斂潰愈瘍湯

　　斂潰愈瘍湯，脾虛腎虧，氣虛不固。健脾補(bǔ)腎，益氣固脫，斂潰愈瘍。

　　方劑名：斂潰愈瘍湯

　　方劑組成：黃芪30克，白術(shù)20克，菟絲子30克，柴胡10克，白芨12克，三七粉3克(吞服)，木香12克(面煨)，白礬1.5克(吞服)，烏賊骨30克，赤石脂24克(其中一半入湯劑，一半研粉吞服)。
      方劑方解：用于脾虛腎虧，氣虛不固。健脾補(bǔ)腎，益氣固脫，斂潰愈瘍，專治非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。

　　用法用量：水煎服，每日1劑，日服2次。

　　加減：偏熱型加炒黃芩、地榆炭、黃柏炭；偏寒型加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻（去油)、五味子。
 

　　臨床應(yīng)用

　　用斂潰愈瘍湯治療潰瘍性結(jié)腸炎60例，經(jīng)臨床觀察效果滿意。治療30例，男13例，女17例，年齡18-50歲；病程2年以下7例，2-5年11例，5-10年11例，10-13年1例。療效標(biāo)準(zhǔn)按痊愈：臨床癥狀消失。乙腸鏡檢查粘膜病變恢復(fù)正常或遺留疤痕，隨訪一年不復(fù)發(fā)；基本緩解：臨床癥狀基本消失，乙腸鏡及鋇灌腸時(shí)病變僅輕度炎癥性改變；部分緩解：臨床癥狀明顯減輕，乙腸鏡及鋇灌腸病變程度有所減輕判斷。結(jié)果：治愈50%，基本緩解23.3%，部分緩解16.7%，無效10%，總有效率為90%。

　　具體操作

　　1.臨床資料60例中，男37例，女23例;年齡最小為24歲，最大68歲，多數(shù)為青壯年(計(jì)44例).占73.3%.

　　病程:發(fā)病最短3個(gè)月.最長24年，其中2個(gè)月-2年13例，2-7年17例.7-15年9例.15-24年5例.

　　病情:大便次數(shù)每日3-5次41例.5-10次16例.10次以上3例

　　2.治療方法

　　藥物組成:大黃炭15g，黃岑炭15g，黃連10g，敗醬草30g，赤石脂30g（其中1/2人湯劑.1/2研粉吞服），海螺蛸30g.醋炙烏梅15 g(1/2人湯劑.1/2研粉吞服)，炮姜6g，當(dāng)歸10g，炒白芍30g.陳皮10g，防風(fēng)10g.白術(shù)12g，粳米30 g.

　　加減:便血多.加三七粉、白及、地榆炭；里急后重明顯，加木香，炒枳實(shí)、焦檳榔；白多赤少.久下黏液不止屬里虛寒，可在原方中去黃芪，黃連，加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子。將藥水煎兩遍，合兌.早晚分服.服藥期間，注意飲食有節(jié)，避免辛辣、生冷、油膩等物。3周為1個(gè)療程，療程間隔7d.治療3個(gè)療程.以后每隔2個(gè)月服本方3劑，以預(yù)防本病的復(fù)發(fā)。

　　3.療效標(biāo)準(zhǔn)

　　痊愈：臨床癥狀消失，直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查黏膜病變恢復(fù)正常或遺留瘢痕.隨訪1年無復(fù)發(fā)。顯效：臨床疾狀基本消失.乙狀結(jié)腸鏡及鋇灌腸時(shí)黏膜病變僅輕度炎癥性改變.

　　有效:臨床癥狀明顯減輕.乙狀結(jié)腸鏡及鋇灌腸腸時(shí)部分病變程度減輕。無效:癥狀有所減輕.乙狀結(jié)腸鏡及鋇灌腸病變未見好轉(zhuǎn)，

　　4.治療結(jié)果

　　本組病例最長治療3個(gè)療程最短1個(gè)療程，平均2個(gè)療程。臨床治愈30例(50.0%),顯效21例(35.0%).有效7例(11.6%),無效2例(3.3%).總有效率為96.6%.

　　結(jié)論：斂潰愈瘍湯正切本病病機(jī),所以用之每獲良效。

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