大黃甘草湯的臨床應用

　　【方劑名】

　　大黃甘草湯

　　【方劑組成】

　　大黃4兩，甘草1兩。

　　大黃12克 甘草3克

　　【功能主治】

　　《金匱要略方論》卷中方之大黃甘草湯主治實熱積滯胃腸，食已即吐，大便秘結者。

　　食已即吐者。通便止嘔。主胃腸積熱，濁腐之氣上逆，食已即吐，吐勢急迫，或大便秘結不通，苔黃，脈滑實者。

　　【用法用量】

　　水煎，分二次服。

　　以水3升，煮取1升，分溫再服。

　　上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次溫服。
 

　　【各家論述】

　　《高注金匱要略》：此胃熱上熏之吐，為吐家之變證變治，而非胃反也。以苦寒瀉火之大黃為君，而佐以守中之甘草，不特浮大黃下趨之性，使從胃脘而下，且治急沖者，惟宜以緩降勝之也。

　　【大黃甘草湯的臨床應用】

　　嘔吐：李某某，男，20歲。嘔吐近半月，胃脘熱痛，大便干燥，舌質紅，苔薄黃少津，脈實有力，有關脈滑，精神尚佳，初用連蘇飲加竹茹、甘草。服兩劑無效。仍每餐剛完即吐（平時不吐），并伴口臭，胃脘灼熱，脹痛，大便三日未解，小便短黃，脈滑有力。

　　此系積熱在胃，腑氣不通，胃熱上沖之嘔吐。改用泄熱和胃之大黃甘草湯（大黃12克，甘草3克）。服一劑后，食已不吐，大便暢通；服完二劑，諸證消失。

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