天竹黃，別名竹黃、天竺黃、竹膏、竹糖，始載于《蜀本草》，原名竹黃，為禾本科植物青皮竹等因被寄生的竹黃蜂咬洞后，而于竹節間貯積的傷流液，經干涸凝結而成的塊狀物質。冬季采收，砍取竹稈，剖取竹黃，晾干。該品自然產出者很少，大多采用火燒竹林的方法，使竹受暴熱后，竹瀝溢在節間凝固而成，然后剖取晾干。主產云南、廣東、廣西等地。具有祛風除濕、活血舒經、止咳的功效。用于風濕痹痛、四肢麻木、小兒百日咳、白帶過多等，有謂尚可治胃病。
中文名 天竹黃
界 真菌界
亞 門 子囊菌亞門(Ascomycotion)
目 肉座菌目 (Hypocreales)
屬 竹黃屬
功能主治 清熱豁痰，涼心定驚。治熱病神昏譫妄，中風痰迷不語，小兒驚風抽搐，癲癇。
別名 竹黃、天竺黃、竹膏、竹糖
門 真菌門(Eumycota)
綱 糞殼菌綱(Sordariomycetes)
科 肉座菌科
種 竹黃
中藥屬性
入藥部位
為禾本科植物青皮竹、薄竹等竹節間貯積的傷流液，經干涸凝結而成的塊狀物質。
性味歸經
【性味】甘，寒。
【歸經】歸心經、肝經。
用法用量
內服：煎湯，3~9g；或入丸、散；研末，每次0.6~1g。外用：適量，研末敷患處。
禁/宜人群
無濕熱痰火者慎服，脾虛胃寒便溏者禁服。
炮制方法
冬季采收，砍取竹竿，剖取竹黃，晾干。竹黃由于自然產出者較少，大多采取火燒竹林的方法，使竹暴熱后，竹瀝溢在節間凝固而成，然后剖取晾干。另，用在青皮竹上人工打洞的方法，也能形成。
地理分布
青皮竹分布于廣東、廣西，現華東、華中、西南各地廣為栽培。 薄竹產云南等地。
天竺黃的功效
【性味】 甘，寒。
【歸經】 歸心、肝經。
【功能主治】 清熱豁痰，涼心定驚。用于熱病神昏，中風痰迷，小兒痰熱驚癇、抽搐、夜啼。
小兒驚風，中風癲癇，熱病神昏
本品清化熱痰，清心定驚之功與竹瀝相似而無寒滑之弊。治小兒痰熱驚風，常配麝香、膽南星、辰砂等，如抱龍丸（《小兒藥證直訣》）；治中風痰壅、痰熱癲癇等，常配黃連、菖蒲、郁金等；治熱病神昏譫語，可配牛黃、連翹、竹葉卷心等。
痰熱咳喘
用本品以清熱化痰，常配瓜蔞、貝母、桑白皮等藥用。
清熱豁痰
用于熱病神昏譫語、痰涎壅盛者，可與犀角、牛黃、羚羊角研末沖服。
中風痰迷不語，可與牛黃、麝香、蝎尾研末沖服。
安神定驚
用于小兒驚風，癥見抽搐，身熱昏睡，喉中痰鳴，痰熱盛者，可與黃連、僵蠶、朱砂、青黛、麝香研末沖服；痰盛者，可與膽星等同用。
用于小兒驚風夜啼，可與蟬蛻、僵蠶、郁金、山梔、甘草研末沖服。
天竺黃的作用
對心血管系統
真菌竹黃水煎提取物能使離體蛙心收縮力減弱，心率變慢，1×10\-2g濃度作用更強烈。對離體兔耳血管有直接擴張作用，表現為灌流量增加，尤其是血管處于攣縮狀態時此作用更明顯。小鼠由背部皮下注入真菌竹黃水煎提取物3.0g/kg,對組胺所致皮膚毛細血管通透性增加有非常顯著的抑制作用。靜注0.5g/kg該提取物能降低麻醉兔血壓，其機制可能與影響心排血量和使小動脈擴張，外周阻力減低有關。
對心血管及血漿復鈣時間的影響
