脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。患者多為1~6歲兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛,發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的遲緩性癱瘓,俗稱小兒麻痹癥。脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無(wú)菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)和各種肌群的弛緩性無(wú)力(癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)。脊髓灰質(zhì)炎患者,由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮,同時(shí)皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個(gè)機(jī)體變細(xì)。
本病在癱瘓前屬溫病范疇,后期則屬于“痿證”、“小兒中風(fēng)”、“軟腳瘟”等病證。
推拿法
上肢癱:患兒取坐位,滾法,自大椎至肩井,肩髃至曲池,往返5分鐘,手法要輕柔。拿法,施于上肢內(nèi)外側(cè)。擦法,脊柱頸椎至第五胸椎,5~10分鐘。
下肢癱:平臥位,滾法,自腰部向下推患側(cè)下肢前后側(cè)。拿法,自患肢內(nèi)側(cè)向外側(cè)直拿到跟腱。
預(yù)防
1.主動(dòng)免疫
對(duì)所有小兒均應(yīng)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫。基礎(chǔ)免疫自出生后2月開(kāi)始,連服3劑,每次間隔1個(gè)月,4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次。目前國(guó)際上逐步采用脊灰滅活疫苗替代口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫,國(guó)內(nèi)也有試行。
2.被動(dòng)免疫
未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應(yīng)及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2日,可防止發(fā)病或減輕癥狀。
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