升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯臨床應(yīng)用和用藥禁忌

　　【方劑名】

　　升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯

　　【方劑組成】

　　防風(fēng)二錢(qián)，蒼術(shù)（泔浸，去皮）四兩，白術(shù)、茯苓、白芍藥各一錢(qián)。

　　【功效主治】

　　《脾胃論》卷中方之升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯主治腸澼下血，大便閉塞，或里急后重，或少有膿，或少有血者。

　　功在升舉陽(yáng)氣，升清降濁。主治脾胃虛弱，陽(yáng)氣下陷，以致飧泄、濡瀉，或后重；便閉，及腸風(fēng)下血，瀉注諸澀藥不效者。

　　【用法用量】

　　上藥為粗末，水煎，空腹食前服。

　　上（口父）咀、除蒼術(shù)另作片子，水1碗半，煮至2大盞，納諸藥同煎至1大盞，去滓，空心食前稍熱服。

　　【用藥禁忌】

　　慎勿利之，利之則必致病重，反郁結(jié)而不通。
 

　　【臨床應(yīng)用】

　　便秘：凡經(jīng)常便秘，虛坐努責(zé)，甚或下墜，便中帶血，或虛人不任攻伐者，用此方效果亦很滿(mǎn)意。藥量改為蒼術(shù)15g，防風(fēng)、茯苓、白術(shù)各10g，白芍10g。老年人大便不通，上述藥量需減半，否則往往出現(xiàn)腹瀉。此方妙在無(wú)攻伐之弊，對(duì)年老、體弱、大病后、產(chǎn)后、不宜用攻下方藥者，辨證使用升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯頗效。

　　【各家論述】

　　此證飧泄不禁，以此藥導(dǎo)其濕；如飧泄及泄不止，以風(fēng)藥升陽(yáng)，蒼術(shù)益胃去濕；脈實(shí)，（月真）脹閉塞不通，從權(quán)以苦多甘少藥泄之；如得通，復(fù)以升陽(yáng)湯助其陽(yáng)，或便以升陽(yáng)湯中加下泄藥。

　　1.《醫(yī)方考》：風(fēng)能勝濕，故用防風(fēng)；燥能制濕，故用二術(shù)；淡能利濕，故用茯苓；土病木乘，故用芍藥。又曰：久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄，故用防風(fēng)；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍藥。

　　2.《醫(yī)方集解》：此足太陰陽(yáng)明藥也，蒼術(shù)辛溫燥烈，升清陽(yáng)而開(kāi)諸郁，故以為君；白術(shù)甘溫，茯苓甘淡，佐之以健脾利濕；防風(fēng)辛溫勝濕而升陽(yáng)；白芍酸寒?dāng)筷幎推⒁病?/p>

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