中藥方劑黃芪桂枝五物湯的功能主治以及臨床應用！

　　黃芪桂枝五物湯，中藥方劑名出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》。益氣溫經，和血通痹。主治血痹。癥見肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。
 

　　【組成】黃芪、桂枝、芍藥各9克，生姜18克，大棗4枚

　　【方訣】黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜;四肢麻木面無華，溫經通陽此方良。

　　【功效】益氣溫經，和血通痹。

　　【主治】血痹。癥見肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。

　　【方解】血痹證由素本“骨弱肌膚盛”，勞而汗出，腠理開，受微風，邪遂客于血脈，致肌膚麻木不仁，狀如風痹，但無痛，是與風痹之區別，而脈微澀兼緊，說明邪滯血脈，凝澀不通。《素問·痹論》說：“營氣虛，則不仁。”故以益氣溫經，和血通痹而立法。方中黃芪為君，甘溫益氣，補在表之衛氣。桂枝散風寒而溫經通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽;黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痹，與桂枝合用，調營衛而和表里，兩藥為臣。生姜辛溫，疏散風邪，以助桂枝之力;大棗甘溫，養血益氣，以資黃芪、芍藥之功;與生姜為伍，又能和營衛，調諸藥，以為佐使。方藥五味，配伍精當，共奏益氣溫經，和血通痹之效。

　　【臨床運用】本方主治血痹亦可治療風痹。適當加減可治療肩周炎、末梢神經炎、坐骨神經痛、類風濕性關節炎、中風后遺癥等疾患。有報道以本方加牛膝、紅花、木瓜和天麻等治療末梢神經炎;加當歸、白芷、細辛、威靈仙等治療面神經麻痹;加羊肉250克煎湯并加雞血藤、當歸等治療產后身痛;加黨參、白術、赤芍、川芎等治療肢端麻木;加全蟲、地龍、蜈蚣、細辛等治療橈神經損傷;加炙乳香、沒藥、牛膝、紅花、當歸、水蛭等治療脫疽;加骨碎補、當歸、續斷、杜仲等治療痛痹;合烏頭湯化裁治療坐骨神經痛均證明有滿意療效。

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