中藥方劑清骨散的配方組成及其用藥禁忌！

　　清骨散，中醫(yī)方劑名，出自《證治準(zhǔn)繩》，為清熱劑，具有清虛熱，退骨蒸之功效。清骨散主治因肝腎陰虧、虛火內(nèi)擾所致的虛勞發(fā)熱證，現(xiàn)代常用于治療結(jié)核病，以及其他慢性消耗性疾病的發(fā)熱骨蒸屬陰虛內(nèi)熱者。
 

 

　　【方劑名稱】

　　清骨散

　　【方劑方歌】

　　清骨散主銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。

　　【配方組成】

　　銀柴胡、 胡黃連、秦艽、 鱉甲、地骨皮、青蒿、 知母、 甘草 。

　　【用法用量】

　　水煎服。

　　【用藥禁忌】

　　若陰虛較甚、潮熱較輕者,不宜使用。

　　【方劑方解】

　　清骨散方證乃肝腎陰虧，虛火內(nèi)擾所致。陰虛則生內(nèi)熱，或虛火上炎，則潮熱骨蒸，唇紅顴赤，困倦盜汗，心煩口渴。

　　治宜滋陰清熱之法。本方集清虛熱、退骨蒸之藥，佐以滋陰之品，使熱去而陰復(fù)。方中銀柴胡味甘苦微寒，清熱涼血，善退虛熱而無苦燥之性，為君藥。知母滋陰瀉火而清虛熱;

　　胡黃連入血分而清熱;地骨皮降肺中伏火，去下焦肝腎虛熱，3藥共清陰分之虛火，善治有汗骨蒸，以上共為臣藥。

　　佐以秦艽，辛散苦泄;青蒿芳香，清虛熱而善透伏熱;鱉甲成寒，既滋陰潛陽，又引藥入陰分，為治虛熱的常用藥，同用為佐。

　　少用甘草調(diào)和諸藥，并防苦寒藥物損傷胃氣，為使藥。全方匯集清熱除蒸之品，有清虛熱、退骨蒸之效。

　　【臨床運(yùn)用】

　　清骨散是治療陰虛骨蒸潮熱的常用方劑。凡臨床上出現(xiàn)以骨蒸潮熱、消瘦盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。

　　【臨床加減】

　　若肺結(jié)核干咳無痰或少痰者，可加百合、麥冬、川貝母、百部等以滋陰潤肺止咳;咯血者可加白及、阿膠、仙鶴草等以養(yǎng)血涼血止血;

　　伴氣虛倦怠乏力，氣短懶言者，可加黃芪、太子參等以益氣補(bǔ)虛;脾虛食少，大便稀溏者，可去胡黃連、知母，加山藥、蓮子肉、扁豆等以健脾滲濕。

　　若血虛者，加當(dāng)歸、白芍、生地以養(yǎng)陰益血;咳嗽多著，加阿膠、麥門冬、五味子以養(yǎng)陰潤肺止咳。

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