高血壓標準又變了，但這些食療原則還是要堅持

近期，在美國心臟病學會(AHA)2017學術年會上，AHA公布了新版美國高血壓指南，高血壓被重新定義，標準變嚴格。高血壓被定義為≥130/80 mmHg。對高血壓的重新分級，進一步擴大了高血壓人群范圍，特別是越來越多的年輕人將跨入高血壓者行列中。

高血壓，實際上就是一種以動脈血壓持續升高為主要特征的、全身性的、慢性的血管疾病。高血壓往往會導致腦卒中或者是心腎功能等諸多器官病變，對人們的健康有著嚴重的危害。特別是近些年來，隨著我國經濟水平和人民生活水平的不斷提升，高血壓患者也呈現出了越來越多的趨勢，成為了我國常見的心血管疾病之一。

然而，目前高血壓患者在治療的過程中，卻存在一個普遍性的問題，即：只重視藥物治療，而卻忽視了飲食治療，以至于常常導致治療失敗或者是治療的效果不夠理想的問題。實際上，飲食治療與藥物治療一樣，同樣也是治療高血壓患者的一種基本措施，很多原發性的高血壓更是與患者的飲食習慣存在著密切的關系。因此，只有讓患者認識到在治療高血壓的過程中，飲食控制和飲食選擇的重要性，并重視患者的飲食護理才能夠取得理想的療效。鑒于此，該文就針對中醫食療與高血壓的問題進行了簡單的研究，希望對于挖掘和充分發揮中醫食療在高血壓治療中的作用能夠有所啟發。

1.高血壓中醫食療的基本原則

高血壓中醫食療的基本原則，主要有如下幾點。

第一，要注意限制熱能的攝入量。限制熱能的攝入量，是高血壓患者中醫食療所應注意遵循的一個重要原則。對于高血壓病人來說，應該注意通過飲食來限制熱能的攝入量，控制自己的體質量在標準的體質量范圍之內，對于肥胖者來說，更應通過科學的節食減肥的方法來進行調整，在這個過程中，每周體質量的減輕幅度，以每周1～1.5kg左右最佳。

第二，要注意限制脂肪的攝入量。對于高血壓患者來說，要取得良好的食療成效的另外一個重要原則就是要注意限制脂肪類的攝入量。脂肪類的攝入量最好控制在總熱能的25%以下，且最好以植物脂肪為主，而且與此同時，膽固醇每日的攝入量也最好控制在300mg以下，并注意適當的進食有助于降脂的事物種類。例如：山楂、木耳、打算以及洋蔥和綠豆等等，以此來輔助降低患者體內的脂肪含量。

第三，要注意限制鈉鹽的攝入量。如今，國內外很多學者，都已經通過研究證實，高血壓的出現與患者體內鈉鹽的增多存在一定的關聯。例如：日本荒木五郎等人，在一系列研究的基礎上，就提出了“如果嚴格的控制高血壓患者鈉鹽的攝入量，即使不服用降壓藥，也可以將血壓降低到一定的程度”的觀點。對于高血壓患者來說，鈉是引發病情和導致病情嚴重的一個重要元兇，因此，在通過中醫食療來治療高血壓的過程中，一定要注意控制患者鈉鹽的攝入量，輕度的高血壓患者，每日的鈉鹽攝入量應少于5g，中度的高血壓患者，每日的鈉鹽攝入量則最好控制在3g以下，與此同時，小蘇打、味精等其他的化學調味品以及加工食品和速食食品中的鈉含量均比較高，對于高血壓患者來說，同樣應注意控制食用量。

第四，要注意增加鎂、鈣的攝入量。臨床研究證明，飲食中鉀的攝入量與人的收縮壓和舒張壓水平呈現顯著的負相關的關系，鉀具有利尿和抑制患者腎素活性、擴張血管等作用，具有明顯的降壓效果。因此，在通過中醫飲食對高血壓患者進行治療時，一定要注意在膳食中增加含鉀豐富的食物，如：蘋果、柑橘、西瓜以及蓮子、海帶和馬鈴薯、黃豆等等，以此來促進患者血壓的降低。除此之外，由于鈣的攝入，能夠使人體細胞膜外鈣的增加，不但具有明顯的擴展血管的功效，而且還具有鎮靜的作用。臨床實踐也已經證明，高血壓患者飲食中鈣含量的攝入量與血壓呈現負相關的關系，如果患者能夠在控制鈉鹽攝入量的同時，增加鈣的攝入量，能夠起到很好的控制血壓的療效。因此，在利用中醫食療的方法來輔助治療高血壓時，一定要注意增加含鈣較高的事物的攝入量，例如：芹菜、紫菜、蝦皮以及莧菜和乳類食品等等。

第五，要注意蛋白質的適量攝入。現代營養學通過研究證實，蛋白質中的脂蛋白和蛋氨酸具有降低血壓的功效。因此，在利用中醫食療來防治高血壓時，同樣也應注意蛋白質，尤其是優質蛋白的適量攝入，例如：海產類的魚蝦以及雞肉、牛肉、牛奶等等。

