白芍藥

　　【白芍藥的簡介】

　　白芍藥(學名:Paeonia lactiflora Pall.)也稱白花芍藥，是毛茛科芍藥屬植物。在中國已有悠久的栽培歷史，馳名中外，其稱白花芍藥。其根可入藥。多年生草本或亞灌木，生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。我國大部分地區均有栽植。在2012年《深宮諜影》中，皇太后被董鄂妃嘲笑，說:"芍藥次于牡丹。"柳涵香，說:"芍藥并不次于牡丹。"

　　芍藥是中國七夕節的代表花卉，代表愛情，是花相。正如花的顏色，純白無暇，象征著愛情無比的美好高尚。

　　分布中國安徽、黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內蒙古等地。在中國已有悠久的栽培歷史，馳名中外，其根并入藥。

　　芍藥還可入藥，有補血養血的功能。

　　藥材名稱 白芍藥

　　拼音 Bái Sháo yao

　　別名 金芍藥（《安期生服煉法》），白芍（《藥品化》）。

　　門被子植物門

　　種芍藥

　　界植物界

　　科毛茛科

　　亞科芍藥亞科

　　綱雙子葉植物綱

　　亞綱原始花被亞綱

　　目毛茛目

　　亞目毛茛亞目

　　屬芍藥屬

　　出處 《本草經集注》

　　來源 白芍藥為毛茛科植物芍藥（栽培種）的根。夏、秋采挖已栽植3～4年的芍藥根，除去根莖及須根，洗凈，刮去粗皮，入沸水中略煮，使芍根發軟，撈出曬干。

　　原形態 芍藥（《詩經》），又名：離草（《韓詩》內傳），余容、其積，解倉（《吳普本草》），可離（崔豹《古今注》），犁食、鋋（《別錄》），沒骨花（《胡本草》），婪尾春（《清異錄》），將離（《綱目》）。

　　多年生草本，高50～80厘米。根肥大，通常圓柱形或略呈紡錘形。莖直立，光滑無毛。葉互生；具長柄；2回3出復葉，小葉片橢圓形至披針形，長8～12厘米，寬2～4厘米，先端漸尖或銳尖，基部楔形，全緣，葉緣具極細乳突，上面深綠色，下面淡綠色，葉脈在下面隆起，葉基部常帶紅色。花甚大，單生于花莖的分枝頂端，每花莖有2～5朵花，花莖長9～11厘米；萼片3，葉狀；花瓣10片左右或更多，倒卵形，白色、粉紅色或紅色；雄蕊多數，花藥黃色；心皮3～5枚，分離。蓇葖果3～5枚，卵形，先端鉤狀向外彎。花期5～7月。果期6～7月。

　　生境分部 白芍藥生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內蒙古等地。全國各地均有栽培。

　　性狀 白芍藥，干燥根呈圓柱形，粗細均勻而平直，長10～20厘米，直徑1～1.8厘米。表面淡紅棕色或粉白色，平坦，或有明顯的縱皺及須根痕，栓皮未除盡處有棕褐色斑痕，偶見橫向皮孔。質堅實而重，不易折斷。斷面灰白色或微帶棕色，木部放射線呈菊花心狀。氣無，味微苦而酸。以根粗長、勻直、質堅實、粉性足、表面潔凈者為佳。

　　主產浙江、安徽、四川等地。此外，山東、貴州、湖南、湖北、甘肅、陜西、河南、云南等地亦產。浙江產者，商品稱為杭白芍，品質最佳；安徽產者稱為亳白芍，產量最大；四川產者名川白芍，又名中江芍，產昆亦大。

　　芍藥名稱，初載《本經》，從陶弘景開始，分為白芍藥、赤芍藥兩種。目前藥材，白芍藥多為栽培種，赤芍藥則多為野生種，但在個別地區，如陜西所產的寶雞白芍，亦系野生種而作為白芍使用者。根條細瘦彎曲，大小不等，栓皮及須根痕較多，質松，粉性小，斷面射線不明顯，品質為次。

