糖友注意！使用降糖藥切忌掉入8大用藥誤區，很多人都中招了！

　　糖尿病是一種常見的慢性疾病，血糖的高低是診斷和治療糖尿病的唯一標準，一般在治療時大多選用降糖藥來控制血糖，但是很多患者在使用降糖藥時容易進入用藥誤區。
 

　　誤區一：有癥狀才吃藥

　　有些糖尿病患者習慣根據自覺癥狀來估計血糖控制的好壞。由于許多2型糖尿病患者自覺癥狀不明顯，服藥與不服藥在一定時期感覺上差異不大，于是就認為不用服藥也能控制好血糖。

　　正解：事實上，只有在血糖顯著升高時，患者才會出現多飲、多尿、多食和體重減輕等典型的糖尿病癥狀，如果因無明顯不適，就隨意下調降糖藥用量或干脆停藥，往往導致血糖控制不佳。單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數2型糖尿病患者都需要藥物治療。

　　誤區二：迷信進口藥

　　市場上層出不窮的糖降新藥，總是會受到很多糖友的追捧，覺得新出的藥物就會對癥，就是好藥。

　　正解：其實，評價藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經濟性(價格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)，而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標準，更不能盲目排斥國產藥、便宜藥、老藥。
 

　　誤區三：只吃藥，不復查

　　用藥期間定期監測血糖，一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優降糖、達美康等)的效果可能逐漸降低， 醫學上稱之為“藥物繼發性失效”。

　　正解：有些患者不注意定期復查，覺得自己一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。

　　誤區四：中醫能根治糖尿病

　　到目前為止，原發性的糖尿病病因還沒有完全研究清楚，所以糖尿病還沒有根治的措施。雖然經過適當治療，可能會使患者感到臨床癥狀減輕或消失，同時血糖、尿糖也恢復了正常，能夠像正常人一樣工作和生活了。但如果不堅持治療又會引起復發。

　　正解：無論是中醫還是西醫，都不可能從根本上解決糖尿病。中醫在糖尿病慢性并發癥的防治方面確實有一定效果，而西醫對平抑血糖方面效果顯著且平穩，通過中西醫結合來治療糖尿病不失為明智的選擇。
 

　　誤區五：不按時服降糖藥

　　降糖藥的服藥時間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服，格列酮類在餐前、餐后均可服用。忘記吃藥是常有的事，雖說當時覺得沒什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補、什么時間補，都很有講究。

　　正解：如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補了;如果是雙胍類藥，想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補上，飯后過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥，中午想起來可以補，晚上才想起來就不用補了，要出門或運動前不用補。

　　誤區六：藥效不好就換藥

　　患者服藥后往往期望看到立竿見影的效果，而有些降糖藥物療效的發揮往往有一個循序漸進的過程，隨著用藥時間的延長，藥效才逐漸顯現出來。再者，每種降糖藥都有最大有效劑量， 有時效果欠佳，或許是劑量不夠。許多患者不了解這一點，服藥沒幾天，對血糖下降程度不滿意，即認為所服藥物無效，急于換藥。

　　正解：事實上，有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個月到一個月才會達到最佳的降糖效果。所以，不要輕易認定某種藥物對自己無效。合理的方法是：根據血糖水平逐漸調整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯用。頻繁換藥，難以達到藥物的最大降糖效果，還可能造成血糖波動，甚至可能加速藥物的失效。
 

　　誤區七：同類藥物混合使用

　　同類藥物合用是用藥中一個非常大的誤區，比如消渴丸搭配美吡達，其實都是磺脲類。口服降糖藥有很多類別，每一類藥物的作用機制都是各不相同的，雖然有相似但還是不能混合使用，因為同類藥物的混合使用有時候會導致嚴重低血糖。

　　正解：糖尿病病友在選藥的時候，并不是越貴越好;不要根據說明書就自行加藥或換藥，應該找專科醫生做定期檢查和調整治療方案，量身定制才是最好的。

　　誤區八：急于降糖而大量服藥

　　許多患者為了把血糖盡快降下來，往往采取多種藥物聯合、超劑量服用的辦法，這樣做的后果，只能加速藥物副作用，而且容易矯枉過正，引發低血糖，甚至出現低血糖昏迷，非常危險。

　　正解：人體的內環境對血糖驟變很難一下子適應，所以，控制血糖不能急于求成，應當穩步下降。

　　事實證明，糖尿病患者在用藥時一定要遵循醫師囑咐正確用藥，否則容易進入用藥誤區耽誤治療時間，進而貽誤病情，而患者在用藥治療的基礎上也可以適當的采用食療的方式配合調理，藥食合一也是一種很好的治療方法。

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