2×10\-1g濃度可顯著延長血漿復鈣時間，在血凝實驗中，該藥能延長凝血時間，可能與復鈣時間延長有關。
鎮痛抗炎作用
真菌竹黃水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射，對小鼠醋酸刺激性疼痛有較好的鎮痛作用。從竹黃中提取物的結晶物Ⅲ號（竹菌甲素），以100mg/kg灌胃，能顯著提高小鼠熱板法痛閾，其作用優于吲哚美辛（消炎痛），與杜冷丁（10mg/kg）相似；能顯著降低醋酸所致扭體反應的次數，亦能顯著降低蛋清所致的足跖腫用程度。
其他作用
真菌竹黃多糖SB1及SB2經藥理初步試驗，對肝炎具有一定療效。
毒性
真菌竹黃水煎提取物15g/kg給小鼠灌胃，72h內小鼠活動自如，飲食正常，無不良反應；給雄性小鼠靜注的LD50為6.471g/kg。
天竺黃的配伍及治病驗方
（一）天竺黃配伍應用
配半夏曲：天竺黃甘寒，清熱豁痰，涼心定驚；半夏曲性溫，燥濕化痰，健脾和胃。天竺黃突出一個清字，半夏曲側重一個燥字，二藥伍用，一清一燥，相互促進，清熱除濕、化痰止咳的力量增強，主治濕熱內蘊，癥見咳嗽吐痰不爽，嘔惡，胸悶胸痛，夜寐不安者。天竺黃、半夏曲伍用，最宜用之于小兒痰熱交熾、消化不良，或痰風將作、目睛呆滯之際。
配膽星：膽南星清熱化痰，熄風定驚，適用于痰熱驚風抽搐及中風、癲狂等證；天竺黃清熱化痰，清心定驚，用于痰熱驚搐、中風痰壅等證。二藥配伍，相須使用，主治痰熱閉阻清竅、高熱神昏譫語、驚癇等證。
配石菖蒲：石菖蒲開竅寧神，化濕和胃，用于濕濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂；天竺黃清熱化痰，清心定驚，用于痰熱驚搐等證。二藥配伍，天竺黃以清為主，菖蒲以開為主。一清一開，相輔相佐，一寒一溫，相互補充，用治熱病神昏、中風痰熱壅盛等證，療效大增。
配白僵蠶 白僵蠶熄風止痙，祛風止痛，解毒散結，用于肝風內動與痰熱壅盛所致的抽搐驚癇等；天竺黃清熱化痰，用于痰熱驚搐、中風痰壅。白僵蠶辛開，熄風止痙力強；天竺黃寒清，清熱化痰力勝。二藥配伍，用治風熱痰喘、驚癇抽搐。
配朱砂：朱砂鎮心安神，清熱解毒，用于心火亢盛所致的心神不安、胸中煩熱、驚悸不眠等證，天竺黃清熱化痰，朱砂秉寒降之氣，天竺黃具清化之質，二藥配伍，用治痰熱驚風，效果甚佳。
（二）天竺黃的附方
治傷風溫疫，身熱昏睡，氣粗，風熱痰塞壅嗽，驚風潮搐，中暑，亦治室女白帶：天竺黃一兩，雄黃（水飛）一錢，朱砂、麝香（各別研）半兩，天南星四兩（臘月釀牛膽中，陰干百日，如無，只將生者去皮臍，炒干用）。上為細末，煮甘草水和丸，皂子大，溫水化下服之。百日小兒，每丸分作三、四服，五歲一、二丸，大人 三、五丸。伏暑用鹽少許，嚼一、二丸，新水送下；臘月中，雪水煮甘草和藥尤佳。（《小兒藥證直訣》抱龍丸）
治小兒急驚風：青黛、輕粉各一錢，牽牛末五錢，天竺黃二錢。上為末，白面糊丸，如小豆大，（每）二十丸，薄荷湯下。（《小兒藥證直訣》利驚丸）
