母乳不足的護(hù)理及芪歸豬蹄湯方劑組成

　　【方劑名】

　　芪歸豬蹄湯

　　【處方】

　　黨參 當(dāng)歸 黃芪各30克 通草9克 豬蹄2只 蝦米30克

　　【制法】

　　將黨參、當(dāng)歸、黃芪、通草裝紗布袋中，與豬蹄、蝦米同燉，文火煨至肉爛，去藥袋。

　　【功能主治】

　　補(bǔ)氣益血，通經(jīng)下乳。適用于產(chǎn)后氣血虧虛、乳汁不行。

　　【用法用量】

　　食用時(shí)可加少許食鹽調(diào)味，吃肉喝湯。
 

　　【母乳不足的護(hù)理】

　　1 、注意飲食、休息和培養(yǎng)對哺乳的信心

　　心理護(hù)理應(yīng)從產(chǎn)前開始。應(yīng)讓孕婦做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備，樹立信心。乳汁分泌與神經(jīng)中樞關(guān)系密切，過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態(tài)可引起乳汁分泌減少。產(chǎn)婦要保持精神愉快，對母乳喂養(yǎng)抱有信心，尤要注意勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠和休息，最好采取與嬰兒同步休息法，減少干擾。聽輕松的音樂，看健康有趣的書畫，有利于調(diào)節(jié)心理，保持心情舒暢。指導(dǎo)家庭其他成員照顧好產(chǎn)婦，多加安慰鼓勵(lì)，參與護(hù)理新生兒。

　　2 、糾正母乳喂養(yǎng)中的不合理現(xiàn)象

　　母乳不足最常見的原因是嬰兒的吸吮時(shí)間不夠。產(chǎn)婦應(yīng)該保證足夠的時(shí)間來喂養(yǎng)自己的嬰兒，每天的哺乳時(shí)間可能長達(dá)8 h，應(yīng)哺乳8～10次。母乳是嬰兒最佳食品和飲料，完全能滿足出生4～6個(gè)月嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，不必添加牛奶、果汁、甚至于水。當(dāng)前聯(lián)合國兒童基金會(huì)提出的母乳“喂養(yǎng)新觀點(diǎn)”認(rèn)為，在通常的情況下，母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在4個(gè)月內(nèi)不必增加任何食物和飲料，包括水。母乳內(nèi)含有4～6個(gè)月內(nèi)嬰兒所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，它不但含有嬰兒所需的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖，而且還含有足量的維生素、水分和鐵、鈣、磷、微量元素等物質(zhì)。母乳中的主要成分是水，這些水分對嬰兒已經(jīng)足夠了。而且6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，在母乳量足夠的情況下，熱量和水分已能充分滿足嬰兒新陳代謝的需要，所以，母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要喂溫開水。

　　3、 避免乳頭錯(cuò)覺產(chǎn)生

　　人工喂養(yǎng)3次后，嬰兒即已產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺，個(gè)別1次也會(huì)產(chǎn)生了乳頭錯(cuò)覺。因此，提倡早吸吮及24 h母嬰同室，按需哺乳，盡量避免早期使用各種人工奶頭及奶瓶。乳頭錯(cuò)覺的糾正，要在嬰兒不甚饑餓或未哭鬧前指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，可通過換尿布變換體位撫摸等方法使嬰兒清醒，產(chǎn)婦以采取坐位哺乳姿勢為佳，可使乳房下垂易于含接。乳房濕熱敷5 min，擠出少許乳汁使乳頭變軟，利于嬰兒含接住乳頭和大部分乳暈。

