所謂肥胖,是指人體脂肪組織積聚過多。分布在皮下的 脂肪稱中性脂肪,分布在細(xì)胞內(nèi)的脂肪則以膽固醇與磷脂的 形式存在。男性肥胖者,脂肪多沉積在腹部,而女性的脂肪 多沉積在乳房、脊部、大腿上部。
脂肪分為兩大類,即動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。動(dòng)物性 脂肪一般含飽和脂肪酸,而植物性脂肪大多數(shù)含不飽和脂肪 酸。飽和脂肪酸含童高的脂肪能引起人體血脂增高,而不飽 和脂肪酸含量高的脂肪可以降低血中膽固醇的含量。血脂包 括膽固醇、膽固醇醇、廿油三酚、磷脂及未酚化的脂酸。
臨 床上以測(cè)定膽固醇和甘油三酚的含量來反映血脂的高低水 平。人體血脂的來源有兩類,一類是外源性,即來自食物, 如豆油、花生油、肥肉等。另一類是內(nèi)源性,即機(jī)體通過生 化代謝的合成,如甘油三酷由肝臟合成;膽固醇主要在肝 臟、皮膚和小腸粘膜等組織合成。血脂的兩種來源通過體內(nèi) 調(diào)節(jié)處于對(duì)立平衡,以使血脂濃度維持正常水平,一旦人體 的脂肪發(fā)生代謝異常,則可能發(fā)生血脂過高而引起一系列病 理變化,如腦動(dòng)脈粥樣硬化,可引起頭痛、頭暈、暈厥、智 力減退、性格改變和中風(fēng)等一系列病癥,腎動(dòng)脈硬化可引起 頑固性高血壓和腎功能減退,如果侵犯到心臟上的冠狀動(dòng) 脈,稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)。
人到25歲時(shí),身體的生長(zhǎng)發(fā)育已完成,此后體重不應(yīng)有 明顯增加。肥胖可發(fā)生于任何年齡,但以40歲以上占多數(shù), 女性比男性多見,尤其是絕經(jīng)期后。少數(shù)幼年、青少年肥胖 者大多與遺傳和營(yíng)養(yǎng)過剩及生活習(xí)慣有關(guān)。飲食引起肥 胖,是因?yàn)閿z食過多而消耗較少所造成。一般從事體力勞動(dòng) 的人,雖然吃得很多,但消耗量也很大,所以不會(huì)發(fā)胖。而 很少參加體力勞動(dòng)的人,雖然吃得不多,但由于消耗少,也 容易發(fā)胖。正常的飲食攝入量和消耗量之間保持著動(dòng)態(tài)平 衡,當(dāng)體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常時(shí),導(dǎo)致攝入食物 的熱量超過身體的消耗而引起肥胖。
適量的脂肪對(duì)人體健康是不可缺少的,但脂肪過多就會(huì) 出現(xiàn)一系列妨礙健康的癥狀。由于大量脂肪的積聚,機(jī)體負(fù) 擔(dān)加重,氧消耗量較正常增加30環(huán)~40緯,而且怕熱、多 汗。肥胖的人橫腸大多抬高,影響呼吸和血液循環(huán)。因此, 易感疲勞、呼吸短促,不能耐受較重的體力勞動(dòng)。平時(shí)還常 有頭暈、頭痛、心悸、腹脹、下肢浮腫,在極度肥胖時(shí),因 肺泡換氣不足,出現(xiàn)嗜睡癥狀,可因血容量和心搏出量增 加而引起左心室肥大。
一般認(rèn)為冠心病的發(fā)病與體內(nèi)膽固醇代謝是有關(guān)系的, 特別是中年以上的人,由于內(nèi)分泌的改變和脂質(zhì)代謝的失 調(diào),再加上過度精神緊張、患高血壓病、肥胖以及活動(dòng)最減 少等各種因素,使體內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂。這樣一來, 攝入的膽固醇 多了,體內(nèi)合成的膽固醇也不減少,于是血中 膽固醇的含量增高,并逐漸沉積在冠狀動(dòng)脈血管壁上,使管 腔變窄、管壁變厚,形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
肥胖的人容易患高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、塘尿病、胰腺 炎、膽石癥等疾病,而這些疾病又是并發(fā)血脂過高 癥的最重要病因。因此,控制肥胖也成為預(yù)防血脂過高的一 種措施。
防治肥胖的主要方法是適當(dāng)控制進(jìn)食量,特別要限制高 脂肪和糖類飲食。另外,堅(jiān)持參加適量的體力勞動(dòng)和體育鍛 煉是大有益處的,尤其是兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、婦女產(chǎn)后、絕經(jīng) 期,男性中年以上和病后恢復(fù)期,以及有肥胖家族史者,更 應(yīng)引起注意。
為了減輕控制飲食所產(chǎn)生的饑餓感,可采取少量多餐 法,并在飲食中運(yùn)當(dāng)增加蔬菜或水果,以求吃飽。
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