　　中醫(yī)中藥網(wǎng)-丹參(唇形科草本根莖)_丹參的作用與

【中藥概述】
丹參，別名：赤參、紫丹參、紅根、活血根、紅參、血參根、朵朵花根、紅丹參、擬丹參、奔馬草、郄蟬草、逐馬、燒酒壺根、野蘇子根、紫花擬丹參、蜂糖罐、蜜罐頭、靠山紅、大紅炮、山參，為唇形科草本植物丹參的根莖。苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。
1．活血祛瘀：用于瘀血阻滯的痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛等，如（丹參散）；用于癥瘕積塊及由瘀血所致的肢體疼痛等，如（<醫(yī)宗金鑒>丹參飲）。
2．涼血消癰：用于瘡瘍腫痛、熱痹疼痛等，如（消乳湯、通脈湯）。
3．養(yǎng)血安神：用于心煩不眠，怔忡等，如（清營湯、天王補心丹）。

【藥物形態(tài)】
本品根莖短粗，頂端有時殘留莖基。根數(shù)條，長圓柱形，略彎曲，有的分枝并具須狀細根，長10～20cm，直徑0.3～lcm。表面棕紅色或暗棕紅色，粗糙，具縱皺紋。老根外皮疏松，多顯紫棕色，常呈鱗片狀剝落。質(zhì)硬而脆，斷面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕紅色，木部灰黃色或紫褐色，導(dǎo)管束黃白色，呈放射狀排列。氣微，味微苦澀。栽培品較粗壯，直徑0.5～1.5cm。表面紅棕色，具縱皺紋，外皮緊貼不易剝落。質(zhì)堅實，斷面較平整，略呈角質(zhì)樣。
【藥效鑒別】本品活血化瘀即可調(diào)經(jīng)、通脈、止痛，逐瘀即有助于生新，故前人有“一味丹參散，功同四物湯”之說。
【臨證應(yīng)用】 1.（<醫(yī)學(xué)金鑒>丹參飲：丹參30g，檀香，砂仁5g）活血祛瘀，行氣止痛，用于血瘀氣滯，心胃諸痛；2.（<中華人民共和國藥典>復(fù)方丹參片）用治胸中憋悶，心絞痛。
【應(yīng)用與配伍】
1．用于婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。本品功能活血化瘀，善調(diào)婦女經(jīng)水，為婦科要藥。《婦人明理論》有“一味丹參散，功同四物湯”之說。可單味為末，酒調(diào)服；亦常配當歸、川芎、益母革等同用，以加強療效。現(xiàn)代臨床還常以本品為主，治子宮外孕：若急性期腹腔內(nèi)大量出血者，配赤芍、桃仁；若慢性期腹腔內(nèi)血液已凝成包塊者，更加三棱、莪術(shù)。
2．用于血瘀之心胸、脘腹疼痛及漱瘕積聚，風濕痹痛等。本品為活血化瘀之要藥，廣泛用于各種瘀血證。治胸痹心痛，脘腹疼痛，常配檀香、砂仁等同用，如《醫(yī)學(xué)金針》丹參飲。臨床上治冠心病心絞痛，常配降香、川芎、紅花等同用，亦可單用，如以本品提取物制成的丹參舒冠片。治漱瘕積聚，常配三棱、莪術(shù)以祛瘀消旗。治風濕痹痛，則配防風、秦艽等祛風濕藥同用。
3．用于瘡瘍癰腫。本品性寒涼血，又能活血，有清瘀熱以消癰腫之功。常配銀花、連翹等清熱解毒藥同用。
4．用于熱病煩躁神昏及雜病心悸心眠等。本品能涼血安神，治熱病邪入心營，配生地、黃連、
竹葉：治雜病血不養(yǎng)心，心火偏旺之心悸失眠，則配生地、酸棗仁、柏子仁等。近代臨床還以本品治缺血性中風、動脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、慢性肝炎、肝硬化，以及防治支氣管哮喘、慢性肺心病等，均有一定療效。
【藥理作用】
1．對心、腦血管系統(tǒng)的影響：
（1）對心臟的作用丹參注射液能使豚鼠及家兔離體心臟的心率減慢，心收縮力先有短暫的抑制，而后逐漸加強。亦能使麻醉犬的心率減慢。
（2）對血管和血壓的作用丹參煎劑、丹參注射液、白花丹參注射液給麻醉犬或兔靜注，均顯示不同程度的降壓作用。