第六，要注意增加粗纖維食物的攝入量。在利用中醫食療的方法來治療高血壓時，注意增加含熱量和脂肪較低，而含纖維素較多的粗纖維食物的攝入量，不但能夠起到控制患者熱能和脂肪攝入的目的，同時還能夠增加飽腹感，促進患者的腸胃蠕動，防止便秘，對于高血壓的治療具有積極的促進作用。

第七，要注意戒煙戒酒。煙、酒是導致血壓升高，誘發高血壓的一個重要因素。因此，高血壓患者必須要注意戒煙、戒酒，同時還要注意少喝咖啡。但是，可以多飲茶，尤其是綠茶。之所以這樣講是因為，茶中，尤其是綠茶中，含有大量的活性物質——茶多酚，茶多酚能夠抗氧化、清除患者體內的氧自由基，從而發揮保護血管、降低血脂的功能，對于高血壓的治療具有很好的輔助作用。

2.高血壓中醫食療的選擇標準

中醫食療強調的是辯證施食，這一點，在高血壓患者的治療上同樣也不例外。在針對高血壓患者進行中醫食療時，一定要注意根據證型的不同，采取辯證施食的方法。具體來說，高血壓患者，中醫食療常用選擇標準如下。

針對肝陽上亢型的高血壓患者，在應用中醫食療的方法時，應注意飲食清淡，日常飲食可多食用淡菜、蓮子以及蓮藕和芹菜、海蜇等食物，以起到養肝陰、清肝熱的目的。同時，還要注意多食用蘋果、梨、以及李子等有助于生津除煩，和廣柑、金桔以及蘿卜等有助于理氣化滯解郁的食物、富含粗纖維的蔬果等等。

針對腎精虧損型的高血壓患者，在應用中醫食療的方法時，應注意食用營養豐富、容易消化且具有補益作用的食物。其中陽虛甚者應注意多食用胡桃、韭菜以及黑芝麻和紅棗、羊肉等有助于補腎助陽的食物，同時注意禁止生冷瓜果和涼性食物的攝入；而陰虛甚者，則應注意多食用百合、茄子以及扁豆和銀耳、鴨肉等有助于滋陰的食品，同時注意禁食刺激性的、辛辣溫燥的，常常會導致動火傷陰的食物。

針對氣血兩虛型的高血壓患者，在應用中醫食療的方法時，應注意少食多餐，多食用細軟滋補的食物，例如：黑芝麻、香菇以及黃花菜和山藥、葡萄干以及蜂蜜等等，以起到益氣補血、健脾和胃的作用，來提高高血壓的治療療效。

針對痰濁中阻型的高血壓患者，在應用中醫食療的方法時，應注意少食多餐，多食用清淡，且容易消化的食物，例如：薏米、紅小豆、白蘿卜以及洋蔥和橘子等，以發揮理氣化痰的作用，同時，還要注意禁食肥甘厚味和油膩煎炸的視頻，以避免助熱生痰。

除此之外，在利用中醫食療來治療高血壓時，還應注意根據高血壓病的發展演變規律，將其分為高血壓的早期階段、中期階段以及晚期階段來進行辯證的施膳。例如：在早期階段，多為肝火上升、肝陽偏亢，此時，就可以采用清肝雪羹湯（天麻、鉤藤、鮮芹菜、海蜇、荸薺）來進行食療；在中期階段，多為肝腎陰虛、肝陽上亢，此時就可以采用淡菜鎮肝滋陰湯（淡菜、懷牛膝、天麻、荸薺、木耳）來進行調治，以發揮其滋補肝腎之陰，滋陰制陽降壓的療效。在晚期階段，高血壓患者多為陰損及陽，以致陰陽兩虛導致的，此時則可以選用益氣海鮮煲、黃芪水魚湯等食療方來進行調治。

3.高血壓中醫食療應注意的幾點問題

在針對高血壓患者應用中醫食療的方法時，除了上述應遵循的基本原則和選擇標準，還應注意如下幾點問題。

首先，要注意平衡飲食。也就是說，要注意飲食的種類齊全、數量充足、比例適當。要實現平衡飲食，一是飲食的種類要全；二是，飲食要注意寒熱、溫涼、陰陽之間的平衡；三是，要注意酸、苦、甘、辛、咸五味之間的平衡；四是，要注意不同食物之間的合理搭配。例如：食物之間的相須相使、相畏相殺以及相惡相反等等。

其次，飲食要注意因人而異、因時而異、因地制宜。只有這樣才能夠確保對癥下藥，確保療效。

最后，要注意飲食有利無害的原則，尤其是任何飲食都要確保不要損害脾胃的功能，而且還要注意病中的飲食禁忌，例如：皮膚病患者注意忌食公雞、鯽魚等物以及辛辣的食物等等。只有這樣才能真正發揮中醫食療的功效。

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