補腎調肝化瘀方治療慢性再生障礙性貧血

　　再生障礙性貧血，臨床上屬于難治性的血液病，且近年發病率增加，現今仍缺乏療效持久、毒副作用小的理想治療方案。已故著名中醫血液病專家許玉鳴教授用補腎調肝化瘀方治療腎陰虛、肝氣郁結型慢性再生障礙性貧血的經驗。今天，隨著中醫中藥網小編一起來看看吧！

　　慢性再生障礙性貧血，其病因為先天不足，煩勞過度，脾胃虛弱，腎精虧虛及外感邪毒等傷及氣血、臟腑，尤其是影響到腎、脾、肝及骨髓。再障的發病機理在于腎虛，腎主骨生髓，髓生精，精生血，精血同源并互為資生，腎虛還易導致其他臟腑之虛，從而出現慢性再障的常見癥狀。中醫認為肝藏血，肝主疏泄。

　　慢性再障病遷延日久，正氣虛弱，營衛澀滯，難以推動血液正常運行而易致血瘀，也是不可忽略的病理變化。因此在治療上要以補腎為主，兼以調肝，輔以化瘀。

　　補腎調肝化瘀方組成：巴戟天、菟絲子、墨旱蓮、仙茅、紫河車、柴胡、白芍、佛手、紅花、丹皮等加減。水煎劑，每日1劑，每劑兩煎，每煎200ml，分早晚口服。

　　功能：以補腎填精為根本，養血疏肝為樞機，化瘀生新為輔佐，共奏補腎生血，滋陰溫陽與養血疏肝，化瘀生新之功。可使腎精充盛，肝氣條達，瘀去新生，陰陽協和，氣血化生，邪去正安，較之單純補腎填精法效果更佳。

　　方解：用五味補腎藥巴戟天、菟絲子、墨旱蓮、仙茅、紫河車，注重“孤陰不生，獨陽不長”，故既溫腎陽又滋腎陰。同時還加用血肉有情之品紫河車以培補精血。用柴胡、白芍、佛手，補肝養血，疏肝 理氣而不傷陰，不耗氣破氣。用活血化瘀藥紅花、丹皮，以活血通經，祛瘀止痛，清熱涼血，達到瘀去新生功效。

　　現代藥理研究表明：補腎藥對造血干細胞的作用明顯，活血化瘀中藥對造血干細胞及造血微環境均有作用，保護紅細胞膜，延長其壽命；使紅細胞、血紅蛋白迅速上升，改善造血微環境，有利于基質細胞生長，促進干細胞造血；改善血小板功能和凝血酶活性等功能。

　　選56例腎陰虛、肝氣郁結型慢性再生障礙性貧血患者，按中醫辨證分為腎陰虛組和腎陽虛組。經補腎調肝化瘀方治療后，腎陰虛組基本治愈率、緩解率、明顯進步率及有效率均明顯高于腎陽虛組，說明腎陰虛組療效較好。經補腎調肝化瘀方治療后，2組白細胞計數、血紅蛋白、血小板計數均較治療前有明顯提升。  

　　從上述補腎調肝化瘀方的組成、功效及大量實踐病例的療效中，我們可以看出，許玉鳴教授用補腎調肝化瘀方治療腎陰虛、肝氣郁結型慢性再生障礙性貧血的效果還是比較明顯，值得借鑒。

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