眼科常用的5類清熱瀉火藥的應用方法

　　運用眼科藥時，應根據各藥的作用部位和特點有針對性地選擇藥物。清熱藥性屬寒涼，具有清熱瀉火、解毒、涼血、明目、清虛熱等功效。主要用于各種里熱證候。本類藥物性多寒涼，易傷脾伐胃，對脾胃虛弱者，宜適當輔以健脾養胃藥。
 

　　1.知母

　　功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。

　　應用：

　　（1）用于眼丹、眼癰伴見高熱、煩渴、脈洪大等。常與石膏相須為用，如白虎湯。

　　（2）用于陰虛火旺所致多種內外障眼病，如暴盲，綠風內障、混睛障等。本品能滋陰潤燥，清瀉虛火。常與黃柏配伍，如知柏地黃丸。

　　（3）用于消渴以及消渴所致視網膜病變及晶珠混濁等目病。常配伍天花粉、麥冬、玉米須等。

　　2.石膏

　　功效：清熱瀉火，除煩止渴。

　　應用：用于胃火亢盛或脾胃積熱所致針眼、眼丹、眼痛、黃液上沖等，常與梔子、黃芩配伍，如白虎湯。

　　3.大黃

　　功效：清熱瀉火，瀉下攻積，涼血解毒，活血化瘀。

　　應用：

　　（1）用于火熱毒邪上及眼目所致胞瞼、白睛紅赤腫脹，黃液上沖，眼珠或眶內灌膿等，本品有清熱解毒瀉熱通腑之功。常與梔子、黃芩、黃連配伍，如內疏黃湯。

　　（2）用于火邪上炎，血熱妄行，或撞刺傷目所致血灌瞳神、眼底出血等。本晶既清熱涼血，又能化瘀解毒，若用于止血常與白茅根、牡丹皮、茜草等配伍；若用于化瘀，常與當歸、川芎配伍，如大黃當歸散。
 

　　4.梔子

　　功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

　　應用：

　　（1）用于多種實熱性眼病，本品能清瀉三焦火邪。常與其他清熱藥配伍使用。

　　（2）用于肝膽濕熱所致瞳神緊小、聚星障等眼病。常與龍膽草配伍，如龍膽瀉肝湯。

　　（3）用于血熱妄行所致白睛溢血、前房積血、跟底出血等。本晶有涼血止血作用。每與茅根、地黃同用。

　　5.天花粉

　　功效：清熱生津，消腫排膿。

　　應用：

　　（1）用于火毒熾盛所致跟瞼瘡瘍、紅腫掀痛等。本品內服、外用均有清熱瀉火、排膿消腫功效。內服常與連翹、蒲公英、貝母等配伍。

　　（2）用于熱邪傷陰之瞳神疾病，如消渴所致內障等，常配伍知母、五味子等。

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