當歸

　　【當歸的簡介】

　　當歸，中藥名。為傘形科植物當歸Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根。主產甘肅東南部，以岷縣產量多，質量好，其次為云南、四川、陜西、湖北等省，均為栽培。具有補血活血，調經止痛，潤腸通便之功效。常用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經，虛寒腹痛，風濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍，腸燥便秘。酒當歸活血通經。用于經閉痛經，風濕痹痛，跌撲損傷。
 

 

　　【藥材名稱】

　　當歸(《本經》)

　　類別：根類

　　異名：干歸(《本經》)。

　　界：植物界

　　門:被子植物門 Magnoliophyta

　　綱:雙子葉植物綱 Magnoliopsida

　　目:傘形目 Apiales

　　科:傘形科 Apiaceae

　　屬:當歸屬 Angelica

　　種：當歸 A. sinensis

　　【藥材來源】當歸為傘形科植物當歸的根。

　　【當歸的植物形態】

　　當歸，又名：薜、山蘄、白蘄(《爾雅》)，文無(崔豹《古今注》)。

　　當歸為多年生草本，高0.4-1米。根圓柱狀，分枝，有多數肉質須根，黃棕色，有濃郁香氣。莖直立，綠白色或帶紫色，有縱深溝紋，光滑無毛。

　　葉三出式二至三回羽狀分裂，葉柄長3-11厘米，基部膨大成管狀的薄膜質鞘，紫色或綠色，基生葉及莖下部葉輪廓為卵形，長8-18厘米，寬15-20厘米，小葉片3對，下部的1對小葉柄長0.5-1.5厘米，近頂端的1對無柄，末回裂片卵形或卵狀披針形，長1-2厘米，寬5-15毫米，2-3淺裂，邊緣有缺刻狀鋸齒，齒端有尖頭;

　　葉下表面及邊緣被稀疏的乳頭狀白色細毛;莖上部葉簡化成囊狀的鞘和羽狀分裂的葉片。

　　復傘形花序，花序梗長4-7厘米，密被細柔毛;傘輻9-30;總苞片2，線形，或無;小傘形花序有花13-36;小總苞片2-4，線形;花白色，花柄密被細柔毛;萼齒5，卵形;花瓣長卵形，頂端狹尖，內折;花柱短，花柱基圓錐形。

　　當歸的果實橢圓至卵形，長4-6毫米，寬3-4毫米，背棱線形，隆起，側棱成寬而薄的翅，與果體等寬或略寬，翅邊緣淡紫色，棱槽內有油管1，合生面油管2。花期6-7月，果期7-9月。

　　【生境分布】

　　當歸主產甘肅東南部，以岷縣產量多，質量好，其次為云南、四川、陜西、湖北等省，均為栽培。

　　下列植物的根，在部分地區有時也作當歸入藥，但質量較差。

　　①東當歸的根，又名：延邊當歸、日本當歸。根肥大柔軟，分枝較多，呈馬尾狀。質脆，油性較少。產吉林延邊。

　　②粉綠當歸的根，又名：野秦歸、云南野當歸。根圓錐形，長5～10厘米，根頭部徑約1～2厘米，外表棕色或黑褐色。質堅硬不易折斷;斷面黃白色。產云南。

　　③歐當歸，我國有栽培，曾試代當歸入藥。

　　【采集加工】

　　當歸一般須培育3年才可采收。秋末挖取根部，除凈莖葉、泥土，放在通風處陰干幾天，按大小分別扎成小把，用微火熏于令透即得。

　　當歸帶油性，易霉敗、蟲蛀，必須貯存干燥處。逢霉雨季節，須用硫黃熏過或適當的烘透。

　　當歸藥材干燥的根，可分為3部：根頭部稱"歸頭"，主根稱"歸身"，支根及支根梢部稱"歸尾"。全長約10～25厘米，身長約3～10厘米。

　　歸頭直徑2～4厘米，支根直徑0.3～1厘米。外表灰棕色或棕褐色，全體具縱皺紋，支根部尤多，歸頭頂端圓平，有莖葉殘基，常有不顯著的環形皺紋，歸身略呈圓柱形，身面凹凸不平，其下生有3～5條或更多的歸尾，歸尾上粗下細，多扭曲，表面有小疙瘩狀的須根痕跡。

　　質多柔韌，斷面黃白色，有裂隙，中層有淺棕色環紋，并有多數棕色油點。氣清香濃厚，味甘微苦辛。 以主根大、身長、支根少、斷面黃白色、氣味濃厚者為佳。主根短小、支根多、氣味較弱及斷面變紅棕色者質次。
 

