小兒營養不良

　　長期攝食不組是營養不良的主要原因。如多產、雙胎及早產兒若不注意科學喂養，常引起營養不良。唇裂等先天畸形及結核等慢性消耗性疾病，也可產生營養不良。表現為體重不增或減輕，皮下脂肪逐漸消失，一般順序為腹、胸背、腰部，雙上下肢，面頰部。重者肌肉萎縮，運動功能發育遲緩，智力低下，免疫力差，易患消化不良及各種感染。

　　中醫推拿治療小兒營養不良

　　中醫推拿中有三種簡單的手法，可以防治寶寶出現消化不良的癥狀。

　　一是推拿四橫紋

　　四橫紋是在手掌面，食、中、無名、小指從指尖方向數第二條橫紋。家長可以讓寶寶四指并攏，從食指橫紋推向小指橫紋，這樣操作1～2分鐘。

　　二是按揉板門穴

　　板門穴在手掌面大魚際平面。家長可以用拇指按揉此穴位，操作持續1～2分鐘。

　　三是摩腹

　　以肚臍為中心，用手掌面繞肚臍順時針按揉50下，再逆時針按揉50下。家長如果能每周給寶寶做三次上述治療并長期堅持，會幫助寶寶健健康康地成長。

　　小兒營養不良如何護理

　?。?）一般護理

　　病室內空氣新鮮，溫度、濕度適宜，做好消毒隔離工作，勿與患感染性疾病患兒同住一室，以防止交叉感染。如強護理，保持皮膚清潔干燥，勤洗澡。床單位保持清潔平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次，以促進血液循環，必要時墊以棉圈。及時更換尿布，預防臀紅及尿布疹。做好口腔護理，特別對鼻飼患兒，每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次。定期測量體重，以了解患兒的營養狀況。

　?。?）觀察病情

　　特別是重度營養不良的患兒，因反應低弱，可隨時無聲無息地死亡。因此，要加強巡視，注意呼吸、心率的改變。

　?。?）靜脈營養

　　對于全靜脈營養和部分靜脈營養患兒，注意保護血管，先選擇遠端的靜脈，留置套管針，一般可保留1周，但每日應觀察留針部位有無滲血、滲液，浸濕了的膠布應及時更換。注意輸液速度，最好使用輸液泵維持24小時輸液，便于控制速度或添加藥物。

　?。?）合理喂養

　　根據營養不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸調整飲食。輕度營養不良患兒在基本維持原膳食的基礎上，較早添加含蛋白質和高熱能食物。中度及重度營養不良患兒，熱能和營養物質應由低到高，逐漸增加。母乳喂養患兒開始以患兒食欲為準，何時想吃奶何時喂，不予限制。無母乳者開始給予稀釋牛奶，少量多次喂給，5日后逐漸增加奶量及濃度，并減少喂奶次數；較大患兒除給予乳制品外，可給予豆漿、蛋類、肝末、肉末、魚泥等高蛋白食物。各種程度的營養不良均注意維生素及無機鹽的補充，尤其是維生素A及鉀、鎂。各種蔬菜及水果中都含有豐富的維生素。

　　（5）嬰兒期應采用母乳喂養

　　母乳是嬰兒期必需和理想的天然食物，母乳含有豐富的營養和抗感染物質，能使患兒少患腹瀉和呼吸道感染等疾病。對母乳不足及無母乳者，應采用合理的混合喂養或人工喂養。隨著年齡增長，至6個月時應補充各種輔食，包括各種維生素及無機鹽，尤其應注意補充具有優良生物利用價值的蛋白質。保證小兒充足的睡眠，糾正不良衛生習慣，如唇裂、腭裂及幽門狹窄等，必須及時予以適當治療。同時，做好傳染病的預防接種、隔離和早期治療。當發現患兒食欲低下及體重不增時應及早進行治療。

　　疾病預防（非常重要）

　　營養不良的飲食安排

　　1、長期營養不良的孩子大多又矮又瘦小，對外界反應遲鈍，不喜歡活動，很少與人交往，頭發枯黃稀疏，皮膚干皺，口角發炎，舌苔光剝，四肢清冷，體溫偏低，經常發生各種感染炎癥。家長如果注意觀察，不難早期發現孩子營養不良的情況，應盡快帶孩子去醫院診治。

　　2、母乳是小兒最完善的食品，提倡母乳喂養，注意喂養方法，按年齡及時添加輔食，掌握先稀后干，先素后葷，先少后多的原則。1歲左右斷乳，給予易于消化而具有營養的食品。

　　3、注意戶外鍛煉，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，增強體質。

　　4、按原有之飲食逐漸增加。每次增加之量不可過多；如有消化不良癥狀出現，應酌量減量。

　　5、注意質、量之合理分配。

　　6、不定時到醫院或給中醫檢查，發現問題，建議用中藥和藥膳或食療調理，畢竟中醫是治根的，西藥治表筆治根，副作用也比較大。