治鼻衄不止：天竺黃、川芎各一分，防己半兩。上三味搗研為散。每服一錢匕，新汲水凋下。肺損吐血用藥二錢匕，生面一錢匕，水調下，并食后服。（《圣濟總錄》天竺黃散）
清肺化痰湯（《郭中元方》）治療慢性支氣管炎。板藍根20克，黃芩10克，浙貝母10克，橘紅10克，天竺黃15克，玄參12克，炒苦杏仁10克，白前10 克，魚腥草15克，蘆根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，輕者，日服1劑，2次服，重者，每日2劑，日服46次。
蜂龍湯（《丁金元方》）治療小兒哮喘。蜂房6克，地龍10克，桔梗6克，紫蘇子12克，白果10克，百部10克，天竺黃3克，訶子6克。水煎服，每日1劑，日服2次。
治諸般瘋狂癲癇，痰迷心竅等癥 川郁金一兩．天竺黃一兩，雄黃五錢，白礬三錢。上為細末，用不落水豬心血，搗勻為丸，如桂圓肉大。每日以石菖蒲五分煎湯調送一丸。藥用朱砂為衣。（《春腳集》抱膽丸）
治小兒天吊多涎，搐搦，發歇不定 天竺黃、朱砂（各細研）、干全蝎（微炒）、白附子（炮制）各一分。上為末，同研勻，以煉蜜和丸，如綠豆大。不計時候，以淡竹瀝研下二丸。量兒大小。臨時加減。（《普濟方》）
治天行時疫，不及周時之癥 天竹黃二兩，人中黃二兩，僵蠶一兩，全蝎（去鉤）一兩，防風二兩，荊芥一兩，當門麝香一錢。以上各研細末，水發為丸，椒核大。男婦每服二十粒，十歲以外十二粒，孩子六粒。姜湯送下，孕婦忌服。（《春腳集》急救時疫良方）
治小兒痰涎上壅，喘嗽不休 牛膽南星一兩，半夏（湯泡，去皮，姜汁制）、白附子（湯泡，去皮、臍）各五錢，天竺黃三錢，天麻、防風各二錢，朱砂一錢（另研，水飛），上為末，甘草膏為丸，芡實大。每服一丸，空心薄荷、淡姜湯化下。（《證治準繩》膽星天竺丸）
治哮喘即發 陳皮一錢，半夏（制）、竹黃各一錢五分，麻黃（先煎去沫）七分，紫蘇子六分，沉香（研末沖藥）四分，細辛五分，炙甘草六分，加生姜二片煎。（《不知醫必要》麻黃蘇子湯）
治小兒疳積 雄黃（研，水飛）、天竺黃各二錢，牽牛末一錢。上同再研，面糊為丸，粟米大。每服二至五丸，食后，薄荷湯下。大者加丸數。（《小兒藥證直訣》牛黃丸）
摻口瘡 天竺黃、月石各等分，冰片少許。為末摻之。（《景岳全書》）
天竺黃的副作用
用藥禁忌
灰指甲、鵝掌風等皮膚病患者忌服。
孕婦禁用。服藥期間忌食蘿卜、酸辣。
藥用價值
主治
清熱化痰清心定驚。用于熱病神昏，中風痰迷，小兒痰熱驚癰、抽搐、夜啼。
應用
用于小兒驚風、中風癥、本品清熱化痰、清心熱定驚的功效及性能均與竹瀝類似、亦宜于熱痰蒙閉心竅所致者。治小兒熱痰驚風、高熱抽搐者、長于牛黃等清熱化痰、熄風止痙類藥物配伍。若治中風、癇癥等神暈者，常與石菖蒲、郁金等化痰、開竅之品同用。本品亦用于熱痰咳喘，可與桔梗、瓜蔞等清肺化。痰藥同用。
考證
本品始載于《蜀本草》，原名竹黃。
1.韓保升曰：“《圖經》云：竹節間黃白者，味甘，名竹黃。”
2.《日華子》謂：“此是南海邊竹內塵沙結成者耳。”
