　　化蟲丸

　　化蟲丸，中醫方劑名。為驅蟲劑，具有驅殺腸中諸蟲之功效。主治腸中諸蟲證。癥見腹中疼痛，往來上下，其痛甚劇，嘔吐清水，或吐蛔蟲。臨床常用于治療消化道各種寄生蟲病，如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病等。

　　方劑名：化蟲丸

　　方劑組成：鶴虱、檳榔、苦楝根皮、雷丸、使群子蕪荑、黑丑、大黃各 12 克，元明粉24 克、水丸每服3~6 克、睡前服，或適量加減作湯劑服。

　　方劑方解：驅蟲用于腸道寄生蟲癥。

　　方劑用法用量：鶴虱、苦楝根皮、檳榔、枯礬各1500g，鉛粉370g。共為細末，面糊為小丸。每次服6g，一歲小兒服1.5g，日服1次，空腹時米湯送下。

　　方劑禁忌：

　　1、因本方藥性多猛，且毒性較大，使用時應注意劑量，適可而止，不宜久服。

　　2、年老體弱、小兒要慎用，孕婦禁服。

　　3、藥后須調理脾胃，扶助正氣;若藥后蟲未驅盡，可間隔1周再服。

　　化蟲丸--《太平惠民和劑局方》卷十

　　【處方】胡粉（炒）1.5千克，鶴虱（去土）1.5千克，檳榔、苦楝根（去浮皮）各1.5千克，白礬（枯）375克。

　　【制法】上藥為末，以面糊為丸，如麻子大。

　　【功能主治】殺腸中諸蟲。治小兒蟲積。腹痛時作時止，往來上下，或結聚成團，或嘔吐清水涎沫，多食而瘦，面色青黃。

　　【用法用量】一歲兒服5丸，溫漿水人生麻油1～2點，調勻下之；溫米飲下亦得。不拘時候。其蟲細小者，皆化為水，大者自下。

　　【備注】方中鶴虱能殺諸蟲，為驅蟲之要藥；苦楝根皮殺蛔蟲、蟯蟲；檳榔殺絳蟲，姜片蟲；其余枯礬、胡粉亦具殺蟲之效。諸藥合用，則殺蟲之功更優。但方中胡粉毒性較大，不宜多用、久用。按：《醫方集解》所載化蟲丸，較本方多蕪荑、使君子。

　　【摘錄】《太平惠民和劑局方》卷十

　　化蟲丸--《活人方》卷六

　　【處方】大黃3錢，檳榔3錢，黑丑2兩（頭末），錫灰5錢，雷丸5錢，木香5錢，使君子5錢，蕪荑4錢。

　　【制法】蔥湯為丸，如芥子大。

　　【功能主治】男婦小兒素有蛔結胸中，及寸白諸蟲，喜食茶米泥炭等物，面黃肌瘦，痛止如常，久遠難愈者。

　　【用法用量】每服或3錢，或2錢，量虛實加減；小兒或1錢，或5分，以大小酌用，擇天氣晴明早粥時分，不可進食，殊覺饑餓即以砂糖湯吞服。

　　【注意】忌肉3日。

　　【摘錄】《活人方》卷六

　　化蟲丸--《玉案》卷四

　　【處方】廣木香1兩，檳榔1兩，雷丸1兩，山楂肉1兩，蓬術1兩，烏梅肉1兩，黑丑（炒熟）1兩，楝樹根5錢，甘草5錢。

　　【制法】上為末，燒酒加黑沙糖為丸，如綠豆大。

　　【功能主治】腹中有蟲，疼痛難忍，唇生白斑，嘔吐清水。

　　【用法用量】每服2錢，五更時白滾湯送下。

　　【摘錄】《玉案》卷四

　　化蟲丸--《幼科指掌》卷四

　　【處方】蕪荑、鶴虱、檳榔、木香、使君子、蘆薈、川楝子。

　　【制法】蒸餅為丸，如綠豆大，青黛為衣。

　　【功能主治】小兒疳蠱。起于乳哺不調，臟腑濕熱，化生疳蟲，形如馬尾，或如絲發，多出于頭項腹背之間，黃白赤者。

　　【用法用量】每服30丸，滾湯送下。

　　【摘錄】《幼科指掌》卷四

　　化蟲丸--《醫略六書》卷二十八

　　【處方】蕪荑1兩（炒），鶴虱1兩，史君2兩，雷丸1兩（炒），木香1兩，陳皮1兩，茯苓1兩，砂仁1兩（炒）。

　　【制法】上為末，煉蜜為丸。

　　【功能主治】孕婦蟲積，心痛如咬，脈緩者。

　　【用法用量】每服2-3錢，烏梅湯送下。

　　【各家論述】孕婦嗜味過偏，蟲積生于腸胃，爭嚙心下，故胃脘當心下疼痛如咬焉。木香開胃醒脾，蕪荑溫中殺蟲，陳皮利氣和中，鶴虱祛濕殺蟲，茯苓滲濕和脾，雷丸清熱殺蟲，砂仁醒脾開胃，使君健脾殺蟲，煉蜜以丸之，烏梅以下之。使氣化調和，則脾健運，而蟲有不化，痛有不退，胎有不安者乎！

