防己的功效與作用

本品為常用中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品。商品中有粉防己和廣防己二類。

1、粉防己

別名：漢防己。

來源：為防己科多年生纏繞藤本植物粉防己的干燥根。

產(chǎn)地：浙江、安徽、江西、湖北等地。均為野生。

性狀鑒別：根呈圓柱或半圓柱形，薯狀兩端漸細，彎曲不直，形似豬大腸。長約5～15厘米，直徑1.5～5厘米，未去表皮者褐色或棕褐色。皮較細，有的帶有細支根痕及橫長突起皮孔。去凈外皮的白色或類白色，半圓柱形的縱切面白色或類白色。質(zhì)堅實，斷面顯粉性，有淡黃綠色維管束，呈斷續(xù)放射狀。味苦。以質(zhì)堅實，粉性足者為佳。

主要成分：含多種生物鹼，主要為漢防己鹼去甲基漢防己鹼。

藥理作用：利水滲濕止痛，其原理為：

1、鎮(zhèn)痛。其煎劑和流浸膏具有一定鎮(zhèn)痛作用，但劑量增大后鎮(zhèn)痛作用反而減弱。

2、解熱。作用較緩弱。

3、消炎。對大白鼠實驗性關(guān)節(jié)炎，有一定程度的消炎作用。

4、肌肉松弛。動物實驗證實有一定的肌肉松弛作用。可作為輔助麻醉的肌肉松弛劑用。

5、利尿。作用明顯，可使尿量增加47%。

此外，動物實驗還觀察到有抗過敏性休克和降低血壓的作用。又體外試驗對痢疾桿菌有抗菌作用。

臨床應(yīng)用：與廣防己基本上相同，但習(xí)慣上認為廣防己功用以祛風(fēng)利濕為主，而漢防己以利水滲濕為主，故治風(fēng)用廣防己，治水用漢防己。漢防己已配茯苓、桂枝等可治一般體弱水腫、腳氣浮腫，方如防己茯苓湯。治風(fēng)濕，廣防己和漢防己都可以用。

近年來，防己總生物鹼還用于手術(shù)麻醉時作肌肉松弛劑用。

又漢防己鹼（亦稱漢防己甲素）已提純生產(chǎn)，有片劑和針劑供應(yīng)，用作鎮(zhèn)痛消炎藥。以治療關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛等，用于治療高血壓病，也有一定療效。

附：關(guān)于防己的這類藥材，我國最常用的廣防己和漢防己。但要注意的是，日本把防己科植物青藤也稱為漢防己，實際上與我國所稱的漢防己（即本條所述者）不同，應(yīng)加以區(qū)別。

用量：6～15g。

處方舉例：防己茯苓湯《金匱要略》：漢防己15g、茯苓15g、黃芪15g、桂枝6g、炙甘草3g，水煎服。

2、廣防己

別名：木防己，水防己。

來源：為馬兜鈴科多年生藤本植物廣防己的干燥根。野生。

產(chǎn)地：廣東、廣西。

性狀鑒別：根呈圓柱形或劈為兩瓣和四瓣，稍彎曲。多為5～15厘米的節(jié)段。直徑約3～5厘米。未去表皮者。褐色或棕褐色。皮較粗糙。栓皮稍厚帶有不規(guī)則的縱棱，縱溝紋或橫斷裂。去凈表皮的顯灰褐色，或白色兼有灰褐花斑。半圓柱形的縱切面呈白色或淡黃白色，可見縱長片狀淡褐色的維管束。質(zhì)堅硬。斷面顯柴性類白色，有多數(shù)淡褐色維管束放射狀排列，如車輪狀。味苦。

以條大，劈成兩半，顯粉性者為佳。

主要成分：馬兜鈴酸、木蘭咸及尿囊素等。

藥理作用：祛風(fēng)利濕清熱，現(xiàn)已證實其作用為鎮(zhèn)痛和利尿。

炮制：切片生用。

性味：苦、辛、寒。

歸經(jīng)：入膀胱經(jīng)。

功能：利水清熱（漢防己較佳），祛風(fēng)止痛（木防己較佳）。

主治：水腫腳氣，風(fēng)濕痹痛，濕熱瘡毒。

臨床應(yīng)用：1、用于治療水腫、脈浮、身重、呼吸迫促或喘息（如心力衰竭引起的水腫和喘息）。也可治療胸積液，常配黨參、桂枝等同用，方如木防己湯。

2、用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，取其有鎮(zhèn)痛作用。對于表現(xiàn)濕熱身痛（口渴、心煩、舌苔黃膩、脈滑數(shù)）者尤為適宜，配蠶沙、威靈仙、秦艽、薏苡仁等加強祛風(fēng)利濕作用。

如屬風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，既有表虛（汗出、惡風(fēng)、脈浮），又有里虛（食欲不振、心悸、頭昏、易倦、苔淡白）者，須配黃芪、白術(shù)等補益藥，方如防己黃芪湯。如屬熱痹（關(guān)節(jié)紅腫痛熱較明顯，發(fā)熱、口渴亦較甚），可配知母、黃柏、牛膝。

使用注意：如有陰虛自汗、口苦咽干和盜汗者，慎用防己，因過多服用可能會傷陰。

用量：4.5～15g。

處方舉例：1、木防己湯《千金方》：木防己12g、黨參12g、桂枝6g、生石膏18g，(先煎）水煎服。

2、防己黃芪湯《金匱要略》：防己12g、黃芪12g、白術(shù)6g、生姜3片、大棗4枚，水煎服。

注：除上述兩種防己使用地區(qū)較廣外，還有漢中防己，在遼寧、河南、陜西、甘肅、安徽、江蘇、湖南、貴州等地習(xí)用。

來源：為馬兜鈴科攀緣性半灌木植物漢中防己的干燥根。野生。

產(chǎn)地：陜西、甘肅、四川、貴州。

性狀鑒別：1、根呈圓柱形而彎曲。多切成長約8～15厘米，直徑2～3厘米的段。通常均已刮去外皮而呈淺棕黃色，較平坦。質(zhì)堅實，不易折斷。斷面黃白色、淀粉性，皮部較厚，木部可見放射狀導(dǎo)管群，導(dǎo)管群在中央方向多聯(lián)合成一束，向外方二歧或三歧分叉。氣微香，味苦澀。

2、防己品種復(fù)雜，來源于多種植物。其中防己科粉防己，天津、北京稱漢防己；馬兜鈴科廣防己，漢中防己和防己科木防己三者性狀相似統(tǒng)稱為廣防己或木防己。均作防己使用。

3、此外還有個別地區(qū)，如河南許昌、魯山、四川使用防己科青藤的莖及根，稱木防己。如甘肅、四川，使用防己科蝙蝠葛的根，稱土防己或漢防己。云南使用馬兜鈴科穆坪馬兜鈴的根稱理防己。

4、按《名醫(yī)別錄》記載的防己生漢中川谷，應(yīng)為馬兜鈴科漢中防己。

5、粉防己粉末顯微鏡下檢查無草酸鈣簇晶，加濃硫酸顏色不變。廣防己粉末在顯微鏡下檢查在石細胞，有草酸片簇晶，加濃硫酸現(xiàn)黃色。漢中防己粉末在顯微鏡下檢查無石細胞。