　　牛蒡子

　　牛蒡子，中藥名，又名大力子、鼠粘子、惡實等。呈長倒卵形，略扁，微彎曲，長5～7mm，寬2～3mm。表面灰褐色，帶紫黑色斑點，有數條縱棱，通常中間1～2條較明顯。頂端鈍圓，稍寬，頂面有圓環，中間具點狀花柱殘跡;基部略窄，著生面色較淡。果皮較硬，子葉2，淡黃白色，富油性。無臭，味苦后微辛而稍麻舌。為菊科二年生草本植物牛蒡(學名：Arctium lappa L.)的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采收果序，曬干，打下果實，除去雜質，再曬干。生用或炒用，用時搗碎。具有疏散風熱，宣肺透疹，利咽散結，解毒消腫之功效。屬于解表藥中發散風熱藥。現代研究表明，牛蒡子還可用于防治糖尿病腎病；牛蒡果實含牛蒡甙經水解生成的牛蒡甙元具有抗癌活性。

　　目桔梗目

　　拉丁學名 Fructus Arctii

　　亞科管狀花亞科

　　屬牛蒡屬

　　界植物界

　　綱雙子葉植物綱

　　英文名 Greater burdock, Edible burdock, Lappa Burdock

　　用藥部位成熟果實

　　處方名牛子、牛蒡、牛蒡子、大力子、炒牛子、炒牛蒡子

　　功能主治疏散風熱，宣肺透疹，消腫解毒。治風熱咳嗽，咽喉腫痛，斑疹不透，風疹作癢，癰腫瘡毒。

　　科菊科

　　別名惡實、鼠粘子、黍粘子、大力子、毛然然子、黑風子、毛錐子

　　族菜薊族

　　二名法 Arctium lappa L.

　　門被子植物門

　　亞綱合瓣花亞綱

　　分布區域分布于東北、西北、中南、西南及河北、山西、山東、江蘇等地。

　　功效分類解表藥

　　中文學名牛蒡子

　　生長習性

　　喜溫暖濕潤氣候，耐寒、耐熱性頗強。生于山坡、山谷、林緣、林中、灌木叢中、河邊潮濕地、村莊路旁或荒地，海拔750-3500米。

　　地理分布

　　分布于東北、西北、中南、西南及臺灣的臺南，河北、山西、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、廣西等地。

　　中藥屬性

　　入藥部位

　　菊科植物牛蒡的果實。

　　性味歸經

　　【性味】辛苦，涼。

　　【歸經】入肺、胃經。

　　用法用量

　　內服：煎湯，1.5～3錢、或入散劑。外用：煎水含漱。

　　禁/宜人群

　　過敏性皮膚炎或者濕疹患者忌食、脾胃虛腹瀉的患者應謹慎食用。

　　炮制方法

　　8～9月果實成熟時，分批采集。曬干，打出果實，除去雜質，再曬至全干。生用或炒黃用。

　　地理分布

　　分布于東北、西北、中南、西南及臺灣的臺南、河北、山西、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、廣西等地。

　　主治功效

　　疏散風熱；清熱解毒透疹；宣肺利咽散腫。

　　風熱感冒、溫病初起；風熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢；咽喉腫痛；斑疹不透；麻疹初期，疹出不暢及風疹瘙癢；瘡瘍腫毒及痄腮等。生用可潤腸通便，熱毒咽喉紅腫疼痛，兼有熱結便秘尤宜。

　　用于熱毒瘡腫尚未潰者，常與地丁，野菊花等清熱解毒藥配伍。

　　適用病癥

　　外感風熱或溫病初起

　　癥見咳嗽、咳痰不爽、頭痛等，常與荊芥、薄荷、桔梗、金銀花等同用。兼便秘者尤宜。

　　麻疹初起疹出不暢或風疹等

　　常與荊芥、蟬脫、葛根、連翹等同用。

　　咽喉紅腫疼痛

　　常與板藍根、玄參、桔梗、甘草等同用。

　　各家論述

　　1.《別錄》：明目補中，除風傷。

　　2.《藥性論》：除諸風，去丹毒，主明目，利腰腳，又散諸結節、筋骨煩熱毒。

　　3.《食療本草》：明耳目，利腰膝，通利小便。

　　4.《本草拾遺》：主風毒腫，諸痿。

　　5.《珍珠囊》：潤肺散氣，主風毒腫，利咽膈。

　　6.李東垣：治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣。

　　7.《綱目》：消斑疹毒。

　　8.《本草經疏》：惡實，為散風除熱解毒之要藥。辛能散結，苦能泄熱，熱結散則臟氣清明，故明目而補中。風之所傷，衛氣必壅，壅則發熱，辛涼解散則表氣和，風無所留矣。藏器主風毒腫諸痿；元素主潤肺、散結氣、利咽膈、去皮膚風、通十二經絡者，悉此意耳。故用以治癮疹、痘瘡，尤獲奇驗。