3.《開寶本草》云：“按《臨海志》云：生天竺國，今諸竹內往往得之。”
4.《綱目》指出：“按吳僧贊寧云：竹黃生南海鏞竹中。此竹極大，又名天竹。其內有黃，可以療疾。”
上述本草所云天竹黃的來源與今相同。
各家論述
1.論天竹黃清心涼肝、化痰定驚之功
1.1.李中梓：“竹黃之寒，專瀉少陰之火。火去而驚邪諸證靡不療矣。”
1.2.繆希雍：“天竺黃，氣微寒而性亦稍緩，故為小兒家要藥。入手少陰經，小兒驚風天吊諸風熱者，亦猶大人熱極生風之候也。此藥能除熱養心，豁痰利竅，心家熱清而驚自平，君主安而五臟咸得滋養，故諸證悉除也。明目，療金瘡者，總取甘寒涼血清熱之功耳。”
2.論天竹黃與竹瀝性能異同
2.1.李時珍：“竹黃，氣味功用與竹瀝同，而無寒滑之害。”
2.2.倪朱謨：“竹瀝性速，直通經絡而有寒滑之功；竹黃性緩，清空解熱而更有定驚安神之妙。故前古治小兒驚風天吊，夜啼不眠，客忤痢瘧及傷風痰閉，發熱氣促，人抱龍丸，治嬰科驚痰要劑。如大人中風，失音不語，入風痰藥中，如屢見奏效。此錢月坡獨得之見也。”
2.3.蘇廷琬：“天竺黃，本草云清心豁痰，功同竹瀝，氣味稍緩，說亦近似。第痰生于脾，竹之有黃，似入脾而豁痰為切，與竹瀝之走經絡而利痰熱微有不同，不止氣味稍緩也。”
集解
《重慶堂隨筆》：“《綱目》止載釋名而無集解，出產采取，一切形狀皆未之及。按《筆談補》云：嶺南深山中有大竹，竹中有水甚清澈，溪澗之水皆有毒，惟此水無毒，土人陸行多飲之。至深冬則凝結如玉，乃天竹黃也。玉彥祖知雷州日，盛夏之官，山溪澗水皆不可飲，惟剖竹取水，烹任飲啜皆用竹水。次年初召赴闕，各行求竹水不可復得。問土人乃知至冬則凝結，不復成水，遇夜野火燒林木為煨燼，惟竹黃不灰，如火燒獸骨而輕，土人多于火后采拾以供藥品，不若生得者為善。此說可補瀕湖之未備。”
臨床應用
1.1.用于痰熱驚癇等證。天竹黃性寒，既清心、肝之熱，又能豁痰利竅，為清熱化痰、涼心定驚之良藥。味甘力緩，兒科用之尤宜。治小兒痰熱急驚抽搐，常配膽南星、朱砂、青黛等藥，以清熱化痰，熄風定驚，方如《小兒藥證直快》抱龍丸、利驚丸等。治痰熱癲癇，常配郁金、白礬、僵蠶等藥，共奏清熱化痰、定癇止痙之功。治中風痰熱上壅，喉中聲如曳鋸者，可配石菖蒲、膽南星、牛黃等藥，共奏清心豁痰、開竅醒神之效。取其清心涼肝之功，又可治熱病神昏譫語，常配犀角（水牛角代）、生地黃、金銀花等藥，以清心涼血解毒。
1.2.用于痰熱咳喘。用天竺黃以清熱化痰，常配全瓜蔞、貝母、桑白皮等藥，以加強清肺熱化痰之效。
2.1.《日華子》：“伏粉霜。”
2.2.蔣儀《藥鏡》：“同犀角、丹砂，以養心除熱，熱情而驚悸頓平；同膽星、貝母，以利竅豁痰，痰消而癲癇立止。”
2.3.《施今墨對藥》：“天竺黃、半夏曲，二藥伍用，清熱除濕化痰止咳，最宜小兒痰熱交熾，消化不良，或風痰將作，目睛呆滯。”
【摘錄】《中華本草》
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