指出凡邪氣實(shí)病邪積留于內(nèi)

下法.是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治則中的根本治法之一早在二千 年前《內(nèi)經(jīng)》中已有“中滿者瀉于內(nèi).

“盛者瀉之’ “留者攻之’等有關(guān)‘下法，的論述.

指出凡邪氣實(shí)，病邪 積留于內(nèi)，

致中滿腑實(shí)者均宜采用攻逐污下法治療.

攻里通下藥又稱攻下藥、瀉下藥.本類藥多為苦寒之 品.

如大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、甘遂和商陸等.

方如大 承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯及復(fù)方大承氣 湯等.

近代研究了本類藥物.具有下列藥理作用.

1)對(duì)消化系統(tǒng)的影響:應(yīng)用炭粉推動(dòng)實(shí)驗(yàn)或鋇劑丹腸 道透視觀察到攻里通下藥，

有明顯地增強(qiáng)動(dòng)物胃腸道的推動(dòng) 作用.

不同的藥物其作用不完全相同，特別是對(duì)小腸內(nèi)容物的 推凈速度差異更大.

如大黃、巴豆、甘遂等分泌性攻里通下 藥比滲透性芒硝的推動(dòng)作用更強(qiáng).

后者在短時(shí)間內(nèi)并不能增 加腸道對(duì)內(nèi)容物的推動(dòng)作用，

只能造成腸竹擴(kuò)張，積存液休 增加.應(yīng)用在休小鼠腸管毯吊法描記腸管運(yùn)動(dòng)，

證明攻里通 下藥能引起腸管強(qiáng)烈收縮、幅度增大.切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)或 切除腎.

七腺的小鼠腸管仍有興奮作用，故認(rèn)為其作用是直接 興奮腸平滑肌.

攻里通下藥對(duì)家兔離體十二指腸運(yùn)動(dòng)的影響 表現(xiàn)為，能使腸竹緊張性明顯增高，

收縮輻度減小，可被阿 托品對(duì)抗.

而大黃可使處于緊張性增高，收縮狀態(tài)的腸管變 為張力降低，使之舒張;

對(duì)緊張性低，處于舒張狀態(tài)的腸管 呈現(xiàn)張力增高.使之收縮.

芒硝對(duì)腸管緊張性卻無(wú)規(guī)律影 響，但可增大收縮幅度。