中藥方劑真武湯的配方組成及其功效與作用有哪些？

　　真武湯，中醫(yī)方劑名，為祛濕劑。具有溫陽利水的功效，主治陽虛水泛證，脾腎陽衰，水氣內(nèi)停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利;或肢體浮腫，苔白不渴，太陽病發(fā)汗，汗出不解者。
 

　　【方劑方歌】

　　真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜，少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。

　　【方劑組成】

　　茯苓9克、白術(shù)6克、白芍9克、生姜9克、制附子9克。

　　【用法用量】

　　以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　【功效主治】

　　真武湯有溫陽利水的功效，主治陽虛水泛證，脾腎陽衰，水氣內(nèi)停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利;

　　或肢體浮腫，苔白不渴，太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者。

　　【方劑方解】

　　真武湯中以大辛大熱的附子為君藥，溫腎助陽，以化氣行水，兼暖脾土，以溫運水濕。

　　臣以茯苓、白術(shù)健脾利濕，淡滲利水，使水氣從小便而出。

　　佐以生姜之溫散，既助附子以溫陽祛寒，又伍茯苓、白術(shù)以散水濕;其用白芍者，乃一藥三用;

　　一者利小便以行水氣，一者柔肝以止腹痛，一者斂陰舒筋，以止筋惕肉潤。

　　諸藥配伍，溫脾腎，利水濕，共奏溫陽利水之效。

　　【配伍特點】

　　溫脾腎以助陽氣，利小便以祛水邪。

　　【方劑藥材介紹】

　　茯苓：利水滲濕，健脾，寧心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

　　白術(shù)：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效，用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。

　　白芍：具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛的功效。常用于血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。

　　生姜：具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒的功效，常用于風寒感冒，脾胃寒癥，胃寒嘔吐，肺寒咳嗽，解魚蟹毒。

　　制附子：回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪。用于亡陽虛脫，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

　　【臨床應用】

　　真武湯為溫陽利水之基礎(chǔ)方。臨床應用以小便不利，肢體沉重或浮腫，舌質(zhì)淡胖，苔白脈沉為辨證要點。

　　若水寒射肺而咳者，加干姜、細辛溫肺化飲，五味子斂肺止咳;

　　陰盛陽衰而下利甚者，去芍藥之陰柔，加干姜以助溫里散寒;

　　水寒犯胃而嘔者，加重生姜用量以和胃降逆，可更加吳茱萸、半夏以助溫胃止嘔。

　　【現(xiàn)代應用】

　　真武湯現(xiàn)代適用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、美尼爾綜合征等，屬脾腎陽虛，水濕內(nèi)盛者。

　　【注意事項】

　　真武湯忌酢、豬肉、桃、李、雀肉;暴病之嘔即用真武尚不相當。

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