專家解答：代煎中藥的不利之處和注意事項有哪些

　　我們都知道，看中醫時醫生很少會用中成藥，大多都是以中藥為主，這是因為相對來說中藥更能根據患者的體質和病情酌情調配，但是很多人為了方便會選擇代煎中藥，也就是在醫院把藥煎好后直接拿回家喝，代煎中藥雖然方便，但是卻有很多的不利之處和需要注意的方面。
 

　　代煎中藥的不利之處

　　1.不同藥類的火候和時間難以確定

　　代煎中藥在方便患者的同時，從療效和治療要求方面看卻又存在著讓人擔憂之處。藥品的種類不同，煎煮的時間差異也很大，像礦物質類、補藥類、有毒的藥物應當久煎、先煎;解表類、具有揮發性的藥物應當輕煎、少煎。可如今的很多藥店甚至醫院的代煎人員都是非專業藥師出身，這就很難嚴格按照藥物的性質確定煎藥的火候和時間，也就會影響藥效。從這方面來說，即便醫生辨證辨得再準，藥方開得再好，如果藥沒煎好的話，也會影響到療效。

　　2.代煎藥的藥量難以控制

　　代煎藥的出藥量難以達到醫生個性化治療的要求。某些疾病，醫生可能會要求患者服用湯劑的量大些，而另外一些疾病，醫生又會要求患者服用湯劑的量少些，而代煎藥品就很難實現這種個性化治療。還有就是，代煎藥多是用塑料袋封閉，雖然包裝時會在高溫下滅菌，但其并不是無菌制劑，有些患者一次煎一周或10天的湯藥，即使存放在冰箱中也很容易發生變質而失去藥效。
 

　　注意事項

　　1.燒開后服用

　　有很多患者的脾胃功能不太好，對溫度變化都比較敏感。代煎中藥液一般都是放在冰箱內冷藏保存，如果采用把代煎中藥放在熱水里溫熱服用的方法，很容易會導致中藥液沒有熱透或者是熱不均勻的情況出現，這樣的話對反而會對患者脾胃產生一些不利的影響。另外，服用代煎中藥前更不能把藥袋放在開水里煮或者直接放在微波爐里加熱，避免產生危險。所以在服用代煎好的湯藥時不要怕麻煩，一定要燒開后服用，這樣才能保證最好的治療效果。

　　2.冷藏保存注意時間

　　中藥液應該放在0~5℃的冰箱中冷藏，盡量不要放在冷凍室里，否則容易導致藥液中有效成分的析出，藥液結冰后也容易撐破藥袋。一次代煎的湯藥最好不超過10天，如果發現藥液袋子鼓起或藥液變味時可能是藥液已經變質，不應再繼續服用。如果是已經打開的中藥液或自己在家里煎的中藥一般不建議隔夜服用，如果是放在冰箱冷藏也不要超過兩天，以免藥液變質影響療效。

　　3.漲袋謹慎服用

　　一些中藥如蜈蚣、烏梢蛇、枸杞子、黃芪、黨參、熟地等，富含淀粉、糖類、蛋白質、脂肪等營養成分，在存放過程中易發生化學變化。如發現藥袋鼓起，藥液黏稠、顏色異常、生霉起泡或有酸敗等異味，應停止使用。

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