（3）對冠脈流量的影響麻醉犬或貓，靜滴丹參注射液3～4g／kg，冠脈流量明顯增加，冠脈阻力明顯下降，但心肌耗氧量有所增加。（4）對心肌缺血和心肌梗死的作用對垂體后葉素引起的家兔或大鼠急性心肌缺血，丹參煎劑、復(fù)方丹參（丹參、降香）注射液、丹參素能改善或?qū)蛊湫碾姷漠惓！?br />（5）對腦循環(huán)及腦缺血的影響用動物模型觀察丹參對家兔軟腦膜微循環(huán)作用，結(jié)果表明丹參可使血流速度增快，流態(tài)改善，紅細胞有不同程度解聚。丹參對缺血后腦組織有明顯的保護作用，使缺血后腦組織及線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等超微結(jié)構(gòu)的改變明顯減輕，丹參水溶性成分迷達香酸有溫和的抗血栓形成作用。
（6）對心肌、腦組織能量代謝的作用以生物發(fā)光法測定結(jié)果，丹參注射液225～450mg（生藥）／只腹腔注射，可使小鼠心肌、腦中ATP含量明顯增加，有利于能量代謝和氧效應(yīng)的調(diào)節(jié)。
（7）對心和腦Na十、K＋-ATP酶的抑制作用丹參酮ⅡA磺酸鈉在體外能可逆性抑制大鼠心、腦微粒體Na＋、K十-ATPm，并具有濃度依賴性，且對心微粒體Na十、K十-ATP酶的抑制作用較強。降低Na十或ATP濃度則增強或減弱其抑酶作用。
（8）對微循環(huán)的影響高分子右旋糖酐造成外周微循環(huán)障礙的家兔，丹參注射液3g（生藥）／kg靜注，可使眼球結(jié)膜微循環(huán)血流速度顯著加快，毛細血管網(wǎng)開放數(shù)目增多，600A以上動物的血液流態(tài)改善，如血細胞有不同程度的分聚現(xiàn)象，血液流動有粒狀或斷線狀變?yōu)檎！?
2．對血脂和動脈粥樣硬化的作用丹參煎劑灌胃對動脈粥樣硬化家免，可降低血和肝中的甘油三酷。丹參及白花丹參能抑制家兔實驗性冠狀動脈大分支粥樣斑塊的形成。
3．對血液系統(tǒng)的影響
（1）抗凝血、促纖溶作用動物實驗表明，丹參具有抗內(nèi)、外凝血系統(tǒng)的功能，可使復(fù)鈣時間（RT）、凝血酶原時間（PT）及白陶土部分凝血激酶時間（KPTT）延長，并促進纖維蛋白降解。
（2）抑制血小板聚集和抗血栓形成丹參注射液可抑制ADP誘導(dǎo)的兔血小板聚集；使血小板粘附降低；對體外血栓形成有抑制作用和抑制凝血功能。
（3）對紅細胞膜的作用。
（4）對紅細胞與內(nèi)皮細胞粘附特性的影響。
4．對耐缺氧能力的作用。
5．對免疫功能的影響100％丹參煎劑0.5ml／只灌胃，連續(xù)7日，能使小鼠巨噬細胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)明顯提高，即可增強小鼠巨噬細胞吞噬功能，溶血空斑試驗結(jié)果表明，脾臟抗體生成數(shù)（PFC）／106脾細胞值明顯提高。
6．抗炎及抗過敏作用。
7．對肝臟的作用。此外，尚可提高肝糖原，降低肝脂肪含量，促進RNA、DNA的生成，說明丹參口服液對肝細胞代謝及促進受損肝細胞的再生均產(chǎn)生有益作用。
8．抗胃潰瘍作用。
9．對膽汁分泌的影響。
10．對腫瘤的影響100％丹參煎劑灌胃，可延長艾氏（Ehrlich）腹水癌小鼠的存活時間。用瓊脂平板法證實丹參對小鼠艾氏腹水癌有抗腫瘤效應(yīng)。
此外，丹參具有抑制體外試驗中備組織的環(huán)腺苷酸磷酸二酯酶（PDE）的活力，尤以腦和肺的抑制最為敏感，推測大腦皮層的抑制作用可能是通過抑制PDE的活力，增加環(huán)腺苦酸（cAMP）水平而實現(xiàn)的。
【化學(xué)成分】含多種丹參酮，丹參酸、丹參酚、鼠尾草酚、維生素類A，E等。
【用量用法】5——15g，水煎服，或入丸、散劑。
【使用注意】