有的嬰兒出生時或出生后不久臉上長出紅痣或紅色斑 塊,這種紅斑常隨著年齡的增長而逐漸擴(kuò)大,多高出皮膚表 面:醫(yī)學(xué)上把這種紅斑叫作血管瘤。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管崎形,大多數(shù)發(fā)生于顏 面皮膚、皮下組織或口腔粘膜,這些部位的血管瘤約占全身血 管瘤的60%,也有的血管瘤侵犯肌肉和骨組織,如果發(fā)生于 骨髓腔中,稱為中心性血管瘤。
血管瘤一般分為三種:
(一)毛細(xì)血管瘤是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成,多發(fā) 于顏面部皮膚,少數(shù)發(fā)生于口腔粘膜。此瘤呈鮮紅色或紫紅 色,高出皮膚,與正常皮膚分界清楚,大小不等,形狀不規(guī) 則。用手指壓迫血管瘤局部皮膚可變白,解除壓迫后又恢復(fù) 紅色。血管瘤隨嬰兒長大而擴(kuò)大,其中有一類血管瘤突出皮 膚,高低不平,形狀似楊梅狀,稱為楊梅樣血管瘤。
面部血管瘤應(yīng)與血管痣相鑒別。血管痣是皮膚血管擴(kuò) 張,因其在皮膚內(nèi)有紅色素沉著,故壓迫皮膚時局部并不發(fā) 白。
(二)海綿狀血管瘤是由很多擴(kuò)大的血管腔竇組成, 彼此相通,腔內(nèi)充滿靜脈血。血管腔竇大小不同,形狀不 一,質(zhì)地柔軟,形似海綿狀,與周圍皮膚沒有明顯界線。用手 壓迫時,腫瘤由于壓縮而變小,除去壓迫時又漲大。低頭時 血管瘤會明顯漲大,抬頭后又縮小如故。海縮狀血管瘤休積 較小時,一般無自覺癥狀。腫瘤長大時,影響面部外形和功 能。有時海綿狀血管瘤與毛細(xì)血管瘤混合生長,有時腔竇內(nèi) 血液凝固而成血栓,并可鈣化為靜脈石。
(三)蔓狀血管瘤是由小動脈和小靜脈互相吻合而形 成,呈彎曲遷回狀,有搏動性。它位于皮下組織內(nèi),可與深 部血管相通,邊界不清楚,觸摸局部時可觸及血管搏動,聽 診有吹風(fēng)樣雜音。
毛細(xì)血管瘤一般不易自行消退,如果增長不快,可等寶寶 長大些再施行手術(shù)。如血管瘤明顯擴(kuò)大,就應(yīng)及早手術(shù)或 部分切除,以減輕對面部的影響。
較小的海綿狀血管瘤可施行手術(shù)切除。若瘤體較大,特 別是位于腮腺、面神經(jīng)區(qū)時,瘤體不易徹底切除,可向腫瘤 竇腔內(nèi)注剔硬化劑,使竇腔纖維化而萎縮。 蔓狀血管瘤需先結(jié)扎擴(kuò)張血管,阻斷血管瘤血流,然后 再行手術(shù)切除。
近年來應(yīng)用液氮低溫冷凍技術(shù)治療血管瘤,也收到較好效果。
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