　　龍膽草|龍膽草的功效與作用

　　龍膽草為龍膽（GentianascabraBge.）、龍膽或三花龍膽（GentianatrifloraPall.）的根及根莖。植物龍膽在中國大陸、俄羅斯、日本、朝鮮等均有分布，生長于海拔400米至1,700米的地區。中國有龍膽屬240多種，多產于西南高山地區，北京周邊、祁連山區只有少數幾種。耐寒，喜光，耐半陰，喜深喜、肥沃及排水良好的砂質土壤。株高30-60cm，莖直立，上部不分枝。單葉對生，無柄，基部葉小，中上部葉卵形至披針形，葉基圓而聯合報于莖節上。花單生莖頂，廣漏斗形，深藍色，花期8-9月。

　　中文學名龍膽

　　別名陵游、草龍膽、龍膽、苦龍膽草、膽草、山龍膽、四葉膽、水龍膽

　　門被子植物門

　　亞綱合瓣花亞綱

　　科龍膽科

　　族龍膽族

　　種龍膽

　　二名法 Gentiana scabra Bunge

　　功能主治瀉肝膽實火，除下焦濕熱。治肝經熱盛，驚癇狂躁，乙型腦炎，頭痛，目赤，咽痛，黃疸，熱痢，癰腫瘡瘍，陰囊腫痛，陰部濕癢。

　　拉丁學名 Gentiana scabra Bunge

　　界植物界

　　綱雙子葉植物綱

　　目捩花目

　　亞科龍膽亞科

　　屬龍膽屬

　　分布區域中國、蘇聯、朝鮮、日本

　　英文名 Calamintha chinensis Benth

　　中藥屬性

　　入藥部位

　　本品為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或滇龍膽的干燥根及根莖。前三種習稱龍膽，后一種習稱堅龍膽。

　　性味歸經

　　【性味】苦，寒。

　　【歸經】歸肝經、膽經。

　　用法用量

　　內服：煎湯，3~6g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗；或研末調搽。

　　禁/宜人群

　　脾胃虛弱作泄及無濕熱實火者忌服，勿空腹服用。

　　炮制方法

　　除去雜質，洗凈，潤透，切段，干燥。

　　地理分布

　　產內蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、貴州，陜西、湖北、湖南、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西。生于山坡草地、路邊、河灘、灌叢中、林緣及林下、草甸，海拔400-1700米。模式標本采自亞洲東部。在蘇聯、朝鮮、日本也有分布。

　　主要價值

　　味苦，性涼、輕、柔。有清熱，消腫，止血，解毒，祛黃水之功效。用于①諸熱癥：一般與胡黃連、丹參、漏蘆花等配用。②黃水熱癥：與文冠木、黃柏、訶子等配用。③希拉熱癥：配制十三味查干榜嘎散、三味地丁湯、二十五味地丁散、二十五味金腰子散用。④胃、腸等腑熱癥：對胃熱與酸模、苦荬菜根、報春花等配用。對腸熱，與查干榜嘎、茜草、酸模等配用。⑤皮膚炭疽、丹毒，癰癤，乳癰等，作為三味龍膽花之主藥用。⑥鼻衄，吐血，崩漏，外傷出血：與紫草、地錦、熊膽、石竹等配用。

　　龍膽草的作用

　　【龍膽草的作用】

　　對消化道的影響。

　　龍膽或龍膽苦甙能促進胃液和胃酸分泌，用龍膽苦甙給予造成胃瘺管的狗口服，能促進胃液分泌，并可使游離鹽酸增加，食欲增進。而舌下涂抹或靜脈注射則無效，故認為龍膽苦甙可直接促進胃液分泌和使游離酸增加。

　　對中樞神經系統的作用。

　　龍膽堿對小鼠中樞神經系統呈興奮作用，但較大劑量時則出現麻醉作用。另有報道，龍膽堿25-200mg/kg腹腔注射或灌胃，有中樞抑制作用，能減少小鼠自發活動和定向反射，延長戊巴比妥鈉和水合氯醛的睡眠時間，降低體溫，松弛肌肉，以及降低士的寧的毒性等；200-400mg/kg對小鼠有鎮靜作用，可降低小鼠的活動能力。獐牙菜苦甙能抑制中樞神經系統，具有鎮痛和鎮靜作用。對腸及子宮平滑肌有解痙作用。

　　【藥理作用】

　　（一）保肝、利膽、健胃。

　　本品對四氯化碳肝損害有保護作用，能減輕肝組織細胞變性和壞死，有降低轉氨酶的效果。能收縮膽囊和增加膽汁分泌而有利膽作用。龍膽苦苷小量能促進胃液和胃酸的分泌，有健胃作用；大量服用能抑制分泌，減少食欲，阻礙消化。

