1 基本介紹

　　藥名：豬靨

　　別名：豬氣子

　　漢語拼音：zhu ye

　　英文名：Pig's thyroid

　　拉丁植物動物礦物名：Sus scrofa domestica Brisson

　　歸經：肺；膽；膀胱；腎經

　　2 藥材來源

　　用料貍雜食性家養牲畜，繁殖力強。取自豬的甲狀腺體。宰殺后，刮去豬毛，取出甲狀腺體，鮮用或烘干。

　　3 作用及藥理

　　功效

　　散結消癭

　　主治

　　氣癭；氣瘤

　　藥理作用

　　1.促進生長發育豬甲狀腺可用于制取甲狀腺粉，其中主要有效成分為甲狀腺素（thyrosine T4）和三碘甲狀腺原氨酸（tritedothyronine，T3），二者通稱為甲狀腺激素（thyroid hormones，TH）。 TH與腺垂體分泌的生長激素（growth hor－ mone，GH）相互配合，共同促進機體的生長發育，幾乎對所有組織的發育均有促進作用，此作用大部分是通過控制蛋白質的生物合成實現的。 TH對神經系統的發育有特別重要的作用，神經組織的發育、成熟和功能的健全都離不開Tho如果在腦發育早期甲狀腺功能不足，神經細胞發育不良，會產生智力低下，身材矮小，稱呆小病。大鼠實驗證明，TH既影響大腦神經原辦影響神經纖維對3H-亮氨酸的攝取，后者對智力發育更為重要。

　　2.增強機體代謝增強機體能量代謝，促進氧化反應，增加耗氧量，使產熱增加，是TH基本作用之一。1mgT4（相當1g甲狀腺粉）可使基礎代謝率（BMR）提高2.8%，飛的促代謝作用強于 T4。給大鼠或家免大量T4，可使胰腺蛋白質釋放和胰液分泌增加，進食量、飲水量和糞便量均明顯多于對照組，但體重減輕，體溫升高，易怒。

　　TH能促進葡萄糖吸收，增加糖原分解和糖異生，使血糖升高，但因氧化增加而升高不明顯；糖耐量降低，可誘發和加重糖尿病。在實驗性甲亢大鼠，TH可引起劑量依賴性肝糖原含量降低及肝胞液糖皮質激素受體（GCR）數目增加，表明TH降低大鼠肝糖原含量的作用與其對肝胞液deR的異種調節有直接關系。生理劑量的TH能促進蛋白質合成，有利于生長；但大量時促進蛋白質分解，產生負氮平衡。TH也能增加脂肪代謝，加速脂肪分解，釋放出大量游離脂肪酸，參與能量代謝。TH 能促進膽固醇轉化為膽酸而由膽汁排出，TH不足時血中膽固醇濃度上升，易致動脈粥樣硬化發生。從豬甲狀腺中尚可制取降鈣素（calcitonin，CT）， CT有降低血中鈣和磷的作用。CT抑制破骨細胞的作用，使骨骼中釋放的鈣減少、同時骨骼仍不斷從血中攝取鈣，從而導致血鈣降低。CT的降血鈣作用與骨的更新率提高密切相關，CT抑制骨鹽的分解和轉移，分解骨基質，提高骨更新率，增加尿鈣尿磷排泄，使血鈣和血磷降低。用大鼠實驗發現CT使血鈣降低的同時，伴有尿中羥脯氨酸的減少。羥脯氨酸是骨膠原的重要成分，尿中羥脯氨酸的減少，表明CT抑制骨質的分解代謝。

