冰片

　　【冰片的簡介】

　　冰片，其他名稱：龍腦、龍腦香、腦子、冰片、片腦、冰片腦、梅花腦、天然冰片、老梅片、梅片。主要成分：本品為從龍腦香的樹脂和揮發油中取得的結晶，是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮發油中含有多種萜類成分。除龍腦外，尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。

　　藥材名稱 冰片

　　拼音 Bīnɡ Piàn

　　界植物界

　　科龍腦香科

　　屬龍腦香屬

　　出處 《綱目》

　　來源 冰片為龍腦香科植物龍腦香樹脂的加工品，或為樟腦、松節油等用化學方法合成的加工制成品。

　　龍腦冰片：從龍腦香樹干的裂縫處，采取干燥的樹脂，進行加工。或砍下樹干及樹枝，切成碎片，經水蒸氣蒸餾升華，冷卻后即成結晶。

　　原形態 龍腦香（《唐本草》），又名：固不婆律（《酉陽雜俎》），羯布羅香（《本草衍義》）。

　　常綠喬木，高達5米，光滑無毛，樹皮有凹入的裂縫，外有堅硬的龍腦結晶。葉互生，革質；葉柄粗壯；葉片卵圓形，先端尖：基部鈍圓形或闊楔形，全緣，兩面無毛，有光澤，主脈明顯，側脈羽狀，先端在近葉緣處相連。圓錐狀花序，著生于枝上部的葉腋間，花兩性，整齊；花托肉質，微凹；花萼5，覆瓦狀排列，花后繼續生長；花瓣5，白色；雄蕊多數，離生，略呈周位狀，花藥線狀，藥室內向，邊緣開裂，藥隔延長呈尖尾狀，花絲短；雌蕊1，由3心皮組成，子房上位，中軸胎座，3室，每室有胚珠2枚，花柱絲狀。干果卵圓形，果皮革質，不裂，花托呈殼斗狀，邊緣有5片翼狀宿存花萼。種子1～2枚，具胚乳。

　　生境分部 分布南洋群島一帶。

　　性狀

　　①龍腦冰片

　　又名：龍腦（《別錄》），腦子（《海上方》），瑞龍腦（《本草圖經》），梅花腦子（《小兒藥證直訣》），梅花片腦（《夷堅志》），片腦（《壽域神方》），梅花腦、冰片腦（《綱目》），梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結晶，直徑1～7毫米，厚約1毫米，類白色至淡灰棕色。氣清香，昧清涼，嚼之則慢慢溶化。微量升華后，在顯微鏡下觀察，其結晶為棒狀或多角形。燃燒時無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質松、氣清香純正者為佳。

　　主產印度尼西亞的蘇門答臘等地。

　　②機制冰片

　　為化學方法合成的加工制成品。呈半透明薄片狀結晶，直徑5～15毫米，厚約2～3毫米。白色，表面有如冰的裂紋。質松脆有層，可以剝離成薄片，手捻即粉碎。氣清香，味辛涼。燃燒時有黑煙，無殘跡遺留。

　　產于上海、天津、南京、廣州等地。

　　另有菊科植物艾納香的葉提取的結晶，習稱艾片。在商品中亦作為冰片之一種，詳"艾片"條。

　　化學成分 冰片為從龍腦香的樹脂和揮發油中取得的結晶，是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮發油中含有多種萜類成分。除龍腦外，尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分，多少常混入市品冰片中。

　　性味 辛苦，涼。

　　①《唐本草》："味辛苦，微寒。"

　　②《海藥本草》："味苦辛，微溫，無毒。"

　　③張元素："熱。"

　　④《本經逢原》："辛苦，溫，有毒。"

　　歸經 入心、肺經。

　　①《綱目》："肺、心、脾。"

　　②《雷公炮制藥性解》："入肺、肝二經。"

　　用法用量 內服：入丸、散，0.5～1分。外用：研末撒或調敷。

　　禁忌 氣血虛者忌服，孕婦慎服。

　　《本草經疏》："凡中風非外來之風邪，乃因氣血虛而病者忌之；小兒吐瀉后成驚者為慢脾風，切不可服，急驚屬實熱可用，慢驚屬虛寒不可用；眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點藥。"