　　化學成分 白芍藥，根含芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙，苯甲酸約1.07％、揮發油、脂肪油、樹脂、鞣質、糖、淀粉、粘液質、蛋白質、β-谷甾醇和三萜類。另四川產者含一種酸性物質，對金黃色葡萄球菌有抑制作用。

　　花含黃芪甙、山柰酚3，7-二葡萄糖甙，多量沒食子鞣質（10％以上）、除蟲菊素0.13％、13-甲基十四烷酸、β-谷甾醇、廿五碳烷等。葉含鞣質。

　　藥理作用 有抗菌作用。

　　炮制 白芍：揀去雜質，分開大小個，用水浸泡至八成透，撈出，曬晾，潤至內外濕度均勻，切片，干燥。酒白芍：取白芍片，用黃酒噴淋均勻，稍潤，置鍋內用文火微炒，取出，放涼。（每白芍片100斤，用黃酒10斤）

　　炒白芍；取白芍片，置鍋內用文火炒至微黃色，取出，放涼。焦白芍：取白芍片，置鍋內用武火炒至焦黃色，噴淋清水少許，取出，晾干。土炒白芍：取伏龍肝細粉，置鍋內炒熱，加入白芍片；炒至外面掛有土色，取出，篩去土，放涼。（每白芍片100斤，用伏龍肝細粉20斤）

　　①《雷公炮炙論》："凡（白芍藥）采得后，于日中曬干，以竹刀刮上粗皮并頭土，銼之，將蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用。"

　　②《本草蒙筌》："（白芍藥）酒浸日曝，勿見火。"

　　性味 苦酸，涼。

　　①《本經》："味苦，平。"

　　②《吳普本草》："桐君：甘，無毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。"

　　③《別錄》："酸，平微寒，有小毒。"

　　歸經 入肝、脾經。

　　①《品匯精要》："行手太陰、足太陰經。"

　　②《本草經疏》："手足太陰引經藥，入肝、脾血分。"

　　用法用量 內服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。

　　禁忌 虛寒腹痛泄瀉者慎服。

　　①《本草經集注》："須（一作’雷’）丸為之使。惡石斛、芒消。畏消石、鱉甲、小薊。反藜蘆。"

　　②《本草經疏》："凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，腸胃中覺冷等證忌之。"

　　③《藥品化義》："疹子忌之。"

　　④《得配本草》："脾氣虛寒，下痢純血禁用。"

 

　　【白芍藥的功效與作用】

　　白芍藥主治養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發熱，月經不調，崩漏，帶下。

　　①《本經》："主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。"

　　②《別錄》："通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，（治）時行寒熱，中惡腹痛，腰痛。"

　　③《藥性論》："治肺邪氣，腹中疞痛，血氣積聚，通宣臟腑擁氣，治邪痛敗血，主時疾骨熱，強五臟，補腎氣，治心腹堅脹，婦人血閉不通，消瘀血，能蝕膿。"

　　④《唐本草》："益女子血。"

　　⑤《日華子本草》："治風補癆，主女人一切病，并產前后諸疾，通月水，退熱除煩，益氣，治天行熱疾，瘟瘴驚狂，婦人血運，及腸風瀉血，痔瘺發背，瘡疥，頭痛，明目，目赤，胬肉。"

　　⑥《醫學啟源》："安脾經，治腹痛，收胃氣，止瀉利，和血，固腠理，瀉肝，補脾胃。"

　　⑦王好古："理中氣，治脾虛中滿，心下痞，脅下痛，善噫，肺急脹逆喘咳，太陽鼽衄，目澀，肝血不足，陽維病苦寒熱，帶脈病苦腹痛滿，腰溶溶如坐水中。"

　　⑧《滇南本草》："瀉脾熱，止腹疼，止水瀉，收肝氣逆疼，調養心肝脾經血，舒經降氣，止肝氣疼痛。"

 

　　【白芍藥的圖片】

            
            

 

