獨(dú)活寄生湯

　　獨(dú)活寄生湯，中醫(yī)方劑名。為祛濕劑，具有祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血之功效。主治痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。臨床常用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風(fēng)寒濕痹日久，正氣不足者。

　　方劑名：獨(dú)活寄生湯

       方劑組成：獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、川芎、細(xì)辛、桑寄生、牛膝、杜仲、當(dāng)歸、白芍、熟地、茯苓、黨參、肉桂、甘草。

      方劑方解：補(bǔ)肝腎益氣血，祛風(fēng)濕止痹痛、用于肝腎兩虧、風(fēng)寒濕痹、證見(jiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛、屈伸不利或攣痛麻木、腰膝冷痛等，目前多用本方治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、腰肌勞損等屬于肝腎、氣血虧虛者。

　　方劑用法用量：獨(dú)活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各6g。上?咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也?，F(xiàn)代用法：水煎服。

 

　　方劑古書(shū)記載：

　　獨(dú)活寄生湯--《宋·太平惠民和劑局方》

　　方劑組成：獨(dú)活三兩，桑寄生（《古今錄驗(yàn)》用續(xù)斷，即寄生亦名，非正續(xù)斷）、當(dāng)歸（酒浸.焙干）、白芍藥、熟地、黃蓍（酒浸.蒸）、牛膝（去蘆.酒浸）、細(xì)辛（去苗）、白茯苓（去皮）、防風(fēng)（去蘆）、秦艽（去土）、人參、桂心（不見(jiàn)火）、川芎、杜仲（制炒斷絲）、甘草（炙），各二兩。

　　【炮制】上為散。

　　方劑功能主治：治腎氣虛弱，腰背疼痛，此病因臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得，不時(shí)速治，流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼重。或腰痛腳重、攣痹，宜急服此。并治新產(chǎn)腹痛，不得轉(zhuǎn)動(dòng)，及腰腳攣痛痹弱，不得屈伸。近人將治歷節(jié)風(fēng)并腳氣流注，甚有效。此湯最能除風(fēng)消血。《肘后方》有附子一枚，無(wú)寄生、人參、甘草、當(dāng)歸。

　　方劑用法用量：每服四大錢(qián)，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。氣虛下痢，除地黃。

　　【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》

　　獨(dú)活寄生湯--《備急千金要方》卷八

　　方劑組成：獨(dú)活9克 寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽 茯苓 桂心 防風(fēng) 芎藭 人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃各6克

　　【制法】上十五味，哎咀。

　　方劑功能主治：祛風(fēng)濕，止痹痛，補(bǔ)肝腎，益氣血。主治肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈?，F(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。

　　方劑用法用量：以水1升，煮取300毫升，分二次服。

　　【備注】方中獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛祛風(fēng)除濕，散寒止痛；杜仲、牛膝、寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血和血；人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾；桂心溫通血脈。諸藥合用，共奏祛風(fēng)濕，止痹痛，補(bǔ)肝腎，益氣血之功。

　　【摘錄】《備急千金要方》卷八

　　獨(dú)活寄生湯--《慎齋遺書(shū)》卷七

　　方劑組成：白芍1兩，杜仲1兩，歸身1兩，防風(fēng)1兩，白芷1兩，人參1兩，細(xì)辛1兩，桂心1兩，熟地1兩，牛膝1兩，川芎1兩，寄生1兩，甘草1兩，獨(dú)活3兩。

　　方劑功能主治：鶴膝風(fēng)，痛甚，因干風(fēng)者，并主治痛風(fēng)。

　　方劑用法用量：加生姜，水煎服。

　　【摘錄】《慎齋遺書(shū)》卷七

　　獨(dú)活寄生湯--《婦科胎前產(chǎn)后良方注評(píng)》

　　方劑組成：獨(dú)活8分，桑寄生8分，牛膝8分，木瓜、薏米8分，秦艽6分，續(xù)斷8分，當(dāng)歸尾8分，生地6分，茯苓8分，芍藥（炒）5分，焦杜仲8分，甘草5分。

　　方劑功能主治：產(chǎn)后腿腳無(wú)力，不能動(dòng)履。

　　方劑用法用量：水煎服。

　　【摘錄】《婦科胎前產(chǎn)后良方注評(píng)》

　　獨(dú)活寄生湯--《醫(yī)略六書(shū)》卷三十

　　方劑組成：熟地5錢(qián)，獨(dú)活1錢(qián)半，當(dāng)歸3錢(qián)，官桂1錢(qián)半，白芍1錢(qián)半（酒炒），川芎1錢(qián)，茯苓3錢(qián)，杜仲3錢(qián)（酒炒），牛膝3錢(qián)（酒炒），桑寄生3錢(qián)（酒炒）。

　　方劑功能主治：產(chǎn)后腳氣疼痛，脈虛澀弦浮者。

　　方劑用法用量：水煎，去滓溫服。

　　方劑各家論述：產(chǎn)后血室空虛，邪氣陷伏而下注于腳，故腳弱疼痛，謂之腳氣。熟地補(bǔ)血以榮肝腎，獨(dú)活疏邪以宣通經(jīng)絡(luò)，當(dāng)歸養(yǎng)血榮經(jīng)，白芍?jǐn)筷幒脱?，川芎行血中之氣，官桂散營(yíng)中之寒，茯苓滲濕和脾，杜仲?gòu)?qiáng)腰補(bǔ)腎，寄生祛痹強(qiáng)腰腳，牛膝下行壯筋骨。水煎溫服，使血?dú)鈨?nèi)充，則筋脈滋榮而寒邪自散。