 

　　【當歸的化學成分】

　　當歸根含揮發油，甘肅岷縣產者含0.4%，四川汶縣產者含0.7%。揮發油的主要成分有：亞丁基苯酞、鄰羧基苯正戊酮及Δ2,4-二氫酞酐。

　　揮發油成分復雜，單是低沸點部分就有10多種，其中有多種烴類，包括3種萜烯。另含多量蔗糖(40%)、維生素B12(0.25～40微克/100克)、維生素A類物質(以維生素A計，含率為0.0675%)。根的皂化部分中含棕櫚酸、硬脂酸、肉豆蔻酸及不飽和油酸、亞曲酸;不皂化成分中有β-谷甾醇。

　　當歸全草有芳香，可知各部分都含揮發油，而果實含量特多。

　　東當歸及北海當歸的根含揮發油約0.2%，其中苯酞方面，有東當歸酞內酯、亞丁基苯酞及蛇床酞內酯、異蛇床酞內酯。此外，還含倍半萜烯類、對-聚傘花素、蔗糖、維生素B12、煙酸、葉酸及β-谷甾醇等。前者還含丁基苯酞及瑟丹酸內酯。兩種當歸的根及果實的揮發油中還含丁醇及乙酸。

　　【炮制方法】

　　當歸：揀去雜質，洗凈，悶潤，稍晾至內外濕度適宜時，切片曬干。

　　酒當歸：取當歸片，用黃酒噴淋均勻，稍悶，置鍋內用微火炒，取出，放涼。(每當歸片100斤，用黃酒10斤)

　　《雷公炮炙論》："凡使當歸，先去塵并頭尖硬處一分已來，酒浸一宿。"

　　【性味歸經】

　　當歸味甘辛，溫。

　　①《本經》："味甘，溫。"

　　②《吳普本草》："神農、黃帝、桐君、扁鵲：甘，無毒。岐伯、雷公：辛、無毒。李氏：小溫。"

　　③《別錄》："辛，大溫，無毒。"

　　④《本草述》："味苦，溫，無毒。"

　　當歸入心、肝、脾經。

　　①《湯液本草》："入手少陰、足太陰、厥陰經。"

　　②《雷公炮制藥性解》："入心、肝、肺三經。"

　　【用法用量】

　　內服：煎湯，當歸1.5～3錢;浸酒、熬膏或入丸、散。

　　【性狀鑒別】

　　1.藥材性狀

　　略呈圓柱形，下部有支根3～5條或更多，長15～25cm。表面黃棕色至棕褐色，具縱皺紋和橫長皮孔樣突起。根頭(歸頭)直徑1.5～4cm，具環紋，上端圓鈍，或具數個明顯突出的根莖痕，有紫色或黃綠色的莖和葉鞘的殘基;

　　主根(歸身)表面凹凸不平;支根(歸尾)直徑0.3～lcm，上粗下細，多扭曲，有少數須根痕。質柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有裂隙和多數棕色點狀分泌腔，木部色較淡，形成層環黃棕色。有濃郁的香氣，味甘、辛、微苦。

　　柴性大、干枯無油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。

　　2.飲片性狀

　　①當歸：呈類圓形、橢圓形或不規則薄片。外表皮黃棕色至棕褐色。切面黃白色或淡棕黃色，平坦，有裂隙，中間有淺棕色的形成層環，并有多數棕色的油點，香氣濃郁，味甘、辛、微苦。

　　②酒當歸：形如當歸片。切面深黃色或淺棕黃色，略有焦斑。香氣濃郁，并略有酒香氣。

　　【當歸的圖片】
 

  
  
            

　　【當歸的功效與作用】

　　1.當歸的功效

　　當歸有補血和血，調經止痛，潤燥滑腸的功效。主治月經不調，經閉腹痛，百瘕結聚，崩漏;血虛頭痛，眩暈，痿痹;腸燥便難，赤痢后重;癰疽瘡竊，跌撲損傷。

　　①《本經》："主咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍金瘡，煮飲之。"

　　②《別錄》："溫中止痛，除客血內塞，中風痙、汗不出，濕痹，中惡客氣、虛冷，補五藏，生肌肉。"

　　③《藥性論》："止嘔逆、虛勞寒熱，破宿血，主女子崩中，下腸胃冷，補諸不足，止痢腹痛。單煮飲汁，治溫瘧，主女人瀝血腰痛，療齒疼痛不可忍。患人虛冷加而用之。"

　　④《日華子本草》："治一切風，一切血，補一切勞，破惡血，養新血及主百癖。"

