不要誤解“標簽外指征”

　　不要誤解“標簽外指征”

　　臨床上常常有這樣的情況:一些藥物除具有說明書上所寫的作用外，還具有另外新的作用。這是因為一種藥物在研制成功后，它的適應證是必須經過有關部門嚴格審核才能寫進藥品的說明書的。在投人臨床使用的過程中，往往會無意之中發現一些新的作用，并在實踐中證明確實有效，而逐漸被臨床醫生認可。

　　這就是“標簽外指征”。就拿舍曲林來說，說明書上記載的都是治療精神科疾病的內容，而沒有治療早泄的內容。醫生在應用舍曲林治療精神科疾病的時候，意外發現它能明顯延長陰道內射精的潛伏期及明顯增加早泄患者陰莖敏感的閉值，達到延遲射精的作用，于是舍曲林便被用于治療早泄，這也算是一種“歪打正著”吧。

　　包括舍曲林在內的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)在臨床上都可以用于治療早泄，這種用法已在許多歐洲國家得到官方的批準。

　　當然，并不是所有的“標簽外指征”都像舍曲林那樣得到有關部門的批準，但臨床醫生也不會憑空想象，將某種藥物的適應證擴大。此外.在臨床應用時，醫生必須進行必要的告知.做好解釋工作，得到患者的認可。

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