中藥方劑椒附白通湯的功用主治及其方劑歌訣！

　　椒附白通湯，中醫方劑名。出自《溫病條辨》卷二。具有齊通三焦之陽，急驅濁陰之功效。主治足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰，脈遲，不食，不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛，痛甚則肢逆。
 

　　【名稱】

　　椒附白通湯

　　【歌訣】

　　椒附白通合一方，苦寒膽汁佐蔥姜;三焦陰濁驅應急，腹痛脈遲快煮嘗。

　　【組成】

　　生附子(炒黑)三錢(15g)，川椒(炒黑)二錢(6g)，淡干姜二錢(10g)，蔥白三莖(15g)，豬膽汁(去渣后調入)半燒酒杯(6g)。

　　【用法用量】

　　上水五杯，煮成二杯，分二次涼服。

　　【功用主治】

　　齊通三焦之陽，急驅濁陰。

　　足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰，脈遲，不食，不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛，痛甚則肢逆。

　　【方劑方解】

　　此苦辛熱法復方也。苦與辛合，能降能通，非熱不足以勝重寒而回陽。附子益太陽之標陽，補命門之真火，助少陽之火熱。

　　蓋人之命門，與太陽之陽少陽之陽旺，行水自速。三焦通利，濕不得停，焉能聚而為痛，故用附子以為君，火旺則土強。干姜溫中逐濕痹，太陰經之本藥，川椒燥濕除脹消食，治心腹冷痛，故以二物為臣。

　　蔥白由內而達外，中空通陽最速，亦主腹痛，故以之為使。濁陰凝聚不散，有格陽之勢，故反佐以豬膽汁，豬水畜，屬腎，以陰求陰也;膽乃甲木，從少陽，少陽主開泄，生發之機最速。此用仲景白通湯，與許學士椒附湯，合而裁制者也。

　　【各家論述】

　　許家佗：本條文指出，足太陰寒濕之證可見到苔白而滑，重者可見到灰苔。

　　中陽被寒濕所困，心陽失溫，可見脈遲;濕阻中焦，胃氣不宣，則出現不欲食;脾氣不升，胃氣不降，則臥不安寐，大便滯塞不暢;寒濕濁陰凝聚，阻遏中陽，結滯而腹痛，重者可見四肢厥冷。見此證可用溫通三焦的椒附白通湯治療。(《四診承啟》)

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