　　⑤《珍珠囊》："頭破血。身行血，尾止血。(《湯液本草》引作"頭止血，身和血，梢破血")"

　　⑥李杲："當歸梢，主百癖，破惡血，并產后惡血上沖，去諸瘡瘍腫結，治金瘡惡血，溫中潤燥止痛。"

　　⑦王好古："主痿芴嗜臥，足下熱而痛。沖脈為病，氣逆里急;帶脈為病，腹痛，腰溶溶如坐水中。"

　　⑧《本草蒙筌》："逐跌打血凝，并熱痢括疼滯住腸胃內。"

　　⑨《綱目》："治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽，排膿止痛，和血補血。"

　　⑩《本草再新》："治渾身腫脹，血脈不和，陰分不足，安生胎，墮死胎。"

　　2.當歸的作用

　　①補血養血

　　當歸味甘而重，故專能補血，為補血第一藥，適用于心肝血虛證所致的面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、唇甲淺淡無華、頭暈目眩、心悸失眠等癥。當歸與熟地、白芍、川芎配伍，組成補血代表方——“四物湯”，有調經補血之功，尤其適于產后血虛的調治。

　　②潤腸通便

　　中醫認為精血同源，血虛者津液也不足，腸液虧乏易致大便秘結。當歸可潤腸通便，常與麻仁、苦杏仁、大黃合用治療血虛便秘;與防風、川芎、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃等組成防風通圣散，可瀉熱通便。

　　③調經活血

　　當歸氣輕而辛，故又能行血，既可通經調經，又能活絡止痛，尤其適合女性使用，特別適合月經不調、痛經、血虛閉經等病證，被古人稱為“婦科圣藥”。與桃仁、紅花、熟地黃、白芍、川芎配伍，組成婦科名方——桃紅四物湯，常用于經期提前、痛經[1] 。

　　④對子宮平滑肌的作用

　　當歸揮發油對離體子宮均有抑制作用，使節律性收縮呈弛緩狀態，并對抗子宮收縮[1] 。

　　⑤抗癌作用

　　當歸可廣泛用于各種腫瘤，尤其是婦科腫瘤，以氣血停滯、瘀血凝聚者最宜。對血虛羸瘦的中晚期癌癥或手術、放療、化療后正氣虛弱之患者，亦可選用當歸，以扶正抗癌[1] 。

　　⑥抗老防老

　　當歸煎劑對小鼠學習記憶具有明顯的影響，用ㄚ迷宮法測定，當歸能改善三氯化鋁所致的癡呆，降低癡呆小鼠腦的過氧化酯質水準，和B型單胺氧化的活性，能治療老年癡呆癥[1] 。

　　⑦防治凍瘡

　　中醫認為凍瘡雖然病在皮膚上，其實多為素體陽氣不足，外寒侵襲，陽氣不伸，寒凝血淤而致。因此治療上常采用溫經散寒、活血化淤、消腫止痛。當歸生姜羊肉湯出自《傷寒雜病論》。方中當歸養血活血，生姜溫陽散寒，羊肉補虛生血，全方共濟養血活血、溫陽散寒之效[1] 。

　　⑧免疫作用

　　當歸及其萃取物阿魏酸鈉和當歸多醣對單核-巨噬細胞系統有明顯的刺激作用，對免疫功能低下的機體也有免疫調解和恢復作用。當歸對健康人的淋巴細胞轉化也有促進作用

　　【注意事項】

　　濕阻中滿及大便溏泄者慎服當歸。

　　①《本草經集注》："惡閭茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。"

　　②《藥對》："惡濕面，畏生姜。"

　　③《太草經疏》："腸胃薄弱，泄瀉溏薄及一切脾胃病惡食、不思食及食不消，并禁用之，即在產后胎前亦不得入。"

　　④《本草匯言》："風寒未清，惡寒發熱，表證外見者，禁用之。"
 

 

　　【當歸的附方】

　　①調益榮衛，滋養氣血。治沖任虛損，月水不調，臍腹?痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產后乘虛，風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱：當歸(去蘆，酒浸，炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸)各等分。共為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣熱服，空心食前。(《局方》四物湯)

　　②治室女月水不通：當歸(切，焙)一兩，干漆(炒煙出)、芎?各半兩。上三味搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下。(《圣濟總錄》當歸丸)

　　③治月經逆行從口鼻出：先以京墨磨汁服止之，次用當歸尾、紅花各三錢，水一種半，煎八分，溫服。(《簡便單方》)

　　④治血崩：當歸一兩，龍骨二兩(炒赤)，香附子三錢(炒)，棕毛灰五錢。上為末，米飲調三四錢，空心服。(《儒門事親》當歸散)