　　【摘錄】《醫(yī)略六書(shū)》卷三十

　　獨(dú)活寄生湯--《得效》卷三

　　方劑組成：獨(dú)活2兩半，真桑寄生（無(wú)則用川續(xù)斷代）2兩，杜仲（切，炒斷絲）2兩，北細(xì)辛2兩，白芍藥2兩，桂心2兩，芎2兩，防風(fēng)（去蘆）2兩，甘草2兩，人參2兩，熟地黃（洗）2兩，大當(dāng)歸2兩。

　　【制法】上銼散。

　　方劑功能主治：除風(fēng)活血，解風(fēng)寒暑濕之毒。主風(fēng)傷腎經(jīng)，腰痛如掣，久不治，流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之患；及新產(chǎn)腰腳攣疼，歷節(jié)風(fēng)濕，腳氣；產(chǎn)后血虛生風(fēng)，手足抽掣，筋脈攣急，時(shí)發(fā)搐搦，半身不遂；或因勞役太早，風(fēng)邪乘間而入。

　　方劑用法用量：每服4錢(qián)，水2盞煎，空心服。痛甚，加黑牽牛少許（炒熟，研）；有痰，間服加味壽星丸。

　　【摘錄】《得效》卷三

　　獨(dú)活寄生湯--《雞峰》卷四

　　方劑組成：獨(dú)活、寄生、細(xì)辛、杜仲、牛膝、防風(fēng)、芎、熟地黃各等分。

　　【制法】上為細(xì)末。

　　方劑功能主治：除風(fēng)消血。主治腎氣虛弱，臥冷濕地，當(dāng)風(fēng)所得，腰背痛，不速治，喜流入腳膝為偏枯，冷痹緩弱，痛重，或腰脅痛，腳氣偏重，毒濕多風(fēng)。素?zé)o風(fēng)或久履濕冷，或足汗脫履，或洗足當(dāng)風(fēng)，濕毒內(nèi)攻，足勝兩腿緩縱攣痛，或皮肉紫破有瘡。

　　方劑用法用量：每服3錢(qián)，以水1大盞，煎至6分，去滓溫服，1日2次。服訖溫身，勿令冷也。取蒴藋菜火燎，厚安置床上，熱臥之上，冷復(fù)燎之。冬月取根，春取莖，熬熱臥之。諸處風(fēng)濕亦用此方。

　　【摘錄】《雞峰》卷四

　　獨(dú)活寄生湯--《千金》卷八

　　【別名】獨(dú)活湯、萬(wàn)金湯

　　方劑組成：獨(dú)活3兩，寄生2兩，杜仲2兩，牛膝2兩，細(xì)辛2兩，秦艽2兩，茯苓2兩，桂心2兩，防風(fēng)2兩，芎2兩，人參2兩，甘草2兩，當(dāng)歸2兩，芍藥2兩，干地黃2兩。

　　方劑功能主治：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。主治痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足，腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細(xì)弱。

　　方劑用法用量：獨(dú)活湯（《圣濟(jì)總錄》卷一六二）、萬(wàn)金湯（《朱氏集驗(yàn)方》卷一）。本方改為丸劑，名“獨(dú)活寄生丸”（見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》）。喜虛下利者，除干地黃。

　　方劑各家論述：

　　1.《醫(yī)方集解》：此足少陽(yáng)、厥陰藥也。獨(dú)活、細(xì)辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽(yáng)以祛風(fēng)；桑寄生益氣血，祛風(fēng)濕，偕杜仲、牛膝健骨強(qiáng)筋而固下；芎、歸、芍、地所以活血而補(bǔ)陰；參、桂、苓、草所以益氣而補(bǔ)陽(yáng)。辛溫以散之，甘溫以補(bǔ)之，使血?dú)庾愣L(fēng)濕除，則肝腎強(qiáng)而痹痛愈矣。

　　2.《千金方衍義》：風(fēng)性上行，得濕沾滯，則留著于下，而為腰腳痹重，非獨(dú)活、寄生無(wú)以療之。辛、防、秦艽，獨(dú)活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、參、甘以補(bǔ)其氣，芎、芍、地以滋其血，血?dú)馔灾_(kāi)矣。

　　3.《成方便讀》：熟地、牛膝、杜仲、寄生補(bǔ)肝益腎，壯骨強(qiáng)筋；歸、芍、川芎和營(yíng)養(yǎng)血，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也；參、苓、甘草，益氣扶脾，又所謂祛邪先補(bǔ)正，正旺則邪自除也；然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨(dú)活、細(xì)辛之入腎經(jīng)，能搜伏風(fēng)，使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒；秦艽、防風(fēng)、為風(fēng)藥卒徒，周行肌表，且又風(fēng)能勝濕。

　　【摘錄】《千金》卷八

　　獨(dú)活寄生湯--《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷一

　　方劑組成：獨(dú)活1錢(qián)，桑寄生1錢(qián)，防風(fēng)1錢(qián)，秦艽1錢(qián)，威靈仙1錢(qián)，牛膝1錢(qián)，茯苓1錢(qián)，桂心5分，細(xì)辛3分，炙草3分，當(dāng)歸2錢(qián)，金毛狗脊2錢(qián)。

　　方劑功能主治：產(chǎn)后腰痛，上連脊背，下連腿膝。

　　【摘錄】《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷一

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