咳嗽有很多種類(lèi)型,百日咳作為危害寶寶呼吸道系統(tǒng)的破壞者,在小兒中很常見(jiàn),也最為嚴(yán)重,那百日咳的癥狀有哪些呢?
【百日咳癥狀】
1、從發(fā)病開(kāi)始至出現(xiàn)痙咳,一般約1~2周。開(kāi)始癥狀類(lèi)似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱,也可只有干咳,并不引起注意。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí),咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。
2、第2~6周為痙咳期,陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為主要癥狀。發(fā)作時(shí)頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài),最后深長(zhǎng)吸氣,因其時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài),故伴有高音調(diào)的雞鳴樣吼聲,接著又發(fā)生下次的痙咳,如此反復(fù)發(fā)作多次,直至咯出黏稠痰液為止??人詣×視r(shí),可有大、小便失禁,面紅耳赤、涕淚交流,唇色發(fā)紺等癥狀,嘔吐后方告結(jié)束。
3、間歇期痙咳時(shí)有瘀血現(xiàn)象,常見(jiàn)顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時(shí),可出現(xiàn)鼻衂、咯血及眼結(jié)膜下出血等,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。痙咳頻繁者容易影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動(dòng)、食欲減退,加上嘔吐,繼發(fā)感染,可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙。
【中醫(yī)如何治療百日咳】
1、初咳期
證候:微熱,噴嚏,咳嗽逐漸加重,晝輕夜重。偏于風(fēng)寒者,伴惡寒,痰稀色白,舌苔薄白,脈浮緊;偏于風(fēng)熱者,伴咽紅,痰稠不易咳出,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)宣肺。
方藥: 桑菊飲或杏蘇散。主要藥物:桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、薄荷、甘草、葦根。
屬風(fēng)寒輕證者,選用杏蘇散加減以辛溫發(fā)散、溫肺化痰。熱邪偏重,咳嗽較劇者,可用麻杏石甘湯加味以宣肺清熱、化痰止咳。痰稠不易咯出者,加用天竹黃、鮮竹瀝、瓜蔞仁等清化痰熱。
2、痙咳期
證候:咳嗽陣作,晝輕夜重,咳時(shí)面紅耳赤,涕淚交流,甚至吐出乳食痰液后,痙咳方可暫停。劇咳時(shí)可見(jiàn)痰中帶血絲,甚則鼻衄或結(jié)膜下出血,可見(jiàn)舌系帶潰瘍。舌苔黃,脈數(shù)有力。
治法:瀉肺鎮(zhèn)咳。
方藥:桑白皮湯。主要藥物:桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔。
若痙咳頻作,加白僵蠶、蜈蚣解痙鎮(zhèn)咳;嘔吐較重者,加代赭石、枇杷葉、竹茹降逆止嘔;痰多黏稠者,加海蛤殼、天竹黃清熱化痰;便秘者,加大黃、玄明粉瀉火通腑;咯血、衄血,加白茅根、側(cè)柏葉、三七涼血止血;雙目紅腫者,加龍膽草清瀉肝火;脅痛者,加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者,加紫雪丹或安宮牛黃丸止痙開(kāi)竅。
3、恢復(fù)期
(1)脾氣虧虛
證候:形體虛弱,咳聲低微,痰多稀白,納呆便溏,神疲乏力。舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈沉有力。
治法:健脾益氣。
方藥:人參五味子湯。主要藥物:黨參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、生姜、大棗、甘草。
若易出汗,反復(fù)感冒者,加黃芪、防風(fēng)益氣固表;大便溏薄者,去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾滲濕。
(2)肺陰虧虛
證候:形體虛弱,干咳少痰,兩顴發(fā)紅,手足心熱,盜汗。舌質(zhì)偏紅,少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
方藥:沙參麥冬湯。主要藥物:沙參、麥門(mén)冬、玉竹、甘草、桑葉、白扁豆、天花粉。
若汗多者,加牡蠣、浮小麥斂汗護(hù)陰;便秘者,加火麻仁、瓜蔞仁潤(rùn)腸通便。
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