　　⑤治血瘕痛脹，脈滯澀者：當歸三兩，桂心兩半，白芍兩半(酒炒)，蒲黃二兩(炒)，血竭三兩，延胡兩半。為散，酒煎三錢，去渣溫服。(《醫略六書》當歸蒲延散)

　　⑥治婦人帶下五色，腹痛，羸瘦，食少：當歸一兩(銼，微炒)，鱉甲一兩(涂醋炙微黃，去裙稠)，川大黃一兩(銼碎，微炒)，白術三分，胡椒半兩，訶黎勒皮三分，檳榔三分，枳殼三分(麩炒微黃去瓤)，蓽茇半兩。上件藥搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每于食前以溫酒下三十丸.(《圣惠方》當歸丸)

　　⑦治婦人懷娠，腹中?痛：當歸三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白術四兩，澤瀉半斤，芎?半斤("半斤"一作"三兩")。上杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。(《金匱要賂》當歸芍藥散)

　　⑧治妊娠小便難，飲食如故：當歸、貝母、苦參各四兩。三味末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。(《金匱要略》當歸苦參丸)

　　⑨治妊娠胎動不安，腰腹疼痛：當歸半兩(銼)，蔥白一分(細切)。上二味，先以水三蠱，煎至二盞，入好酒一盞，更煎數沸，去滓，分作三服。(《圣濟總錄》安胎飲)

　　⑩治產后敗血不散，結聚成塊(俗呼兒枕)，疼痛發歇不可忍：當歸一兩(銼，微炒)，鬼箭羽一兩，紅藍花一兩。上藥搗篩為散，每服三錢，以酒一中盞，煎至六分，去滓，不計時候溫服。(《圣惠方》當歸散)

　　⑾治??、或顫振，或產后不省人事，口吐痰涎：當歸、荊芥穗等分。上為細末，每服三錢，水一盞，酒少許，煎至七分，灌下咽，即有生理。(《婦人良方》交加散)

　　⑿治產后腹中?痛，并腹中寒疝虛勞不足：當歸三兩，生姜五兩，羊肉一斤。上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。(《金匱要略》當歸生姜羊肉湯)

　　⒀治大便不通：當歸、白芷等分為末，每服二錢，米湯下。(《圣濟總錄》)

　　⒁治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無：黃耆一兩，當歸(酒洗)二錢。上藥作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，空心食前。(《內外傷辨》當歸補血湯)

　　⒂治白虎風，疼痛不止：當歸一兩，桂心一兩，地龍一兩(微炒)，白僵蠶一兩(微妙)，威靈仙一兩，漏蘆一兩，芎?一兩，白芷一兩。上藥，搗細羅為散，每服，不計時候，以熱酒調下二錢。(《圣惠方》當歸散)

　　⒃治血痢里急后重，腸中疼痛：當歸三分(銼，微炒)，黃連一兩(去須，微炒)，龍骨二兩.上三味，搗羅為細散。每服二錢匕，粥飲調下，不拘時候，日二。(《圣濟總錄》當歸散)

　　⒄治盜汗：當歸、生地黃、熟地黃、黃藤、黃芩、黃連各等分，黃芪加一倍。上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之。(《蘭室秘藏》當歸六黃湯)

　　⒅治諸瘡腫，已破未破，?腫甚：當歸、黃耆、栝蔞，木香、黃連各等分，為粗末，煎一兩。(《素問病機保命集》當歸散)

　　⒆治附骨癰及一切惡瘡：當歸半兩，甘草一兩，山梔子十二枚，木鱉子一枚(去皮)。上為細末，每服三錢，冷酒調服。(《奇效良方》當歸散)

　　⒇治湯潑火燒瘡，疼痛甚者：白蠟一兩，麻油四兩，當歸一兩半(生銼)。先將油煎當歸令焦黑，濾去滓，次入蠟，候消，相次急攪之，放冷入磁盒中收，以故帛子涂貼。(《圣惠方》神效白膏)
 

 

　　【當歸的臨床應用】

　　1.治療肌肉、關節疼痛及神經痛

　　采用當歸液穴位注射，治療腰肌勞損、肌肉風濕、四肢關節捩傷、關節炎，及各種神經痛(坐骨神經痛、脅間神經痛、枕神經痛等)，有較好效果。

　　據1000例各種原因引起的肌肉、關節、神經、血管組織病癥的治療結果，有效率達89.1%，其中治愈者381例，好轉510例。

　　又據50例枕神經痛的觀察，經1～15次治療后，33例獲愈，其余亦均有不同程度的好轉。絕大部分病例于首次注射后1～3分鐘即基本止痛或明顯減輕，止痛效果可維持2～8小時，再注射時仍有效。

