兒童肥胖癥的標準一般指體重超過同性別、同年齡健康兒或同身高健康兒平均體重的2個標準差；或超過同年齡、同性別平均體重的20%。臨床多見單純由于飲食過多所引起的肥胖，稱單純性肥胖癥。近年來單純性肥胖癥的發病率在我國有增多趨勢健康搜索，兒童時期的肥胖癥可為成人肥胖癥、高血壓、冠心病及糖尿病等的先驅病因而它又是一個慢性的代謝異常疾病故應引起重視并及早加以預防單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右主要由遺傳因素及營養過度引起。

 

　　任何年齡小兒均可發生肥胖，但最常見于嬰兒期、學齡前期及青春期。這種小兒的食欲非常好，飯量也大;喜歡食用甘肥的食品;而進食蔬菜則較少、常不好動，性情較孤僻。現代醫學認為形成本病的原因可能同遺傳、某些內分泌改變、神經精神因素、飲食過度、活動過少等有關。中醫學認為暴飲暴食、勞逸不當等使脾胃的運化功能矢常、痰濕積聚于體內而導致肥胖癥;臨床常見癥狀為外表顯肥胖高大，骨骼發育比同年齡的小兒為早，皮下脂肪很厚，分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部、腹部積聚最明顯，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。血壓一般正常或稍偏高。

 

　　按摩方法一

 

　　1.常用手法

 

　　（1）患兒仰臥，家長坐其右側，以右手小魚際逆時針摩中脘5分鐘，力量宜稍重。

 

　　（2）患兒仰臥，家長以右手大拇指、中指順時針揉雙側天樞穴1～3分鐘。

 

　　（3）患兒仰臥，家長以雙手的大拇指，食、中指，稍用力同時提拿臍上、臍下部位的肌肉組織，拿起時可加捻壓動作，放下時動作應緩慢，反復操作10～20次。

 

　　（4）以中指指腹點揉氣海穴1分鐘。

 

　　（5）以雙手全掌，沿著患兒升結腸、橫結腸、降結腸的方向，交替摩動10～20次。

 

　　（6）按揉足三里、點按豐隆穴各1～3分鐘，彈撥合谷穴10～15次。

 

　　（7）按揉脾俞、胃俞各1分鐘。

 

　　2.隨證加減

 

　　（1）肥胖體見氣短、乏力者，常用手法再加

 

　　①按揉膻中穴1分鐘。

 

　　②捏脊5～10遍。

 

　　③橫擦胸上方，以透熱為度。

 

　　④補脾經30O次，補肺經100次。

 

　　（2）肥胖伴見大便秘結者，常用手法再加

 

　　①推下七節骨300次，揉龜尾1分鐘。

 

　　②搓擦兩脅30～50次。

 

　　按摩方法二

 

　　1.常用手法

 

　　（1）患兒仰臥，家長以掌根對準關元穴，順、逆時針各按揉5分鐘。

 

　　（2）患兒仰臥，家長站其頭前，以單掌從心窩向下，直推至恥骨，共10次。

 

　　（3）患兒仰臥，家長按揉其四肢部肌肉，操作3分鐘。

 

　　（4）按揉并彈撥足三里、豐隆穴各20次。

 

　　（5）患兒俯臥位，家長以全掌沿脊柱兩側從上向下拍擊。反復操作10～15遍。

 

　　（6）患兒俯臥，家長以全掌橫擦患兒腰骶部，以透熱為度。

 

　　應對小兒肥胖不能一味靠節食

 

　　1、溝通：

 

　　對小兒進行治療，讓孩子做到不吃零食，這是一種較難的事情。因此在進行飲食控制之前，務必將肥胖的危害，零食的危害和治療方案，耐心而詳細地告訴給孩子，以求得他們的配合，這一點對于治療的順利進行與否，有著關鍵性的作用。

 

　　2、飲食：

 

　　對小兒進行飲食治療，先要掌握病兒的食物營養特點，以便于對各個年齡階段和各個病程階段的患兒制定節食食譜。要注意使他們食物多樣化，維生素充足，不給刺激性調味品，食物宜采用蒸、煮，或涼拌的方式烹調，應減少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的攝入。吃糖果、甜糕點、餅干等甜食，盡量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特別是肥肉，可適量增加蛋白質飲食，如豆制品、瘦肉等。

 

　　3、熱量：

 

　　并不是一提減肥就一點糖及含糖食品都不能吃，重要的是小兒肥胖是處于發育期的肥胖，要避免極端地限制熱量，學齡兒童每年能增高5～6cm，只要體重維持在現狀的情況下，一年后其肥胖程度將得到改善。

 

　　專家提醒家長，極端的飲食限制會給兒童造成心理上的壓抑，有時也會引起對治療的抵觸。因此，只要合理調整肥胖兒童的飲食，就能取得又減肥又不影響兒童生長發育的良好效果。