　　TH能加強CT的降血鈣作用，兩者在骨代謝的調節中有協同作用，CT直接降低血鈣，TH通過加強CT作用而影響鈣代謝。

　　3.對心血管的作用給家兔皮下注射 T4150μg/（kg·d），血中T3含量迅速增加，T4含量隨給藥時間的延長而逐漸升高。T4處理5d后，家兔心率明顯加快，心電圖出現T波降低或雙向，部分動物產生心律失常。此外，大劑量T4可使心肌細胞內線粒體腫脹增大，數量增多；過量TH可增強心肌細胞內琥珀酸脫氫酶活性，促進心肌細胞內蛋白質合成，并可能引起心肌細胞灶性壞死，使心肌收縮力減弱。有認為甲亢時心臟對兒茶酚胺的敏感性增強，也有認為甲亢患者的心率加快是由于迷走神經功能的降低，但實驗證明用利血平和阿托品解除交感和副交感神經對心臟的影響后，T4仍有加快心率的作用，因此T4加快心率的作用可能是直接作用于竇房結所致。

　　4.對免疫功能的影響TH對機體免疫系統有刺激作用，能增強大鼠網狀內皮細胞的吞噬功能，并能使小鼠的抗體生成能力，淋巴細胞轉化能力，遲發性超敏反應和巨噬細胞的吞噬功能均有明顯增強，外周血成熟T細胞數目顯著增加。用小劑量甲狀腺素片1.2mg/（kg·d）治療S180肉瘤（腹水型）、肝癌及CCI。慢性中毒所致免疫功能損傷的BALB/C小鼠，可使明顯降低的血清T3、T4逐漸恢復，并伴有巨噬細胞一胸腺淋巴細胞受體活性、吞噬活性，脾NK細胞自然殺傷效應等明顯增強，抗體產生增加，表明小劑量 TH對免疫損傷及荷瘤小鼠的免疫功能有增強作用。以3H-TdR摻入法實驗，T3能使正常小鼠脾淋巴細胞、荷瘤鼠脾淋巴細胞及胸腺細胞的轉化率明顯增強。T3與ConA合用有明顯協同作用，T3能顯著提高COnA刺激的相應細胞的轉化功能，體外試驗濃度以2ng/ml為宜。另有報道，甲狀腺片150mg/（kg·d）灌胃。連續10d能明顯促進正常小鼠對二硝基氯苯（DNCB）所致的皮膚遲發型超敏反應（DH），并且使環磷酸胺及氫化可的松對小鼠DH的抑制作用減弱或消失。

　　5.其他作用 TH1.2mg/（kg·d），連用6星期，對BALB/C小鼠CC14慢性中毒性肝炎有較好治療作用，小鼠生存率、體重及肝組織慢性炎癥的恢復和肝細胞的再生均優于對照組。給豚鼠口服甲狀腺素片每次10mg/kg，隔日1次，能明顯減輕肌注卡那霉素對耳蝸的毒性，在不降低豚鼠血液中卡那霉素濃度及t1/2情況下，使卡那霉素在耳蝸外淋巴液內的濃度明顯低于對照組，耳蝸損害也顯著輕于對照組。降鈣素（CT）可直接作用于腎臟近曲小管，激活腺著酸環化酶，使ATP轉化為CAMP；CT能促進鈣從細胞漿內透出，使細胞內Ca2+降低，靜注CT可促進O24、Ca2+、 Na+和CI-排出，也可增加腎素活性，并加快醛固酬的分泌。CT尚叮抑制胃酸、促胃泌素、甲狀腺刺激激素、生長激素、胰島素和黃體素的分泌。用輻射熱一甩尾法測定大鼠痛閾，側腦室注入CTO.25MRC u/kg有顯著鎮痛作用，此鎮痛作用可被側腦室注射納洛酮所翻轉。在CT引起痛閾對高同時，腦組織內5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺含量均明星升高。上述實驗表明CT的鎮痛作用與腦內阿片受體及單胺類遞質含量密切相關。

　　4 中藥用法

　?、僦螝饬霭`：豶豬靨二七枚(炙),半夏(湯洗去滑)二十二枚，人參一兩。上三味，搗羅為散，每服溫酒調一錢匕，臨臥吃。(《圣濟總錄》豬靨散)②治癭氣：豬靨(焙)四十九枚，沉香二錢，真朱砂(罐煅)四十九粒，橘紅四錢。共為末，臨臥冷酒徐徐服二錢。(《醫林集要》開結散)[2]

　　用藥禁忌

　　內他用量不宜過大。心臟病患者慎服。