鎮肝熄風湯的妙用（二）

　　冠心病、心絞痛

　　冠心病亦稱缺血性心臟病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；冠狀動脈功能性改變的統稱。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣!性的前胸壓榨樣疼痛感覺，主要為胸骨后部，可放射至心前區；左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用{酸酯制劑后消失。發病機制與心肌缺血缺氧有關。診斷主要根{其臨床表現和實驗室檢查，例如發作時心電圖sT段壓低，T 2

　　倒置等指導診斷。

　　冠心病心絞痛屬于中醫"胸痹心痛"范疇，有發作期和緩解期之分。本病多虛實夾雜，在發作期以標實為主，緩解期以本虛為主。治療上當補中寓通，通中寓補，通補兼施。鎮肝熄風湯適用于緩解期。

　　鎮肝熄風湯加減：白芍12克，玄參12克，赭石30克(先煎)，懷牛膝18克，龍膽草6克，石決明30克，桑寄生15克，鉤藤30克(后下)，川楝子9克，羚羊角3克(沖服)，全蝎5條，甘草6克。水煎，分2次溫服，日1劑。

　　陰虛心煩，舌尖紅、少津者，加五味子、酸棗仁，以養心安神；神疲，乏力，納呆者，可用半夏曲健脾和胃，茯神、遠志補心安神。

　　(1)根據《中醫藥信息》，1995，(3)：16，辛麗嘉報道：鎮肝熄風湯臨床治療胸痹療效滿意。處方：太子參20克，玄參15克，天門冬15克，白芍15克，生龍骨18克，瓜蔞皮12克，代赭石20克，生牡蠣30克，龜板30克(先煎)，葛根30克。每日1劑，水煎分3次服，配合對癥治療1個月。癥狀基本消失。囑繼以養心益氣安神之劑以鞏固療效。

　　(2)根據《中醫藥信息》，1997，(5)：26，鄒耀光等報道：鎮肝熄風湯治老年病胸痹心痛，療效滿意。處方：白芍15克，天門冬15克，玄參15克，太子參10克，瓜蔞30克，生龍骨15克(先煎)，代赭石15克，．牡蠣15克(先煎)，龜板30克(先煎)，每日1劑，日服2次。囑以養心安神之法鞏固療效。