小兒手足口病的預(yù)防和護(hù)理

　　手足口病是小兒常見的皰疹性疾病之一， 由柯薩奇病毒感染所引起，是一種病毒性傳染病，主要通過與感染者的鼻、咽分泌物直接接觸、飛沫傳播，也可因接觸感染者的糞便而受感染。 以手掌、足底及口腔內(nèi)發(fā)生小水皰為特征。
 

　　多在夏秋季節(jié)流行，潛伏期 4～7 天，整個(gè)病程約 1 周，很少復(fù)發(fā)。 傳播速度極快，傳播范圍極廣，發(fā)病年齡可從 4 個(gè)月的嬰兒到 30 歲的成人，但以 3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。 這種病具有周期流行的規(guī)律，一般 2～3 年流行 1 次。病人常以中度發(fā)熱起病， 可能伴有上呼吸道感染的癥狀。接著出現(xiàn)咽痛，嬰兒表現(xiàn)為流涎、拒食。

　　檢查口腔時(shí)，可發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)上有多發(fā)皰疹，水皰破后形成潰瘍，疼痛異常，重癥患兒還伴有發(fā)燒、流涕、咳嗽等癥狀。 手、足心、肘、膝、臀部和前陰等部位出現(xiàn)紅色丘疹或白色小皰疹， 如米粒至綠豆大小，呈圓形、橢圓形、扁平狀，周圍繞以紅暈，以手掌及足底為主，無明顯瘙癢。 有的患兒肛門周圍也可以出現(xiàn)類似皮疹。
 

　　手足口病無特殊治療措施， 無并發(fā)癥者 1 周左右即可痊愈，亦可自行恢復(fù)，預(yù)后良好。 一般治療以對癥處理為主，比如：服用抗病毒的藥物，如抗病毒口服液、 病毒唑等，也可以口服一些 B 族維生素，如維生素B1、維生素 B12 等。保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時(shí)，可以給易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，飯后漱口，潰瘍局部可用冰硼散或西瓜霜外噴，口服核黃素。

　　口腔以外的潰瘍可以用金霉素魚肝油以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。 若小兒有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥，如板藍(lán)根沖劑、抗病毒沖劑等。
 

　　護(hù)理工作對患兒預(yù)后至關(guān)重要。 要定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水，多吃一些新鮮水果，禁食冰冷或 辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。

　　由于本病具有傳染性， 預(yù)防要做到早發(fā)現(xiàn)、 早治療、早隔離。 主要是隔離病兒，加強(qiáng)嬰幼兒衛(wèi)生保健，以減少感染機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)對幼托機(jī)構(gòu)來講非常重要；幼托 機(jī)構(gòu)的餐具、玩具、教室等定期進(jìn)行嚴(yán)格消毒，在處理患者用過的物品后應(yīng)仔細(xì)洗手； 盡可能減少與感染者的接觸；同時(shí)要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜；在此病流行時(shí)，盡可能少帶孩子到公共場所，平日教育孩子要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前、便后洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)要掩遮口鼻；不要隨地吐痰，妥善清理分泌物。 綠豆湯可以清熱解毒，流行期間可以適當(dāng)給小兒飲用。

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