 

　　【冰片的功效與作用】

　　冰片主治通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛。治中風口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲病。

　　①《別錄》："婦人難產，取龍腦研末少許，以新汲水調服。"

　　②《唐本草》："主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"

　　③《海藥本草》："主內外障眼，三蟲，治五痔，明目，鎮心，秘精。"

　　④張元素："治大腸脫。"

　　⑤李杲："治骨痛。"

　　⑥王好古："散心盛有熱。"

　　⑦《綱目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"

　　⑧《本草備要》："治驚癇痰迷。"

　　⑨《會約醫鏡》："治肢節疼痛。"

 

　　【冰片的圖片】

          
           

 

　　【冰片的復方】

　　①治急中風目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細末）、龍腦（別研）。上二味，各等分，重研細，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥。患者只使一字至半錢匕。（《圣濟總錄》開關散）

　　②治時疾發豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：龍腦一錢。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復發透，依常將息取安。（《經驗后方》）

　　③治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子（研）半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）

　　④治傷寒舌出過寸者：梅花片腦半分，為末，摻之。（《夷堅志》）

　　⑤治頭目風熱上攻：龍腦末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）

　　⑥治頭腦疼痛：片腦一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）

　　⑦治風熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過），冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡方》）

　　⑧治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

　　⑨治口瘡咽燥：龍腦三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。（《摘元方》）

　　⑩治內外痔瘡：片腦一、二分，蔥汁化搽之。（《簡便單方》）

　　⑾治眼赤痛，卒生浮白翳：龍腦一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調勻成膏，每以銅箸取少許點之。（《圣惠方》龍腦膏）

　　⑿治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調涂敷。（《海上方》）

　　⒀治牙齒疼痛：梅花腦、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡方》）

　　⒁治鼻中息肉垂下者：片腦點之。（《瀕湖集簡方》）

　　⒂治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）

 

　　【冰片的臨床應用】

　　①治療慢性氣管炎

　　取冰片3克（有的用7.5克）研細，和入等量凡士林調勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續熱敷，每12小時換藥1次。10天為一療程。據201例的觀察，其近期療效為：臨床痊愈15例（7.4％），顯效76例（37.8％），好轉94例（46.8％），無效16例（8％）。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6％，停藥后1年隨訪的有效率為58.66％（計痊愈12例，顯效16例，好轉12例）。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發紅、發癢，出現疹子。故在天氣炎熱時不宜采用。實踐中觀察到，年齡越大，病程越長，病情越重者，療效越低。復發病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。

　　②治療蟯蟲病

　　取冰片5分，香油1錢，混勻調成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時后涂抹1次，連續3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時以后檢查肛門連續4天，49例未再發現蟯蟲。

　　③治療小兒燒傷

　　取冰片5克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內備用。用時將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創面。視創面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創面經一般消毒后即可上藥，有感染的創面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過較系統觀察，結果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數約24天。治療中發現，燒傷早期因創面疼痛、燒傷后期因創面刺癢而哭鬧不安的患兒，經涂布油膏后能安靜入睡；因燒傷創面感染發燒的部分患兒，涂布油膏后體溫下降較快，毒血癥得到改善。由于油膏中含有炭末，涂布后創面呈黑色，影響臨床觀察，為其缺點。

　　④治療潰瘍性口腔炎

　　取冰片0.3克，加入1個雞蛋的蛋白混和（宜臨時配制，不宜久貯）。用時先囑患者用0.02％呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細菌或其他復雜因素所致的粘膜損害，亦能發揮輔助治療作用。

　　⑤治療慢性鼻腔炎

　　將冰片溶于熱液狀石蠟中，配成2％透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變為白色，分泌量漸趨減少。

　　⑥治療化膿性中耳炎

　　取冰片1克研成細末，放入核桃袖（用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清）16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球將外耳孔堵住，以免藥液外溢。經治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5天（每日摘藥1次）痊愈，慢性患者8～10天治愈。個別病例有復發。

　　⑦治療雞眼

　　將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個療程5～7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。

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