京骨穴為足太陽膀胱經(jīng)的原穴,位于足外側(cè)第5跖骨粗隆下方赤白肉際處,京骨穴具有清熱止痙,明目舒筋的功效,現(xiàn)代常用于治療高血壓、落枕、腰肌勞損等。下面我們一起來了解一下針刺京骨穴治療肩背肌筋膜炎的方法。
【疾病介紹】
肩背肌筋膜炎指由于外感風(fēng)寒、勞損或外傷等引起的肩背部肌筋膜的無菌性炎癥,常表現(xiàn)為肩背部酸痛不適,肌肉僵硬板滯重壓感;
有時(shí)向一側(cè)或兩側(cè)背部與肩腳骨之間放射,甚至牽涉引起前胸部疼痛不適而被疑為心肺疾患,又稱肌纖維組織炎,是臨床上的常見病、多發(fā)病。
肩背肌筋膜炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病由于風(fēng)寒濕邪氣乘虛侵入人體肌膚,阻滯足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈,而致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈凝滯,不通則通。
該病臨床治療方法較多,基本都是在局部“以痛為腧”選穴,常常用針刺、中藥、推拿、針刀、理療、艾灸等單一或者數(shù)種方法綜合治療。
雖然均能取效,但治療次數(shù)多,起效慢,病情常反復(fù)發(fā)作,每因勞累、天氣變化及受涼誘發(fā)或者癥狀加重而纏綿難愈。
京骨穴圖片
【治療方法】
患者俯臥位,在雙側(cè)京骨附近向第5m骨按壓,仔細(xì)尋找以觸及疼痛的條索或者結(jié)節(jié)部位為京骨穴;
用0.30*40mm毫針在京骨穴壓痛明顯處沿第5跖骨骨面逆膀胱經(jīng)循行路線向跖骨粗隆方向平刺,進(jìn)針約10-15mm;
局部得氣后繼續(xù)行小幅度捻轉(zhuǎn)、雀啄手法,使針感自針刺處向上傳導(dǎo)和/或肩背部病變部位出現(xiàn)發(fā)熱和/或出汗即停止刺激;
如在局部得氣后再行上述針刺手法1分鐘患者無任何針感傳導(dǎo)、局部發(fā)熱或出汗者亦停止手法刺激;
用同樣方法在另一側(cè)行如上述同樣手法;雙側(cè)留針30分鐘。針刺后第2天觀察療效,如酸痛板滯感已不明顯即停止治療;
如肩背部仍有酸痛不適、肌肉僵硬板滯感,即再治療1-2次,最多治療3次。所有患者隨訪3個(gè)月評價(jià)最終療效。
【臨床案例】
胡**,女,48歲。患者長期從事康復(fù)治療工作而出現(xiàn)肩背肌僵硬酸痛不適10余年,諸癥時(shí)輕時(shí)重,發(fā)作頻繁;
每于勞累、受涼后加重,需按摩、理療而緩解,但不適感從未完全消失過。此次復(fù)發(fā)經(jīng)過理療和按摩療效不顯。查體肩背肌僵硬,局部酸痛不適。
雙側(cè)京骨穴觸及直徑約0.6cm明顯圓形皮下結(jié)節(jié),患者訴觸痛明顯而抬腿躲避觸碰。行針刺手法數(shù)十秒鐘后自覺頸肩背部病痛部位發(fā)熱并出汗,另一側(cè)針刺過程與之相仿。
留針半小時(shí)后自覺僵硬酸痛不適感明顯減輕.再次針刺京骨穴2次,肩背僵硬酸痛不適感消失,囑其加強(qiáng)自我鍛煉,隨訪6個(gè)月未再復(fù)發(fā)。
【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】
用針刺京骨穴治療肩背肌筋膜炎的方法不僅操作簡單、療程短,而且常收“若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天”之效,值得臨床推廣運(yùn)用。
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