　　【白芍藥的復方】

　　①治婦人脅痛：香附子四兩（黃子醋二碗，鹽一兩，煮干為度），肉桂、延胡索（炒）、白芍藥。為細末，每服二錢，沸湯調，無時服。（《朱氏集驗醫方》芍藥湯）

　　②治下痢便膿血，里急后重，下血調氣：芍藥一兩，當歸半兩，黃連半兩，檳榔、木香二錢；甘草二錢（炒），大黃三錢，黃芩半兩，官桂二錢半。上細切，每服半兩，水二盞，煎至一盞，食后溫服。（《素問病機保命集》芍藥湯）

　　③治婦人懷妊腹中疞痛：當歸三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白術四兩，澤瀉半斤，芎藭半斤（一作三兩）。上六味，杵為散。取方寸匕，酒和，日三服。（《金匱要略》當歸芍藥散）

　　④治產后血氣攻心腹痛：芍藥二兩，桂（去粗皮）、甘草（炙）各一兩。上三味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時候。（《圣濟總錄》芍藥湯）

　　⑤治痛經：白芍二兩，干姜八錢。共為細末，分成八包，月經來時，每日服一包，黃酒為引，連服三個星期。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）

　　⑥治婦女赤白下，年月深久不差者：白芍藥三大兩，干姜半大兩。細銼，熬令黃，搗下篩.空肚，和飲汁服二錢匕，日再。（《廣利方》）

　　⑦治金創血不止，痛：白芍藥一兩，熬令黃，杵令細為散。酒或米次下二錢，并得。初三服，漸加。（《廣利方》）

　　⑧治腳氣腫痛：白芍藥六兩，甘草一兩。為末，白湯點服。（《歲時廣記》）

　　⑨治風毒骨髓疼痛：芍藥二分，虎骨一兩（炙）。為末，夾絹袋盛，酒三升，漬五日。每服三合，日三服。（《經驗后方》）

 

　　【白芍藥的藥理作用】

　　1.中樞抑制作用 白芍有明顯鎮痛作用，芍藥水煎劑0.4g（生藥）/10g灌胃能顯著抑制小鼠醋酸扭體反應。白芍總甙5-40mg/kg，肌內或腹腔注射，呈劑量依賴性地抑制小鼠扭體、嘶叫和熱板反應,并在50-125mg/kg腹腔注射時抑制大鼠熱板反應。小鼠扭體法的ED50為27mg/kg，熱板法的ED50為21mg/kg。作用高峰在給藥后的0.5-l小時。此外尚可分別加強嗎啡、可樂寧抑制小鼠扭體反應的作用。總甙的鎮痛作用可能有高級中樞參與，但不受納洛酮的影響。白芍有鎮靜作用，1g/kg腹腔注射能抑制小鼠自發活動，增強環己巴比妥鈉的催眠作用，芍藥注射液皮下注射也能延長戊巴比妥鈉的催眠時間。芍藥甙1mg/只，腦室內注入，使大鼠鎮靜，5-10mg引起睡眠和肌肉松弛。芍藥甙單用鎮靜作用較弱，與甘草成分FM100合用有協同作用。白芍有較弱的抗戊四氮驚厥作用，芍藥浸膏能對抗士的寧驚厥。芍藥甙對小鼠正常體溫和人工發熱動物有較弱的降溫和解熱作用。

　　2.解痙作用 芍藥或芍藥甙對平滑肌有抑制或解痙作用，能抑制豚鼠離體小腸的自發性收縮，使其張力降低,并能對抗氯化鋇引起的豚鼠和兔離體小腸的收縮,對乙酰膽堿所致離體小腸收縮無明顯影響,但加用甘草后有顯著抑制作用。白芍的水煎醇沉液2g（生藥）/kg靜脈注射對胃腸生物電有明顯抑制作用,使麻醉貓的胃電和腸電慢波幅度減小,周期延長。平滑肌解痙作用機制可能是直接作用或抑制副交感神經末梢釋放乙酰膽堿。也有報道白芍煎劑使離體兔腸自發性收縮的振幅加大,并有劑量相關性。此外,芍藥或芍藥甙對支氣管和子宮平滑肌也有一定抑制作用,并能對抗催產素所致子宮收縮。芍藥提取物對小鼠離體子宮低濃度興奮,高濃度抑制。

