中藥方劑芍藥蒺藜煎的配方組成及其功效主治！

　　【方劑名稱】

　　芍藥蒺藜煎

　　【配方組成】

　　龍膽草1錢半，梔子1錢半，黃芩1錢半，木通1錢半，澤瀉1錢半，芍藥2錢，生地2錢，白蒺藜(連刺，捶碎)5錢(甚者1兩)。

　　【功效主治】

　　通身濕熱瘡疹，及下部紅腫熱痛諸瘡。

　　【用法用量】

　　水2鐘，煎至8分，食遠服。外以螵蛸散敷之。

　　【加減用法】

　　如火不甚者，宜去龍膽、梔子、加當歸、茯苓、薏仁之屬;如濕毒甚者，加土茯苓5錢至1-2兩。
 

　　【方劑藥材介紹】

　　龍膽草：具有清熱燥濕，瀉肝膽火的功效，用于濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢，肝火目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，強中，驚風抽搐。

　　白蒺藜：平肝，疏肝，祛風，明目。治頭痛眩暈。胸脅不舒，乳房脹痛、乳閉不通，咳逆，肺痿，肺癰，癥瘕。

　　黃芩：具有消熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效，用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。

　　芍藥：功能平肝止痛，養血調經，斂陰止汗。主治頭痛眩暈、脅痛、腹痛、四肢攣痛、血虛萎黃、月經不調、自汗、盜汗。

　　木通：清心降火，利尿，通乳。治口舌生瘡，喉痹咽痛，心煩不眠，尿赤澀痛，淋病，風寒濕痹，水腫，乳汁不通。

　　梔子：具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒;外用消腫止痛的功能。用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍;外治扭挫傷痛。

　　【注意事項】

　　木通中毒

　　其毒性成分如木通甲素(馬兜鈴酸)、木蘭花堿和木通皂苷。過量的馬兜鈴酸致內臟血管發生病變，有出血灶形成并發生水腫，腎臟供血障礙，引起腎小球壞死，還可損害消化系統和神經系統。木通中含有較多鉀離子，尿毒癥本身排鉀困難，鉀不能排出體外，產生高鉀血癥。內服川木通中毒量為60～90g，關木通為30～60g。

　　臨床表現

　　中毒潛伏期為3～6h，一次大量或幾次服用可引起急性腎衰竭。早期可出現頭昏、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹，隨病情發展出現水腫、尿頻、尿急、少尿、無尿、血壓上升、蛋白尿、血尿、管型尿等腎功衰竭的表現。

　　治療

　　木通中毒的治療要點為：

　　1.及時洗胃、導瀉，用2%藥用炭灌胃，阻止毒物吸收。

　　2.對癥治療：出現腎損害時，按急性腎衰處理，限制液體輸入量和蛋白質攝入量，補充能量，維持水電解質平衡，糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉5～10g堿化尿液，出現高鉀血癥者可給予葡萄糖加胰島素靜脈點滴或給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴，及其他對癥治療。

　　3.必要時，血液透析或腹膜透析。

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