　　4 、乳房的清潔與護(hù)理

　　哺乳前應(yīng)用溫開水清洗乳頭，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免除去保護(hù)乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜，造成乳頭皸裂，影響哺乳。如果奶頭伸展性不好、扁平或內(nèi)陷，應(yīng)及時(shí)糾正。其方法：可用兩個(gè)10 ml注射器乳頭用細(xì)管聯(lián)結(jié)，去除一個(gè)注射器的栓，放在乳頭部，抽吸另一注射器，如此多次治療。哺乳結(jié)束后，可擠出少量乳汁，均勻地涂抹在乳頭上，以保護(hù)乳頭表皮。產(chǎn)婦應(yīng)穿柔軟的棉質(zhì)衣衫，不宜穿化纖材料或質(zhì)地粗糙的布料上衣，以防對乳頭的不良刺激。同時(shí)應(yīng)防止乳房擠壓、損傷，以免影響泌乳質(zhì)量。如果乳汁分泌不足或乳房脹痛不適，可輕輕按摩，以促進(jìn)乳房血液循環(huán)和乳汁分泌。產(chǎn)婦應(yīng)兩側(cè)乳房交替哺乳，以免大小相差懸殊不對稱，影響將來形態(tài)。一般情況下，應(yīng)等到嬰兒自己松開乳頭后，方可拔出。如果產(chǎn)婦因某種原因想中止哺乳，應(yīng)先將手指放進(jìn)嬰兒口中，使其停止吸吮，然后拔出乳頭。每次喂奶都應(yīng)給嬰兒足夠的時(shí)間吸吮，大致為每側(cè)10 min，這樣才能讓嬰兒吃到乳房后半部儲(chǔ)存的后奶。后奶脂肪含量多，熱能是前奶的2倍。如果母嬰一方因患病或其他原因不能哺乳時(shí)，一定要將乳房內(nèi)的乳汁擠出、排空。每天排空的次數(shù)為6～8次或更多些。只有將乳房內(nèi)的乳汁排空，日后才能繼續(xù)正常地分泌乳汁。

　　5 、尋找引起母乳不足的其他因素

　　如媽媽和嬰兒有否生病、媽媽的乳頭有否異常、喂哺技巧掌握的熟練程度，避免或盡能減少給哺乳的媽媽使用止痛和鎮(zhèn)靜藥，哺乳期間不宜服用雌激素、孕激素類避孕藥，以防抑制乳汁分泌。初產(chǎn)婦剖腹難產(chǎn)分娩，體質(zhì)虛弱，或出血過多造成氣血虧虛，麻醉劑和抗生素藥物會(huì)抑制腦垂體催乳激素分泌乳汁引起經(jīng)脈氣機(jī)不暢，乳絡(luò)阻滯，泌乳遲緩，生成乳汁不足或無泌乳。同時(shí)，對于這些產(chǎn)婦，應(yīng)同時(shí)配合飲食、中西藥物或針灸治療催乳。

　　6 、及時(shí)、適量、科學(xué)地補(bǔ)養(yǎng)

　　媽媽的乳汁歸根結(jié)底來源于飲食，哺乳媽媽要講究食譜的科學(xué)性。大量資料證明，肉類、蛋類及豆制品類食物，具有豐富的營養(yǎng)成分，不僅可補(bǔ)充分娩時(shí)消耗的大量能量，而且為制造乳汁提供了大量優(yōu)質(zhì)原材料，如優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、微量元素等。因此，哺乳期間不可偏食。但是，要避免分娩后馬上開始豬蹄湯、鯽魚湯等高蛋白高脂肪飲食，這樣會(huì)使初乳過分濃稠，引起排乳不暢，分娩后的第一周內(nèi)食物宜清淡，應(yīng)以低蛋白、低脂肪的飲食為主。此后可適當(dāng)增加營養(yǎng)，可根據(jù)個(gè)人口味、平時(shí)習(xí)慣，適當(dāng)多吃一些促進(jìn)乳汁分泌的食物，如鯽魚、鰱魚、豬蹄、雞及其湯汁，還可適當(dāng)多吃些黃豆、絲瓜、黃花菜、核桃仁、芝麻之類的食物。但是，不宜大量吃味精，味精進(jìn)入嬰兒體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致嬰兒鋅元素缺乏，妨礙體格與智能發(fā)育；不宜大量飲用麥乳精，因麥乳精有回奶作用。

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