　　9.《藥品化義》：牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風，主治上部風痰，面目浮腫，咽喉不利，

　　諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚癮疹，凡肺經郁火，肺經風熱，悉宜用此。

　　10.《本草求真》：牛蒡子，今人止言解毒，凡遇瘡瘍癰腫、痘疹等癥，無不用此投治，然猶未繹其義。凡人毒氣之結，多緣外感風寒，營氣不從，逆于肉里，故生癰毒。牛蒡味辛且苦，既能降氣下行，復能散風除熱，是以感受風邪熱毒而見面目浮腫，咳嗽痰壅，咽間腫痛，瘡瘍斑疹，及一切臭毒、痧閉、痘瘡紫黑、便閉等癥，無不借此表解里清。但性冷滑利，多服則中氣有損，且更令表益虛矣。至于脾虛泄瀉為尤忌焉。

　　11.《本草正義》：牛蒡之用，能疏散風熱，起發痘疹，而善通大便，茍非熱盛，或脾氣不堅實者，投之輒有泄瀉，則辛泄苦降，下行之力為多。潔古作溫，景岳又謂其降中有升，皆非真諦。《別錄》稱其明目，則風熱泄而目自明。補中者，亦邢熱去而正自安。除風傷者，以風熱言之也。其根莖，則瀕湖《綱目》謂之苦寒，《別錄》主治，皆除熱通利之意。蓋其功力，本與子相近，而寒涼疏泄之性過之，皆以清熱泄導為治，凡非實火，未可妄投。凡肺邪之宜于透達，而不宜于抑降者，如麻疹初起，猶未發泄，早投清降，則恒有遏抑氣機，反致內陷之虞。惟牛蒡則清泄之中，自能透發，且溫熱之病，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥。

　　12.《本草乘雅》：此秉風大動搖之用，故抽水土之力獨勝。味辛氣平，為風木乃制為用矣。則凡病從風生，或因風寒薄郁乃成痤者，取之捷如影響，設屬形層之外與上部者，功力尤勝。此以承制之品，宣助肝木，便無太過之失，厥受和平之益矣。

　　13.《藥性解》：牛蒡子，味辛，性溫，無毒，入十二經。主風濕癮疹盈肌、咽喉風熱不利、諸腫瘡瘍之毒、腰膝凝滯之氣，潤肺止嗽，散氣消痰一名惡實，一名鼠粘子。

　　14.《藥鑒》：氣寒，味苦辛，無毒。苦能解毒退熱，而利咽喉之痛，并甘桔為妙。辛能達表潤肌，而散瘡瘍之腫，同解毒尤良。合氣與味，又治腰膝凝滯之血。若痘出不快者，即用麻黃、桔梗汁煮之，則痘不時起發矣。

　　15.《景岳全書》：味苦辛，降中有升。治風毒斑疹諸瘺，散瘡瘍腫毒喉痹及腰膝凝寒痹滯之氣，以其善走十二經而解中有散也。

　　16.《本草備要》：一名鼠粘子，一名惡實。瀉熱解毒。辛平。潤肺解熱，散結除風，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二經，散諸腫瘡瘍之毒，利腰膝凝滯之氣。性冷而滑利，痘證虛寒泄瀉者忌服。實如葡萄而褐色，酒拌

　　藥理作用蒸，待有霜拭去用。根苦寒，竹刀刮凈，絞汁，蜜和服，治中風，汁出乃愈。搗和豬脂，貼瘡腫及反花瘡。肉反出如花狀。

　　藥用配伍

　　1.配浮萍，共奏宣散風熱，透發疹毒，祛風止癢之妙用，用治外感風熱，咽喉腫痛等癥，麻疹透發不暢諸癥，風熱隱疹瘙癢等癥。

　　2.配山藥，一補一清，清補合法，故宣肺氣，清肺熱，健脾胃，祛痰止咳之力增強，用治脾胃不健，肺氣虛弱，痰濕內生，停阻氣道，以致胸膈滿悶，咳嗽氣短，喉中水雞聲，身倦乏力等癥，慢性支氣管炎，支氣管哮喘偏于虛者可用。