　　3.抗炎、抗潰瘍作用 芍藥或芍藥甙有較弱的抗炎作用，對酵母性、角叉菜膠性和右旋糖酐性足跖腫脹有不同程度抑制作用，與甘草成分FM100合用有協同作用，對腹腔毛細血管通透性也有較弱抑制作用。白芍提取物對大鼠蛋清性急性炎癥和棉球肉芽腫均有抑制作用。白芍總甙50mg/kg，每日1次，連續11日，對大鼠實驗性佐劑性關節炎有明顯抑制作用。芍藥中所含牡丹酚、苯甲酰芍藥甙及氧化芍藥甙也有抗炎作用。芍藥甙對大鼠應激性潰瘍有預防作用，在幽門結扎大鼠與FM100合用在抑制胃液分泌方面有協同作用，但芍藥提取液使胃液酸度輕度上升。

　　4.對機體免疫功能的影響 白芍在體內和體外均能促進巨噬細胞的吞噬功能。白芍煎劑0.4g/只灌胃，每日1次,連續5日,使小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬百分率和吞噬指數均有顯著提高。1.2g/只，每日1次,連續8日,可使免疫抑制劑環磷酰胺所致小鼠外周血酸性。α-乙酸萘酯酶（ANAE）陽性淋巴細胞的降低恢復正常，并使溶血素生成顯著增加。實驗表明白芍對細胞免疫和體液免疫均有增強作用。白芍總甙（TGP）對大鼠佐劑性關節炎（AA）有抗炎和機能依賴性免疫調節作用，50mg/kg灌胃，每日1次，連續11日，對AA明顯抑制的同時，使AA大鼠腹腔巨噬細胞升高的過氧化氫（H2O2）和白介素1（IL-1）水平降低，并使AA大鼠低下的胸腺細胞有絲分裂原反應及脾淋巴細胞產生IL-2的能力恢復正常。白芍總甙0.09-11.25μg/ml對酵母多糖誘導的腹腔巨噬細胞釋放H2O2，0.5-12.5μg/ml對脂多糖誘導的IL-1合成和0.5-62.5μg/ml對刀豆球蛋白A（Con A）誘導的大鼠脾細胞產生IL-2，均有濃度依賴性雙向調節作用，低濃度增強，高濃度抑制，量效曲線呈"∧"形。白芍總甙200mg/kg灌胃，每日1次，連續8日，對小鼠遲發型超敏反應（DTH）有增強作用，5mg/kg腹腔注射，每日1次，連續5-8日，對環磷酰胺所致DTH增強和抑制及溶血素生成量的減少均有顯著對抗作用,但對地塞米松所致DTH抑制無明顯影響。用單克隆抗體間接免疫熒光法實驗表明,白芍總甙對免疫功能雙向調節作用的機制與調節輔助性T細胞（TH）抑制性T細胞（Ts）的比值有關。

　　5.對心血管系統的影響和耐缺氧作用 白芍和芍藥甙有擴張血管，增加器官血流量的作用。芍藥煎劑能擴張蟾蜍內臟和離體兔耳血管。白芍注射液2g（生藥）/kg靜脈注射立即使麻醉貓內臟血流量大幅度增加，并對心臟活動略有加強。芍藥甙能擴張犬冠狀血管和肢體血管，對豚鼠有劑量相關性降血壓作用。白芍總甙能顯著提高動物的耐缺氧能力，5-40mg/kg腹腔注射，能劑量依賴性地延長小鼠常壓缺氧存活時間，20mg/kg可延長減壓缺氧存活時間；2.5-5mg/kg側腦室注射可明顯延長常壓缺氧存活時間，表明與中樞有關；40mg/kg能減少小鼠氰化鉀中毒性缺氧的死亡率，表明能直接改善細胞呼吸；H1受體阻斷藥氯苯那敏能顯著拮抗側腦室注射白芍總甙的耐缺氧作用，表明與H1受體有關；此外耐缺氧作用也可能與白芍的降溫作用有關。

