中醫針對大承氣湯的藥理作用分析！

　　大承氣湯，中醫方劑名，為瀉下劑，由大黃、枳實、厚樸和芒硝組成，具有峻下熱結的功效，主治陽明腑實證，大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按等癥，臨床上主要用于治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合癥、擠壓綜合征、急性闌尾炎等。下面我們來分析一下大承氣湯的藥理作用。
 

　　1、瀉下作用

　　根據動物實驗結果，大承氣湯經口投藥后，有明顯增加消化道推進運動的作用，在投藥后10分鐘，作用就很明顯。此外，還有明顯增加腸容積的作用。

　　實驗表明，大承氣湯的瀉下作用，是通過腸壁的縱肌和環肌的收縮增強和腸腔容積增加來完成的。在腸內注入大承氣湯后，原來安靜的腸管，立即開始收縮和蠕動，同時腸容積急驟的增加，使腸腔處于充盈狀態，由于運動和腸腔容積的增加，推進腸管運動不斷前進，故使套疊的腸管得以迅速還納。

　　實驗還表明，本方對腸管的作用，以局部作用為主，靜脈注射或切斷迷走神經，既不能使腸套疊加速還納，亦不能干擾其對腸管的局部作用。

　　2、大黃煎法

　　大黃在不同煎煮條件下，所含的蒽醌甙成份有所變化；生藥在加熱水煮過程中，其結合狀態蒽醌甙是不穩定的，隨著溫度的增高和時間的延長，逐漸減低其含量。

　　大承氣湯的大黃是后下法，所測得的大黃蒽醌甙總量較高，尤以結合狀態成份保留的多，而鞣質的煎出率較低。調胃承氣湯測定的蒽醌甙含量較低，而鞣質的煎出率稍高。由于大黃的蒽醌甙是瀉下成份，鞣質是收斂成份，兩者關系至為密切，直接影響臨床療效。先煎法要比后下法的瀉下程度緩和些，輕些，可能是這方面的原因之一。

　　3、興奮腸管，增加胃腸道推進功能

　　大承氣湯對離體腸管有興奮作用，此作用不被阿托 品、六烴甲胺及丁基卡因所阻斷，經組方研究表明，積實對大鼠、家兔離體及在體腸管平滑肌 均呈明顯抑制作用，在一定濃度時有旨抑制乙酞膽堿對腸管的興奮作用，厚樸呈興奮作用，大 黃、芒硝作用較弱，但靜脈注射則無影響.

　　4、增加腸容積和使腸套疊還納

　　大承氣湯經口服，對家兔實驗性腸套疊有明顯促講壞納作 用，并可見腸蠕動明顯增強，腸容積也隨之加大，而靜脈給藥則不能促進還納.切斷迷走神經 并不影響本方促進還納的效果.正交設計方法研究大承氣湯結果證明:全方及原配伍劑量作用最強。組方中各單味藥均顯示其各自的特點，大黃主瀉下，配芒硝則作用更強；枳實配厚樸對腸套疊腸管的還納作用明顯。

　　5、抑菌、抗炎和解毒

　　大承氣湯在體內、體外均有抑制或殺滅金黃色葡萄球菌的作用，并能 控制或治療由該菌引起的腸MB中和粘連，能降低毛細血管通透性，減少炎性滲出，抑制炎癥的擴散。

　　大承氣湯能明顯降低腹部血管通透性，抑制異物從血循環滲出.對血管吸收過程則呈明顯 增強效應，而組成本方的各單味藥，并無升高效應。

　　大承氣湯對腹部血管通透性的影響可因炎癥部位不同、病程不同及血管涌誘討程不同而呈現升高或降低等多種雙向調節效應.這種雙向調節作用可因戊巴比妥鈉的麻醉而喪失。從而有助于對其“通腑泄熱”功效的解釋.

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