　　【摘錄】《醫略六書》卷二十八

　　化蟲丸--《四明心法》

　　【處方】蕪荑、雷丸、胡連、蘆薈、使君、三棱、莪術。

　　【功能主治】胃脘蟲痛，不食，痛必時發時止，痛則牽引手臂或肩背上，俱如穿透不可當，必唇紅，面上有白點，痛時不欲食，痛才止即可食，證屬實者。

　　【用法用量】神曲糊為丸服。

　　【摘錄】《四明心法》

　　化蟲丸--《普濟方》卷三九九

　　【處方】蕪荑、黃連、神曲、麥蘗、烏梅（各微炒）、陳皮（去白）各等分。

　　【制法】上為末，面糊為丸，如黍米大。

　　【功能主治】小兒好食炭土，不長肌膚，五心煩熱，鼻赤齒搖。

　　【用法用量】每服1-20丸，空心米飲送下，肥豬汁尤佳。

　　【摘錄】《普濟方》卷三九九

　　化蟲丸--《痘疹會通》卷四

　　【處方】苦楝根皮末、川椒末、烏梅肉。

　　【制法】同搗為丸，如綠豆大。

　　【功能主治】蛔蟲癥。

　　【用法用量】每服5分。

　　【摘錄】《痘疹會通》卷四

　　化蟲丸--《得效》卷十二

　　【處方】鶴虱（去土）半兩，胡粉半兩，檳榔半兩，白礬（半生半枯）半兩，苦楝根皮半兩，蕪荑1分，黃連1分，酸石榴皮1分。

　　【制法】上為末，以糊為丸，如麻子大。

　　【功能主治】殺蟲。

　　【用法用量】1歲兒3丸，漿水入香油3-5滴送下。其蟲小者化為水，大者自下。加雷丸，或用豬瘦肉湯下。

　　【摘錄】《得效》卷十二

　　化蟲丸--《全國中藥成藥處方集》(禹縣方)

　　【處方】鶴虱1兩，大黃1兩，白胡椒2錢，檳榔1兩，雷丸5錢，貫眾5錢，使君子5錢，苦楝根皮5錢。

　　【制法】上為細末，水為丸，如小米大。

　　【功能主治】諸蟲積，肚腹常熱，嘔吐清涎，胃脘疼痛。

　　【用法用量】每服8厘，米湯送下；5歲以下服2厘。

　　【注意】孕婦及非蟲積忌用。

　　【摘錄】《全國中藥成藥處方集》(禹縣方)

　　化蟲丸--《全國中藥成藥處方集》(大同方)

　　【處方】鶴虱2兩，胡椒2兩，苦楝皮2兩，使君子2兩，蕪荑2兩，雷丸2兩，檳榔2兩，雄黃1兩。

　　【制法】水泛成小丸。

　　【功能主治】小兒諸病蟲疾，面黃肌瘦，胃脘作痛。

　　【用法用量】成人每服5分，小兒酌減，白砂糖水送下。

　　【摘錄】《全國中藥成藥處方集》(大同方)

　　化蟲丸--《全國中藥成藥處方集》(承德方)

　　【處方】木香80兩，檳榔80兩，使君子仁80兩，大黃80兩，黑牽牛（炒）80兩，雷丸24兩，枯礬24兩，蕪荑24兩，蘆薈24兩。

　　【制法】上為細末，煉蜜為丸，重1錢。

　　【功能主治】殺蟲消積。主治蟲積腹痛，面黃肌瘦。

　　【用法用量】每服1丸，1日2次，溫開水送下；小兒每服半丸，3歲以下者酌情遞減。

　　【注意】孕婦忌服。

　　【摘錄】《全國中藥成藥處方集》(承德方)

　　化蟲丸--《北京市中藥成方選集》

　　【處方】鶴虱8兩，蕪荑4兩，元明粉8兩，黑丑（炒）4兩，使君子肉4兩，雷丸4兩，檳榔4兩，苦楝皮4兩，大黃4兩。

　　【制法】上為細末，過羅，用冷開水泛為小丸。

　　【功能主治】殺蟲消積。主治蟲積腹痛，面黃消瘦，嘔吐惡心，脘腹疼痛陣作。

　　【用法用量】每服2錢，小兒減半，溫開水送下；3歲以下小兒酌減。

　　【注意】孕婦忌服。

　　【摘錄】《北京市中藥成方選集》

　　化蟲丸--《醫略六書》卷十九

　　【處方】鶴虱2兩，檳榔1兩，胡粉6錢，白礬1兩，蕪荑3兩，使君3兩，楝根皮2兩，人參1兩。

　　【制法】上為末，煉蜜為丸。

　　【功能主治】蟲證，體弱脈不虛者。

　　【用法用量】量虛實服。

　　【各家論述】濕積生蟲，氣弱不能運化蟲濕，臟府體虧，脈不甚虛者，宜主此方。檳榔破滯殺蟲；鶴虱祛濕殺蟲；胡粉體重墜，防蟲之上竄；白礬性卻濕，杜蟲之生源；楝根皮瀉濕熱以殺蟲；蕪荑仁溫中氣以殺蟲；使君健脾胃以消蟲積；人參扶氣弱以助藥力也；丸以白蜜，誘入蟲口。洵為扶元、化滯、殺蟲之劑，乃體弱蟲濕不化之專方。

　　【摘錄】《醫略六書》卷十九

　　化蟲丸--《直指小兒》卷二

　　【處方】蕪荑1分，川鶴虱1分，雞心檳榔1分，干蝦蟆（炙焦）1分，蘆薈半分。

　　【制法】上為末，雄豬膽汁為丸，如麻子大。

　　【功能主治】小兒蟲痛。

　　【用法用量】每服5丸，陳米飲送下；或史君子煎湯送下。凡蟲月首則頭向上，凌晨可服藥。

　　【摘錄】《直指小兒》卷二

　　化蟲丸--《醫學綱目》卷三十八引湯氏方

　　【處方】白蕪荑、黃連、神曲、麥芽（各炒）等分。

　　【制法】上為末，糊為丸，如黍米大。

　　【功能主治】疳熱。

　　【用法用量】空心米飲送下。