　　（二）鎮靜、降壓、利尿。

　　龍膽堿對小鼠有鎮靜作用，較大劑量會出現麻醉作用，對驚厥有很弱的對抗作用。龍膽酊和龍膽堿有降低血壓的作用。龍膽草還有明顯的利尿功效。

　　（三）抗菌、消炎。

　　龍膽煎劑對多種致病菌有不同程度的抑制作用。龍膽堿和龍膽液口服或腹腔注射有顯著的抗炎作用，并且較水楊酸鈉強4—7倍。龍膽注射液可明顯促進炎癥細胞的吞噬功能。

　　（四）免疫調節。

　　龍膽草有抑制抗體生成的作用。龍膽瀉肝湯注射液能使小鼠胸腺重量增加，促進腹腔巨噬細胞的吞噬功能和淋巴細胞的轉化。龍膽瀉肝湯有抗過敏作用，能使組胺引起的過敏反應明顯減輕。

　　（五）其他。

　　松弛骨骼肌的作用。龍膽苦苷對瘧原蟲有抑殺作用。龍膽煎劑對豬蛔蟲有較強的麻痹和致死作用。

　　【臨床應用】

　　治療急性肝炎、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、盆腔炎、宮頸炎、中耳炎、眼結膜炎、角膜炎、口腔炎、帶狀皰疹等細菌、病毒引起的急性感染性疾病。

　　治療濕疹、藥疹等過敏性、免疫性疾病。3作為健胃劑，小量使用治療食欲不良。

　　龍膽草的功效

　　【性味】苦，寒。

　　①《本經》："味苦澀。"

　　②《別錄》："大寒，無毒。"

　　③《醫學啟源》："氣寒，味大苦。《主治秘訣》云：性寒，味苦辛。"

　　④《醫學衷中參西錄》："味苦微酸，性寒。"

　　【歸經】入肝、膽經。

　　①《雷公炮制藥性解》："入肝、膽、腎、膀胱四經。"

　　②《本草經疏》："足厥陰、少陰、陽明三經。"

　　【功能主治】瀉肝膽實火，除下焦濕熱。治肝經熱盛，驚癇狂躁，乙型腦炎，頭痛，目赤，咽痛，黃疸，熱痢，癰腫瘡瘍，陰囊腫痛，陰部濕癢。用于濕熱黃疽、陰腫陰癢、帶下、濕疹瘙癢、耳聾、脅痛、口苦、驚風抽搐。

　　①《本經》；"主骨間寒熱，驚瘸邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒。"

　　②《別錄》："除胃中伏熱，時氣溫熱，熱泄下利，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕。"

　　③《藥性論》："主小兒驚癇入心，壯熱骨熱，癰腫；治時疾熱黃，口瘡。"

　　④《日華子本草》："治客忤，疳氣，熱病狂語，瘡疥，明目，止煩。"

　　⑤《本草圖徑》："古方治疸多用之。"

　　⑥《履巉巖本草》："治酒毒便血，腸風下血。"

　　⑦《醫學啟源》："治黃目赤腫，睛脹，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘訣》云：治下部風濕及濕熱，臍下至足腫痛，寒濕腳氣。"

　　⑧《滇南本草》："治咽喉疼痛，洗瘡疥毒腫。"

　　⑨《醫學入門》："治卒心痛，蟲攻心痛，四肢疼痛。"

　　⑩《綱目》："療咽喉痛，風熱盜汗。"

　　龍膽草附方

　　治傷寒發狂：草龍膽為末，入雞子清、白蜜化涼水服二錢。（《傷寒蘊要》）

　　治肝膽經實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿，陰汗，陰腫，陰痛，白濁溲血：龍膽草（酒炒）、黃芩（炒），梔子（酒炒）、澤瀉、木通、車前子、當歸（酒洗）、生地黃（酒炒）、柴胡、甘草（生用），水煎服。（《局方》龍膽瀉肝湯）

　　治雀盲夜不見物：龍膽草一兩，黃連一兩。二味為細末，食后用熱羊肝蘸藥末服。（《履巉巖本草》）

　　治暑行目澀：生龍膽（搗汁）一合，黃連（浸汁）一匙，和點之。（《世醫得效方》）

　　治眼中漏膿：龍膽草，當歸等分，為末。每服二錢，溫水下。（《飛鴻集》）

　　治谷疸，食畢頭旋，心佛郁不安而發黃，由失饑大食，胃氣沖熏所致：苦參三兩，龍膽一合，牛膽丸如捂子，以生麥汁服五丸，日三服。（《補缺肘后方》）

　　治咽喉腫痛：龍膽草一把，搗汁，汩嗽服之。（《本草匯言》）

　　冶卒下血不止：草龍膽一握。切，以水五升煮取二升半，分為五服，如不差更服。（《姚僧坦集驗方》）

　　治傷寒汗后，盜汗不止，或婦人小兒一切盜汗，并宜服之：龍膽不以多少，焙干，為細末，每服一大錢，豬膽汁三兩，點入溫酒少許，調服，空心臨臥。（《楊氏家藏方》龍膽湯）

　　治腎囊風瘙癢或破，流水，又名繡球風：苦龍膽草、經霜桃葉、蜂房、藜蘆、千張紙。共搗細末，芝麻油調搽。（《滇南本草》）

　　高血壓：龍膽草6克，黃芩15克，鉤藤15克，夏枯草18克，菊花9克，水煎服。12胸脅疼：龍膽草、柴胡、香附各9克，水煎服。13傳染性肝炎：龍膽草、板藍根、金錢草各15克，水煎服。

