四神丸應(yīng)用方法及功效詳解

　　【方劑名】

　　四神丸

　　【組成】

　　肉豆蔻60g、補(bǔ)骨脂120g、五味子60g、吳茱萸30g。

　　【用法】

　　加紅棗50枚，生姜120克。生姜、大棗先煎，其余藥物共研細(xì)末，待棗煮熟后，去姜取棗肉，合藥末為丸，如梧桐子大。每日服2次，每次9～12g。亦可作湯劑水煎服，用量按原方比例酌減。

　　【功用主治】

　　具有溫腎暖脾，固澀止瀉之功效。主治脾腎虛寒之腎泄證。癥見(jiàn)五更泄瀉，或大便不實(shí)，飲食不思，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無(wú)力。
 

　　【方劑運(yùn)用】

　　1．本方是治療脾腎陽(yáng)虛泄瀉的常用方。臨床上以五更瀉，或久瀉，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力為證治要點(diǎn)。亦可用治久瀉，屬命門(mén)火衰，火不生土者。

　　2．加減法：本方合理中丸，可增強(qiáng)溫中止瀉之力；若腰酸肢冷較甚者，加附子、肉桂以增強(qiáng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎之功。

　　【方劑方解】

　　本方主治因脾腎陽(yáng)虛所致的五更泄瀉，治宜以溫腎暖脾、固澀止瀉為法。方中補(bǔ)骨脂辛苦熱，補(bǔ)命門(mén)之火，為補(bǔ)火益土之要藥，為君藥。肉豆蔻溫脾腎而澀腸止瀉；吳茱萸暖脾胃而散寒除濕，為臣藥。五味子酸溫，固腎澀精，收斂止瀉；生姜散寒行水；大棗滋養(yǎng)脾胃，共為佐藥。諸藥合用，腎溫脾暖，自然泄瀉止。

　　腎泄，又稱(chēng)五更泄、雞鳴瀉。脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則生內(nèi)寒，而五更正是陰氣極盛、陽(yáng)氣萌發(fā)之際，陽(yáng)氣當(dāng)至而不至，陰氣極而下行，故為泄瀉。腎陽(yáng)虛衰，命門(mén)之火不能上溫脾土，脾失健運(yùn)，故不思飲食，食不消化；脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝聚，則腹痛肢冷。脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不能化精微以養(yǎng)神，以致神疲乏力。治宜溫腎暖脾、固澀止瀉。

　　方中重用補(bǔ)骨脂辛苦大溫，補(bǔ)命門(mén)之火以溫養(yǎng)脾土，故為君藥。肉豆蔻辛溫，溫脾暖胃，澀腸止瀉，配合補(bǔ)骨脂則溫腎暖脾、固澀止瀉之功益彰，故為臣藥。五味子酸溫，固腎益氣，澀精止瀉；吳茱萸辛苦大熱，溫暖肝脾腎以散陰寒，共為佐藥。生姜暖胃散寒，大棗補(bǔ)脾養(yǎng)胃，為使藥。諸藥合用，俾火旺土強(qiáng)，腎泄自愈。

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