斜視（squint）是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限，復視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導致。

 

 

　　臨床表現

 

　　斜視的患者因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現復視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。

 

　　1.內斜視

 

　　眼位向內偏斜。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。后天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2～3歲兒童，患兒通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率。

 

　　2.外斜視

 

　　眼位向外偏斜，一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力，大部分的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童還表現為，在強烈的太陽光常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發展成恒定性外斜視。

 

　　3.上、下斜視

 

　　眼位向上或向下偏斜，比內斜視和外斜視少見，上下斜視常伴有頭部歪斜，即代償頭位。

 

　　兒童斜視是一種常見的兒童疾病。那么你知道日常生活中，怎么按摩治療兒童斜視方法呢？

 

　　按摩方法一

 

　　1.常用手法

 

　　（1）患兒坐或仰臥，家長以拇指搭腹從印堂穴開始，先沿一側眼周輕輕揉動1～3分鐘。然后如法操作另一側。

 

　　（2）以食指和中指指端，同時置于雙側睛明穴上，非順時針旋轉，反復操作1分鐘。

 

　　（3）以兩手拇指指腹，同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。

 

　　（4）以兩手中指指腹，同時按揉雙側太陽穴1分鐘。

 

　　（5）以兩手食指指腹，同時按揉雙側四白穴1分鐘。

 

　　（6）拿捏合谷穴15～30次。

 

　　（7）患兒仰臥雙眼閉合，家長以兩手拇指橈側面從睛明穴開始，向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。

 

　　（8）患兒俯臥，家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

 

　　2.隨證加減

 

　　（1）若發熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加

 

　　①以指按揉大椎穴1分鐘。

 

　　②推擦涌泉穴300次。

 

　　③以掌根直擦脊柱、兩側處的肌肉組織，以透為度。

 

　　（2）若斜視眼遠視模糊，近視視力疲勞嚴重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加

 

　　①點揉同側風池穴1～3分鐘，以脹重感覺向頭部傳導為好。

 

　　②補腎經300次，補肝經300次。

 

　　按摩方法二

 

　　1.常用手法

 

　　（1）患兒坐位或仰臥，家長以指按揉睛明、承泣、四白、太陽穴，每穴操作1分鐘。然后，用雙手姆指指腹分抹眼眶周圍，反復操作1～3分鐘。

 

　　（2）患兒俯臥，家長以指點揉肝俞、膽俞、腎俞穴，各1～3分鐘。

 

　　（3）以指掐揉患眼對側的合谷、光明穴各1～3分鐘。

 

　　2.生活調理

 

　　（1）注意閉目休息，減少眼睛疲勞。患兒盡量少看電視，不要做遠眺凝視動作。對近物的注視時間也應減少，如玩積木、看連環畫等。

 

　　（2）按摩的同時，可以配合針刺療法，可以提高療效。

 

　　（3）出現遠視者可配戴眼鏡。

 

　　（4）治療的同時，可以配合正位訓練;家長以雙手食指，分別豎起在患兒雙眼前方，然后逐漸向兩旁分齊，并囑患兒隨之做眼球運動，久久練習、自然可見功效。

 

　　（5）斜視日久，嚴重者，經按摩、針刺、眼藥均無效時，可考慮手術矯正。

 

　　其他治療

 

　　1.非手術治療

 

　　治療斜視，首先是針對弱視，以促使兩眼良好的視力發育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術則包括放松（減弱）或縮短（增強）一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可以戴棱鏡來矯治。正位視訓練可以作為手術前后的補充。

 

　　2.手術治療

 

　　斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術時機以6～7歲前為最佳。術后通過雙眼視訓練以增強和保持穩定的立體視功能。