我國肥胖人口越來越多,因為隨著現代工業化、都市化、機械化等迅猛發展而有所轉變,人們生活水平不斷提高,飲食習慣也發生了很大變化,導致營養攝取不平衡,以致肥胖者數量逐年增加 。
【肥胖的定義】
要量度體重是否標準,可以參考世界衛生組織(World Health Organization,WHO)所采用的身體質量指數(Body Mass Index,BMI)。 BMI 世界衛生組織所采用的BMI,是目前國際最常用來量度身軀的標準,其計算方法為:身體質量指數BMI=體重(公斤)÷身高(公尺)2 。 身體質量指數超過標準愈高者,罹患疾病的幾率亦相應提高。據研究估計,BMI超過30的人,死亡率較BMI為25以下者高出50%~100%。至于BMI為25~30者,死亡率則增加10%~25%。身體質量指數固然是一種方便量度肥胖的方法,但由于人種、男女之別、年齡的不同存在著許多差異。這種劃一的標準未必適合不同的個體,因而根據BMI評估罹患與肥胖相關疾病的風險,亦需因應個別情況而斟酌厘定。
【肥胖的成因】
肥胖的成因有先天的遺傳因素和后天的環境因素,現時醫學界有很多證據顯示,控制食欲的機制,是來自脂肪細胞(Adipocyte)及下丘腦(Hypothalamus)一系列交替的訊號。而一種名為瘦體素(Leptin)的蛋白質,更是激發這些訊號的重要先導者 。它是由脂肪組織產生,其水平依賴進食、饑餓、胰島素、糖皮質激素等因素所調節,若這些調節失去平衡,即有可能引致肥胖 。
后天因素則包括:食物結構趨于高脂肪、高糖量;飲食不均衡,暴飲暴食、酗酒等 [6] ;因懷孕致胖而體內帶有肥胖基因825T的婦女,產后難以回復正常體重 [7] ;長時間觀看電視,沉迷打游戲機,懶于走動;中年后基礎代謝率降低;罹 患內分泌或代謝疾病如腦下垂體、下丘腦、甲狀腺、腎上腺、卵巢、生殖系統、胰島細胞瘤等;亦有因停經后雌激素減少而致腹部脂肪容易上升;又或因服用磺氨尿素類藥物、胰島素、三環抗憂郁劑、類固醇、避孕藥及β-阻斷劑等而致肥胖者;此外,約30%肥胖患者是因為不正常心理因素,導致腦內一種神經傳導物質血清素(Serotonin)不足,引致暴飲暴食。
【常用減肥藥膳】
(1)健脾利水類:薏苡仁粥、赤小豆粥、茯苓粥、蘆根粥、冬瓜粥、扁豆粥、涼拌蘆筍、健脾糕(桔皮、荷葉、山楂、炒麥芽)等。用于肥胖脾虛濕甚者;
(2)降脂消食類:玉米須飲、玉米粥、萊菔子粥、山楂粥、荷葉粥、薏苡仁防風粥、澤瀉粥、三仙飯(山楂、麥芽、谷芽)、薺菜拌豆腐、燴雙菇(蘑菇、香菇)、涼拌芹菜、芹菜炒香菇等。用于肥胖膏脂凝聚者;
(3)化痰降脂類:杏陳薏苡仁粥、芥菜粥、木耳湯、蘿卜湯等;
(4)瀉下通便類:大黃飯、番瀉葉粥等;
(5)益氣溫陽類:附子羊肉湯、生芪糕等。 以上食療不少有過千年的臨癥經驗,如:荷葉茶;出自《證治要訣》。鮮荷葉適量,開水泡或水煎,代茶飲。功效:利尿消腫,降脂減肥。適用于陽虛型、瘀血型肥胖病。赤小豆粥出自《本草綱目》。將適量洗凈的赤小豆與60g粳米共煮粥。早晚餐時溫熱服食。功效:利水消腫,清熱除濕,減肥祛胖。適用于濕熱型肥胖病。
【其他方法】
常用減肥藥膳 此外,可配合中醫食療佐膳雙管齊下,平衡水液代謝運化,對減輕體重有顯著功效。肥胖癥的病理主要是脾虛痰濕偏盛,故其治療當遵照虛者補之、實者瀉之。臨床上常用的補法為健脾益氣,以祛水濕,截痰源,助消導,祛瘀滯而治肥胖。
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