中藥栝樓的功效與作用及其栝樓的服用禁忌！

　　【栝樓的簡介】

　　栝樓，中藥材，別名吊瓜、老鴉瓜。栝樓有解熱止渴、利尿、鎮(zhèn)咳祛痰等作用。 我國大部分地區(qū)均有分布。

　　【中文學(xué)名】

　　栝樓

　　拉丁學(xué)名 Trichosanthes kirilowii Maxim

　　【別 稱】

　　瓜萎、瓜樓、藥瓜

　　【栝樓的來源】

　　為葫蘆科植物栝樓的果實(shí)。

　　【栝樓的植物形態(tài)】

　　栝樓多年生草質(zhì)藤本，長達(dá)10米。塊根肥厚。莖攀援，多分枝，表面有淺縱溝，光滑無毛;卷須腋生，細(xì)長，先端2歧。

　　葉互生;葉片近圓形或近心形，長寬各8～20厘米，常為5～7淺裂或中裂，少為3裂，裂片倒卵形、矩圓形、橢圓形至矩圓狀披針形，先端急尖或短漸尖，邊緣有疏齒或再作淺裂，幼時(shí)兩面疏生柔毛，老時(shí)下面有粗糙斑點(diǎn)。

　　花單性，雌雄異株;雄花3～8，排列成總狀花序，有時(shí)單生;萼筒狀，長2.5～4厘米，萼片5，線形，稍反卷，長1～1.5厘米;花冠白色，裂片5，倒卵形，先端細(xì)裂成流蘇狀;雄蕊3，花絲長4～6毫米;雌花單生，萼、瓣與雄花略同;子房下位，長卵形，花柱長，柱頭3深裂，呈絲狀。

　　瓤果卵圓形至廣橢圓形，熟時(shí)橙黃色，光滑。種子多數(shù)，扁平，長方卵形或圓卵形，邊緣有線紋狀形成窄邊，熟時(shí)黃棕色。花期7～8月。果期9～10月。

　　【生境分布】

　　栝樓生長于山坡草叢、林邊、陰濕山谷中。亦有栽培。我國大部分地區(qū)均有分布。

　　【栝樓的采集】

　　霜降至立冬果實(shí)成熟，果皮表面開始有白粉并為淡黃色時(shí)，即可采收。連果柄剪下，將果柄編結(jié)成串，先堆積屋內(nèi)2～3天，再掛于陰涼通風(fēng)處晾干(2個(gè)月左右);然后剪去果柄，用軟紙逐個(gè)包裹，以保持色澤。防止撞傷破裂，否則易生蟲發(fā)霉。

　　【栝樓的藥材】

　　干燥果實(shí)呈長橢圓形或卵圓形，長約9厘米，直徑約6厘米。果皮橙黃色或土黃色，微有光澤，皺縮，頂端有圓形的花柱殘存，基部略尖，有果柄的殘余，果柄部周圍的果皮上有放射狀縱溝。

　　質(zhì)重，剖開后內(nèi)表面黃白色，并有纖維，肉質(zhì)胎座多巳縮成粘絲狀，種子集結(jié)成團(tuán)。氣如焦糖，味略甜。以個(gè)大、不破、色澄黃、糖味濃者為佳。

　　【栝樓的圖片】

　　【栝樓的功效與作用】

　　潤肺，化痰，散結(jié)，滑腸。治痰熱咳嗽，胸痹，結(jié)胸，肺痿咳血，消渴，黃疸，便秘，癰腫初起。

　　①《別錄》："主胸痹。"

　　②《本草圖經(jīng)》："主消渴。"

　　③成無已："通胸中郁熱。"

　　④《傷寒類要》："治脾癉溺赤出少，惕惕若恐。"

　　⑤《品匯精要》："消結(jié)痰，散癰毒。"

　　⑥《綱目》："潤肺燥，降火。治咳嗽，滌痰結(jié)，利咽喉，消癰腫瘡毒。"

　　⑦《江蘇植藥志》："治水腫。"

　　⑧《山西中藥志》："瓜瓤洗手，治凍裂。"

　　【栝樓的用法與用量】

　　栝樓內(nèi)服：煎湯，3～4錢;搗汁或入丸、散。外用：搗敷。

　　【栝樓的宜忌】

　　脾胃虛寒，大便不實(shí)，有寒痰、濕痰者不宜。

　　①《本草經(jīng)集注》："枸杞為之使。惡干姜。畏牛膝、干漆。反烏頭。"

　　②《本經(jīng)逢原》："脾胃虛及嘔吐自利者不可用。"

　　③《本草便讀》："冷滑大腸，脾虛無火、大便不實(shí)者不可用。"

　　【栝樓的臨床應(yīng)用】

　　栝樓治療冠心病

　　每日用瓜蔞5錢，薤白4錢，制成片劑，三次分服。

　　服藥后少數(shù)病例感胃部不適，經(jīng)服氫氧化鋁后好轉(zhuǎn)。觀察中曾將瓜蔞與薤白分開服用，結(jié)果病人均反應(yīng)瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對(duì)冠狀動(dòng)脈供血作用，可能與通過放松動(dòng)脈緊張度，減少心臟負(fù)荷有關(guān)。

　　【栝樓的名家論述】

　　①《本草衍義補(bǔ)遺》："栝樓實(shí)，《本草》言治胸痹，以味甘性潤，甘能補(bǔ)肺，潤能降氣。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。又洗滌胸膈中垢膩，治消渴之神藥也。"

　　②《綱目》："張仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及結(jié)胸滿痛，皆用栝樓實(shí)，乃取其甘寒不犯胃氣，能降上焦之火，使痰氣下降也。成無己不知此意，乃云苦寒以瀉熱，蓋不嘗其味原不苦，而隨文附會(huì)爾。"

　　③《本草述》："栝樓實(shí)，陰厚而脂潤，故于熱燥之痰為對(duì)待的劑，若用之于寒痰、濕痰、氣虛所結(jié)之痰，飲食積聚之痰，皆無益而有害者也。"

　　④《本經(jīng)逢原》："栝樓實(shí)，其性較栝樓根稍平，而無寒郁之患。"

　　⑤《重慶堂隨筆》："栝樓實(shí)，潤燥開結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之;而不知其舒肝郁，潤肝燥，平肝逆，緩肝急之功有獨(dú)擅也，(魏)玉璜先生言之最詳。"

　　⑥《本草便讀》："瓜蔞，性味與花粉相同，惟潤降之功過之。故凡上焦郁熱，垢膩痰火咳嗽等證，皆可用之。一切肺癰、腸癰、乳癰之屬火者，尤為相宜。"

　　⑦《本草思辨錄》："栝樓實(shí)之長，在導(dǎo)痰濁下行，故結(jié)胸胸痹，非此不治。然能導(dǎo)之使行，不能逐之使去，蓋其性柔，非濟(jì)之以剛，則下行不力。

　　⑧《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》："栝樓，能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯，栝樓與連、夏并用;治胸痹有栝樓薤白等方，栝樓與薤、酒、桂、樸諸藥并用。

　　⑨《本草正義》："蔞實(shí)入藥，古人本無皮及子仁分用之例，仲景書以枚計(jì)，不以分量計(jì)，是其確證。蓋蔞實(shí)能通胸膈之痹塞，而子善滌痰垢粘膩，一舉兩得。

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