　　龍膽草的配伍應用

　　配黃連：

　　二藥皆苦寒之味，黃連解毒作用頗著，善清心火；龍膽草善瀉肝膽實火，肝經熱邪用之神妙。二藥相須為為用力宏效著，善瀉肝膽之火，主治目赤腫痛、耳聾耳嗚。

　　配大黃：

　　兩者均屬至陰之品，苦寒之味，二者合用，瀉火解毒力強而猛，龍膽草專人肝、膽，清泄肝膽有余之火，得大黃之助，沉下陰行，疏通下焦濕熱之結，所謂“抑其怒、折之使之下”義，此外，大黃尚可行肝之滯，破血中之瘀，二者相使為用，對于肝郁火盛、濕熱內熾所致脅痛耳聾、口苦目赤、黃疸熱痢、陰囊濕腫、便秘燥結、甚或吐衄驚狂等證，均可應用。

　　配石決明：

　　龍膽草味大苦、性大寒，純陰之品，入肝膽二經，其氣味厚而沉下，能導熱下行，為降瀉肝膽實火之要藥；石決明味咸微寒，人足厥陰肝經，其質重沉降，故能重鎮平肝、鎮潛浮陽，為涼肝鎮肝之品。二藥本沉降之性，平肝陽、清肝火，相使為用，則善治肝火上炎、肝陽上亢之頭痛、目赤腫痛等證。

　　配柴胡：

　　龍膽草苦寒沉降，瀉肝膽實火；柴胡芳香輕清，升發疏泄，疏暢肝膽之氣。二藥配用，沉降升散，一升一散，瀉火清陽，郁滯均散。

　　配當歸：

　　龍膽草苦寒，瀉肝膽實火；當歸甘溫，養血益陰以和肝。二藥配用，意在瀉中有補，疏中亦可防止因肝膽火盛而耗傷陰液，以去邪而不傷正。

　　配茵陳：

　　清利肝膽濕熱而退黃，治胸脅脹滿、口苦、咽干。

　　中藥龍膽草的副作用

　　【副作用】

　　（一）傳統文獻

　　《本草綱目》：無毒。“但大苦大寒，過服恐傷胃中生發之氣，反助火邪，亦久服黃連反從火化之義。”

　　（二）毒理試驗

　　LD50：龍膽堿小鼠灌服LD50為460mg／kg，也有報道龍膽堿小鼠灌服LD50為1300mg／kg。

　　（三）臨床觀察

　　無毒。在常規劑量內水煎服對濕熱病人沒有不適反應。對無濕熱之癥病人常規劑量內水煎服即有食欲減退、惡心、多尿等副作用。飯后服用或用量過大，可使消化功能減退，并會出現頭痛、頭暈、顏面潮紅等副作用。

　　（四）少用則健，多用則傷

　　龍膽草大苦大寒，比黃芩、黃連更苦，能清泄肝膽濕熱，少用健胃，多用傷胃；少用保肝，多用傷肝。舌苔黃膩El苦口臭者服龍膽草不辨其苦，食欲能增。如濕熱已清，舌苔已化，再服龍膽草，則其苦難受，上則惡心，下則多尿。

　　中醫傳統認為龍膽草是純陰之藥，多用能明損脾胃后天之火，暗耗肝腎先天之火。

　　龍膽草健胃是有條件的，是針對脾胃肝膽濕熱積滯之實證，不是針對脾胃虛弱而食欲不振。用錯了能使人惡心、嘔吐，食欲更加減退。對于濕熱積滯之開胃，宜空腹少量服用。

　　(五)龍膽草用治濕熱為宜，劑量偏小為宜本藥用治于濕熱證為宜，并以濕熱清化為度，有效輒止，不宜多服久服。在使用前應詢問和看一下有否口苦和舌苔黃膩，有的才是濕熱的表現，如沒有這些表現，宜謹慎使用本藥。常用劑量3——9g，最大不宜超過9——12g，劑量偏小為宜。本品使用不當出現副作用的情況臨床時有發生的。

　　龍膽草方劑制劑

　　龍膽草湯

　　【處方】草龍膽1握。

　　【制法】上切。

　　【功能主治】卒然下血不止。

　　【用法用量】以水5升，煮2升半，分5服。如不愈，更服。

　　【摘錄】方出《外臺》卷二十五引《集驗方》，名見《雜病源流犀燭》卷十七

　　龍膽草散

　　【處方】龍膽草1兩，大青1兩，柴胡1兩，枳實1兩（麩炒令黃），栝樓1兩，黃芩1兩，梔子仁1兩，茵陳1兩，川大黃1兩（微炒），甘草半兩（微炒）。

　　【制法】上為散。

　　【功能主治】傷寒壯熱，骨節煩疼，連心兩肋氣賬急硬痛，不能食，變為黃。

　　【用法用量】每服5錢，以水1大盞，煎至5分，去滓，不拘時候溫服。