　　實踐證明，當歸穴位注射，不僅止痛效果顯著，而且具有松弛肌肉，降低軟組織的炎癥性反應，及改善末梢神經和血管功能等作用。

　　用法：用5～10%當歸液循經取穴或痛點、敏感點，或腱鞘內注射。每次選擇1～4點，每點注入1～5毫升。針刺入肌層，出現酸、脹針感，回抽無血后，推入藥液。一般無副作用，但于腱鞘內注射時，則在注射后數小時出現局部腫脹，疼痛劇烈，影響功能活動，無需特殊處理，在1～3日內即可消退，并顯出治療效果。

　　注意：凡因結核、腫瘤引起的腰背痛或四肢關節痛，局部外傷，化膿性病灶以及皮膚病患者，急性損傷局部瘀血、腫脹嚴重者皆不宜用。孕婦慎用。

　　2.治療慢性氣管炎

　　以5%當歸液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5～1毫升。針刺入(深約1.5厘米左右)后，用搖動針管及輕度提插的手法，使針下產生酸脹感覺，然后緩緩注入藥液。

　　治療50歲以上的患者93例，結果痊愈5例，顯著好轉26例，好轉52例，無效10例，總有效率為89.3%。

　　3.治療慢性盆腔炎

　　用當歸組織液行穴位注射。治療5例，經1～2療程，患者癥狀及體征顯著改善或消失，腹痛減輕，月經正常，均在治療后6個月內再次受孕。

　　取穴及用法：穴位分兩組，第一組維胞(雙)、三陰交(左)、足三里(右);第二組關元透中極、三陰交(右)、足三里(左)。兩組穴位交替注射，每日或隔日1次，或每周2次，每次一組。

　　每穴注射藥液2～6毫升，6～10次為一療程。注藥前先捻轉針頭，使其"得氣"，再注入藥液。月經期停止治療。注射后局部酸脹感向下放射。有3例于注藥后自覺心跳、發冷，持續5分鐘即自行消失，不需處理。

　　4.治療月經病

　　將當歸20克，紅花10克分別浸于50%酒精50毫升中，48小時后過濾，混勻，加酒精至100毫升。每日3次飯后服，每次3毫升，經期停服。

　　用于治療月經不調、痛經、子宮發育不全等病54例，服藥60～600毫升不等，除7例無進步外，其余均有效果。復查的11例痛經患者中有7例妊娠;16例子宮發育不全患者中有8例妊娠(大多與性激素合并治療);月經異常的26例中有6例妊娠。

　　5.治療高血壓病

　　用20%復方當歸注射液(當歸、紅花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升內，或75%復方當歸注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升，于兩側曲池及足三里交替注射，每穴2毫升，10次為一療程。

　　一般用4個療程。第一療程每日1次，第二療程隔日1次，第三療程每周2次，第四療程隔日1次。

　　注射時采用5號針頭，刺入穴位后，待患者有酸麻脹感時，再緩緩注入藥液。初步觀察7例，用藥后均有不同程度的血壓下降，其中收縮壓下降16～56毫米汞柱，舒張壓下降2～30毫米汞柱;頭暈、耳鳴、眼花、失眠等癥狀也有改善或消失，個別病例還顯示出心率減慢的作用。

　　6.治療帶狀皰疹

　　將當歸研粉，依年齡大小每服0.5或1克，4～6小時1次。

　　治療兒童帶狀皰疹54例，服藥后1天止痛的22例;2天止痛的32例。帶狀皰疹一般在服藥后第3天有部分枯萎，未再發生新疹，第4天結痂。又有用0.5克當歸浸膏片內服，每次2～4片，4小時1次，治療成人患者23例，亦取得相似效果。

　　7.治療鼻炎

　　用5%當歸液于迎香(雙)、印堂穴行穴位注射，每穴0.3～0.5毫升。每天1次，5天1療程。一般一個療程即可見效，通常作2個療程。

　　藥液注入后，局部有輕度疼痛及酸麻感，無其它不良反應。治療慢性單純性、肥厚性、過敏性鼻炎和副鼻竇炎等共120例，治愈73例(60.8%)，有效45例(37.5%)，無效2例(1.7%)。

　　實踐證明，當歸液穴位注射具有消炎消腫、止痛、抗過敏、止血及調節鼻腔植物神經功能等作用，對消除鼻因性頭痛有特效。病程越短，療效越好。

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