　　6.對血液系統的影響 芍藥提取物5mg/kg和25mg/kg腹腔注射,使大鼠血清尿素氮（BUN）顯著降低，其有效成分1,2,3,4,6-五沒食子酰基葡萄糖1mg/只、2.5mg/只或5mg/只就有顯著作用。白芍提取物凝聚素（agglutinins）能改善急性失血所致家兔貧血，醋酸潑尼松龍可拮抗此作用。芍藥甙在體外或靜脈注射,對ADP誘導的大鼠血小板聚集有抑制作用，苯甲酰芍藥甙也有抑制血小板聚集的作用。

　　7．抗菌作用 白芍的抗菌作用較強，抗菌譜較廣。在試管內對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌等有不同程度的抑制作用。白芍在體外對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌和星形奴卡菌等皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。此外，芍藥煎劑1：40在試管內對京科68-1病毒和皰疹病毒有抑制作用。芍藥中所含1,2,3,4,6-五沒食子酰基葡萄糖有抗病毒活性。

　　8.保肝和解毒作用 白芍提取物對D-半乳糖胺和黃曲霉毒素B1所致大鼠肝損傷與ALT升高,對后者所致乳酸脫氫酶（SLDH）及其同工酶的總活性升高,均有明顯抑制作用。用鴨雛黃曲霉毒素B1解毒試驗表明,白芍提取物在一定時限內有破壞黃曲霉毒素的作用。白芍乙醇提取液在體外對黃曲霉毒索B1有一定降解作用。白芍提取物250mg/kg灌胃,對小鼠T-2毒素中毒有明顯解毒作用。

　　9.抗誘變與抗腫瘤作用 白芍提取物能干擾S9混合液的酶活性，并能使苯并汪（BAP）的代謝物失活而抑制BAP的誘變作用。沒食子酸（GA）和五沒食子酰基葡萄糖（PGG）能使BAP的代謝物失活，PGG能抑制S9混合液的酶活性。以小鼠P-388白血病細胞實驗表明白芍提取物能增強絲裂霉素C的抗腫瘤作用，此外尚能抑制絲裂霉素C所致的白細胞減少。

　　10.其他作用 白芍成分芍藥甙元酮0.04％對小鼠膈神經膈肌的神經肌肉接頭有去極化型抑制作用。芍藥在體外對大鼠眼球晶體的醛糖還原酶（RLAR）活性有抑制作用，其有效成分四-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖和五-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖1μg/ml對RLAR的抑制率分別為77.6％和61.0％。芍藥治療糖尿病性神經病可能與其對外周神經的RLAR抑制作用有關。白芍水提取物64mg/ml對大鼠胰淀粉酶活力有顯著抑制作用，濃度為≤16mg/ml時不影響酶活力，卻可使八肽膽囊收縮素誘導的大鼠離體胰腺腺泡分泌淀粉酶的效價降低10倍，但不影響促胰液素刺激的酶分泌，表明白芍可拮抗胰腺腺泡細胞膜上的膽囊收縮素受體。白芍提取物對腦啡肽受體、α-腎上腺素受體，血管緊張素Ⅱ受體，β-羥基-β-甲基戊二酸輔酶A、補體系統、膽囊收縮素和嘌呤系統轉化酶等有不同程度的抑制作用。芍藥提取物25mg/ml對化合物48/80誘導的肥大細胞組胺釋放有明顯抑制作用。

 

　　【白芍藥的臨床應用】

　　婦康寧片，白芍200g，香附30g，當歸25g，三七20g，艾葉（炭）4g，麥冬50g，黨參30g，益母草150g。取白芍80g及香附、當歸、三七、艾葉粉碎成細粉，過篩，混勻。其余白芍120g及麥冬、黨參、益母草加水煎煮2次，合并煎液，濾過，濾液濃縮成膏，加入上述粉末及輔料，混勻，用70％乙醇制粒，干燥，壓制成1018片，片心重0.25g,包糖衣。片心呈棕褐色，味微苦。功能調經養血，理氣止痛。用于氣血兩虧，經期腹痛，口服，每次8片，每日2-3次或經前4-5日服用。（衛生部《藥品標準·中藥成方制劑》(第二冊)1989年）

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