受到明顯抑制，胃液酸度及消化力亦有減弱。去氫延胡索甲素能保護因饑餓或藥物（考的松、利血平等）所產生的大鼠實驗性潰瘍病，減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，在切斷迷走神經后仍有抗分泌作用，可見對副交感神經無阻斷作用。消旋體四氫巴馬汀對麻醉開胸犬iv后，LVSP，dp/dtmax及VcE±dp/dtmax等指標均出現明顯的先興奮后抑制的雙向作用，另dl-四氫巴馬汀有抗失律失常作用。

　　

　　

　　3.對心血管系統的影響：延胡索醇提物有顯著擴張離體兔心和在體貓心的冠狀血管、降低冠脈阻力與增加血流量的作用。對麻醉犬冠狀動脈的擴張作用最明顯，頸內動脈次之。對股動脈也有一定的擴張作用，其擴張血管的作用可能是解除疼痛作用的原因之一。延胡索醇提物還能增加麻醉犬的心輸出量、降低血壓和總外周阻力，對左心室壓和左心室dp/dtmax無明顯影響。表明延胡索并不加強心肌的收縮力，心輸出量增加可能是由于外周血管擴張之故。小鼠ip給藥可使心肌對86Rb的攝取量明顯增加。延胡索總堿5或10mg/kgiv，能對抗腦垂體后葉素所致豚鼠異常心電圖。多次給予延胡索醇提物，可明顯減輕皮下大劑量給于異丙基腎上腺素所產生的心肌壞死程度，也提示延胡索具有改善壞死邊緣區營養性供血的能力。對心肌梗塞可能有一定的防治作用。延胡索醇提物ip于小鼠，可明顯提高動物對常壓或減壓缺氧的耐受能力。延胡索總堿對烏頭堿誘發的大鼠心律失常有明顯的治療作用。總堿水中不溶部分明顯超過相同劑量的總堿治療組，說明烏頭堿心律失常的成分存在于水不溶部分中，可能屬于叔胺堿部分。

　　

　　4.對垂體-腎上腺皮質系統功能的影響：給大鼠sc延胡索乙素50或70mg/kg（有效鎮痛和安定劑量）后，腎上腺維生素C含量明顯下降，說明延胡索乙素有興奮垂體腎上腺系統的作用。給去垂體大鼠注射延胡索乙素并不能引起腎上腺維生素C含量下降，表明延胡索乙素興奮垂體-腎上腺系統的作用在于引起垂體促腎上腺皮質激素的分泌，而不是直接興奮腎上腺皮質，給大鼠注射戊巴比妥鈉40mg/kg，或注射去氫皮質醇（Prednisolone）15mg/kg后，延胡索乙素引起垂體促腎上腺皮質激素釋放的作用消失，說明延胡索乙素的這一作用部位有可能在下視丘。每日給大鼠注射延胡索乙素70mg/kg，連續6次后，對低溫（8℃或4℃）刺激引起的ACTH釋放有明顯的抑制作用。

　　

　　5.對肌肉的松弛作用溴化甲基延胡索乙素、四氫巴馬汀對兔、離體豚鼠的實驗表明，對其肌肉有松弛作用。

　　

　　6.炮制品的藥理作用采用小白鼠扭體法和熱板法測定了產地醋制元胡和傳統醋制的鎮痛作用。結果表明產地醋制元胡比傳統醋制鎮痛作用強（表9，表10）。其小白鼠ig的LD50分別為135.765g/kg（傳統醋制品）；146.554g/kg（產地醋品）。