　　3.配連翹，并走于上，清熱解毒，消炎止痛，祛風止癢，宣透疹毒之力增強，用治熱聚上焦，以致口舌生瘡，牙齦腫痛，咽喉腫痛等癥，癰腫瘡瘍諸癥，風熱癢疹，斑疹等癥。

　　4.配玄參，相須為用，解毒利咽之功倍增，用治外感發熱所致的咽喉紅腫疼痛，如急性扁桃體炎，咽喉炎等。

　　5.配甘草，用治肺經風熱或肺經郁火，熱毒上炎的咽喉腫痛，如急性咽炎，扁桃體炎等。

　　6.配薄荷，共奏疏風清熱，利咽之功，用治外感風熱。

　　7.配桔梗，疏風宣肺之力大增，可用治外感風熱，咳嗽咯痰不利及咽喉腫痛等癥。

　　臨床應用

　　牛蒡子

　　1、用于風熱感冒，咽喉腫痛。該品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風熱，宣肺利咽之效，用治風熱感冒、咽喉腫痛，常配銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用，如銀翹散；若風熱壅盛，咽喉腫痛，熱毒較甚者，可與大黃、薄荷、荊芥、防風等同用，如牛蒡湯；若風熱咳嗽，痰多不暢者，常配荊芥、桔梗、前胡、甘草。

　　2.用于麻疹不透。該品清泄透散，能疏散風熱，透泄熱毒而促使疹子透發，崐用治麻疹不透或透而復隱，常配薄荷、荊芥、蟬蛻、紫草等同用，如透疹湯。

　　3.用于癰腫瘡毒，痄腮喉痹。該品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風熱，內泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治風熱外襲，火毒內結，痛腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷等同用；該品配瓜蔞，連翹，天花粉、青皮等同用，又可用治肝郁化火，胃熱壅絡之乳癰證，如瓜蔞牛蒡湯；該品配玄參、黃芩、黃連、板蘭根等同用，還可用治瘟毒發頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟消毒飲。

　　4、預防猩紅熱：取牛蒡子炒研成粉，過篩儲存備用。2～5歲每次1克，5～9歲每次1.5克，10～15歲每次2克，成人每次3克，每天3次，飯后用溫開水送服，共服2天。流行期間，除服藥預防外，仍應注意控制傳染源，切斷傳播途徑等。臨床觀察344例，發病者7名；服藥后12天內未發病者，計327例，占98%。一般在接觸后3日內服藥預防效果較佳，6日后服藥的預防效果不佳。如再次接觸需重新再服1次。服藥中未發現不良反應。

　　5、治療面神經麻痹：以牛蒡糾偏湯為主，隨證加味，每日2次，水煎服。

　　6、治療咽喉腫痛：牛蒡子、板藍根、桔梗、薄荷、甘草。水煎服。

　　藥方選錄

　　1.牛蒡湯(《證治準繩·幼科》)，用治小兒傷風，發熱煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫，丹毒，咽喉腫痛。

　　2.牛蒡甘桔湯(《外科正宗》)，用治頤毒表邪已盡，耳項結腫，微熱不紅而疼痛者。

　　3.梔子清肝湯(《醫部全錄·頭門》)，用治少陽經虛，肝火風熱上攻而致的鬢疽，痛連頸項胸乳太陽穴等處，或寒熱晡甚，胸滿口苦舌干。

　　4.啟關散(《普濟方》)，用治風熱客搏上焦，懸壅腫痛。

　　5.牛蒡解肌湯(《瘍科心得集》)，用治頭面風熱，或頸項痰毒，風熱牙痛。

　　6.治頭痛方(《方脈正宗》)，用治頭痛連睛，并目昏澀不明。

　　7.治風熱癮疹方(《養生必用方》)。

　　8.治喉痹方：牛蒡子六分，馬藺子八分。上二味搗為散，每空腹以暖水服方寸匕，漸加至一匕半，日再。(《廣濟方》)。

　　9.治咽膈不利方：牛蒡子(微炒)、荊芥穗各一兩，甘草(炙)半兩。并為末，食后夜臥，湯點二錢服，當緩取效。