　　　　一味干姜治大病

干姜

為姜料植物姜的干燥根莖，主產(chǎn)于四川、湖南等地，歷代以四川建板場(chǎng)者為佳品，其塊大、肥壯、皮細(xì)、肉白多粉，稱為干姜。其味辛、大熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功能溫中，回陽(yáng)，溫肺化飲。

　　為溫中土之專藥，溫中回陽(yáng)之要藥。姜生散干守，干姜其性散不如守，故能由胃達(dá)肺而無(wú)泄邪、出汗、止嘔、行水之長(zhǎng)。所以凡是仲圣在《傷寒雜病論》用干姜，總不外乎溫中，《傷寒論》入方24次，《金匱要略》入方32次，其故可玩素而得也。

　　中寒：治中寒腹痛、腹瀉、吐瀉清稀第一要藥，可溫中散寒。常與黨參、白術(shù)、炙甘草、藿香、吳萸、茯苓、陳皮等同用。若胸腹冷痛、大寒、嘔吐不能食，腹中寒氣上沖，上下疼痛者，可配川椒、人參(黨參)、飴糖同用(《金匱》大建中湯)。

　　亡陽(yáng)：陽(yáng)虛體弱之人，如遇寒邪太盛，內(nèi)侵臟腑，而出現(xiàn)脈微欲絕、四肢逆冷、涼汗?jié)褚隆⒋蟊闱逑⊥旯炔换?59;或過(guò)用發(fā)散而致大汗淋漓出汗過(guò)多而現(xiàn)四肢厥冷，體溫低下等，此為寒邪傷陽(yáng)，或大汗亡陽(yáng)而造成陽(yáng)氣欲脫證候。

　　可急用干姜回陽(yáng)通脈，常配附子、甘草同用(《傷寒論》四逆湯)，虛人、老人還可再加黨參(或人參)，冷汗不止者，可加麥冬、五味子、山萸肉等。

　　痰飲：多由陽(yáng)虛水濕不化，聚而為飲，水飲寒痰，上犯于肺可致咳嗽，吐白色稀水泡沫狀痰，氣喘，畏冷，頭眩，不欲飲水，冬冷易發(fā)等癥，可配細(xì)辛、五味子，有溫、開(kāi)、合肺的作用。如仲師“苓甘五味姜辛湯”和“小青龍湯”等。

　　姜有生姜、干姜、炮姜、姜汁、姜皮及煨姜的不同，皆有溫中祛寒的作用，但又各有所長(zhǎng)。生姜汁溫中止嘔作用勝于生姜，又有豁痰作用，多用治寒性嘔吐及寒嗽多痰者;亦常用其炮制藥材，以增強(qiáng)其止嘔效果，如姜汁炙半夏。姜皮長(zhǎng)于和中利水，尤長(zhǎng)于治療皮膚水腫。

　　煨姜以溫中止嘔見(jiàn)長(zhǎng)，溫里回陽(yáng)作用不及干姜，主要用于胃寒嘔吐，腹痛泄瀉等癥。諸姜作用雖各有所偏，如一時(shí)急用，亦可暫時(shí)相互替代。然精血不足、內(nèi)有熱邪者，不宜用，誤用傷陰，為害極大。農(nóng)歷九月采母姜，曬干姜，白凈結(jié)實(shí)者良。

　　干姜有引血下行的作用，此說(shuō)同行們可能不信，但是通過(guò)學(xué)習(xí)《傷寒論》，發(fā)現(xiàn)了此功能，在學(xué)習(xí)——“古今錄驗(yàn)續(xù)命湯方”時(shí)，說(shuō)方中用麻黃湯尤可理解，當(dāng)歸川芎以活血，石膏清熱，人參防止麻黃桂枝過(guò)度發(fā)散，而惟獨(dú)干姜有干姜為姜料植物姜的干燥根莖，主產(chǎn)于四川、湖南等地，歷代以四川建板場(chǎng)者為佳品，其塊大、肥壯、皮細(xì)、肉白多粉，稱為干姜。其味辛、大熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功能溫中，回陽(yáng)，溫肺化飲。

可急用干姜回陽(yáng)通脈，常配附子、甘草同用(《傷寒論》四逆湯)，虛人、老人還可再加黨參(或人參)，冷汗不止者，可加麥冬、五味子、山萸肉等。

思之再三，結(jié)合對(duì)《傷寒論》的理解，以及中藥學(xué)、藥理學(xué)，從而得出干姜有引血下行的作用，加深了對(duì)干姜的理解。其實(shí)，此作用在于溫暖胃腸，使胃腸道的血液循環(huán)加速，從而達(dá)到溫中散寒的作用，就因?yàn)榇俗饔茫耪f(shuō)明此功能所在。

1、能使心血下達(dá)于胃腸，減輕心肺的充血，能止咳平喘，如：味姜辛的應(yīng)用。

2、能引頭部血液下行，以減少頭部的血量，如：續(xù)命湯，柴胡桂枝干姜湯之頭汗出等。

小青龍加石膏湯方中用石膏不在于清熱除煩，而在于干姜引血達(dá)于胃腸，心陽(yáng)得泄，容易引起胃熱，故加入以清胃熱，續(xù)命湯也是此理。

干姜

[別名]

白姜、均姜、干生姜。

[藥用部分與產(chǎn)地]

為姜科植物姜的干燥根莖。冬季莖葉枯萎時(shí)挖取，除去莖葉及須根、泥沙，曬干或微火烘干供藥用。全國(guó)大部分地區(qū)有產(chǎn)，主產(chǎn)四川，貴州等地。

[成分]

姜烯酮、姜酚等。

[藥理]

1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

姜的多種有效成分可誘發(fā)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物自發(fā)運(yùn)動(dòng)抑制，加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠，對(duì)抗中樞興備藥的作用等。干姜的醚提取物和水提取物都具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

2、抗炎作用

干姜的醚提取物和水提取物都具有明顯的抗炎作用。

3、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

干姜對(duì)心臟具有興奮作用，使心臟收縮力加強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加。干姜的辛辣成分，可使體表和內(nèi)臟血管擴(kuò)張，循環(huán)順暢，周身產(chǎn)生溫?zé)岣小?/span>

4、其他

驅(qū)風(fēng)、健胃、鎮(zhèn)吐、止嘔的作用。

[傳統(tǒng)應(yīng)用]

性味歸經(jīng)：辛，熱，人脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。

功能：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。

主治：心腹冷痛，吐瀉肢冷脈微，寒飲喘咳，風(fēng)寒濕痹，陽(yáng)虛吐衄，下血等。

[臨床新用途]

1.治療小兒真菌性腸炎

本病多發(fā)于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的小兒，有人采取溫補(bǔ)脾腎法治療本病11例，藥用炮干姜、附片、黨參、炒白術(shù)、茯苓、煨粉葛、肉豆蔻、吳茱萸，每日1劑，煎3次分服。結(jié)果：痊愈10例，死亡1例。

2.治療出血性壞死性腸炎

有人分二步治療本病2例，方法：

①對(duì)中毒型先以搶救休克為主，方用急救回陽(yáng)湯合生脈散加減，干姜、附片、人參、白術(shù)、甘草、麥冬、丹參、五味子、桃仁，每日1劑，水煎2次服。

②休克期恢復(fù)后，繼以涼血解毒治療，藥用：于姜炭、生地、白頭翁、銀花、炒地榆、藕節(jié)、三七粉、秦皮、白及、甘草。加減：大便秘結(jié)時(shí)加大黃，腹痛甚時(shí)加廣木香，每日1劑，水煎服，連服15劑，使便血止，諸癥消失。

3.治療硬化性骨髓炎

本病屬中醫(yī)附骨疽范疇，有人用散寒行血祛瘀生新法治療本病325例，自擬通骨靈膏，藥用于姜、附子、大黃、天麻、血竭、白芍、樟腦醋配制而成，治療時(shí)將藥膏敷于患處，用吹風(fēng)機(jī)(熱水袋亦可)，熱療半小時(shí)左右，以紗布包扎固定，24小時(shí)后除去紗布及藥膏;3—4日1次，40日為1個(gè)療程。治療最長(zhǎng)8個(gè)月，最短2個(gè)月。

結(jié)果：痊愈196例，顯效92例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效15例，總有效率為95.1%。

4.治療慢性萎縮性胃炎

有人用溫補(bǔ)脾胃法治療本病50例，藥以干姜、白術(shù)、良姜、黃芪、白芍、黨參、砂仁、桂枝、炙甘草、丹參、香附、茯苓;肝郁者加柴胡、青皮。每日1劑，水煎3次服，以3個(gè)月為1個(gè)療程，臨床療效，顯效27例，有效21例，無(wú)效2例。

5. 治療十二指腸潰瘍

有人用辨證分型法治療本病37例。

①脾胃虛寒型(8例)，治擬溫中健脾，和胃止痛，方用黃芪建中湯加減：丹參、延胡索、炙甘草、干姜、黃芪、炒白芍、紅棗、蒲公英、白花蛇舌草、肉桂;

②脾胃濕熱型(18例)，治宜清熱化濕，理氣止痛，方用平胃散合二陳湯加減：制蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁、厚樸、制半夏、陳皮、蠶砂、萆薜、九香蟲(chóng)、生甘草;

③肝胃不和型(11例)，治宜疏肝理氣，和胃降逆，方用柴胡疏肝散加減：柴胡、旋覆花、香附、生甘草、蒲公英、白花蛇舌草、代赭石、萊菔子、川芎。

結(jié)果：治愈21例，顯效8例，有效4例，無(wú)效4例，總有效率為89.91%。何用?

　　1、能使心血下達(dá)于胃腸，減輕心肺的充血，能止咳平喘，如：味姜辛的應(yīng)用。

　　2、能引頭部血液下行，以減少頭部的血量，如：續(xù)命湯，柴胡桂枝干姜湯之頭汗出等。

　　小青龍加石膏湯方中用石膏不在于清熱除煩，而在于干姜引血達(dá)于胃腸，心陽(yáng)得泄，容易引起胃熱，故加入以清胃熱，續(xù)命湯也是此理。