阿膠

　　【阿膠的簡介】

　　阿膠始于秦漢，至今已有2000多年的歷史了，為傳統的滋補、補血上品，是以驢皮為主要原料，放阿井之水而制成（不放阿井水熬煮的膠為驢皮膠、驢膠）。 阿膠原產山東省古東阿縣（今天的陽谷縣阿城鎮古阿井），佳者帶琥珀色，透明，無臭味。亦稱驢皮膠。

　　阿膠，補血滋陰，潤燥，止血。用于血虛萎黃，眩暈心悸，心煩不眠，肺燥咳嗽。

　　藥材名稱 阿膠

　　拼音 ē Jiāo

　　別名 傅致膠（《本經》），盆覆膠（陶弘景），驢皮膠（《千金·食治》）。

　　出處 《本經》

　　來源 為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。動物形態詳"驢肉"條。

　　生境分部 主產山東、浙江。以山東產者最為著名，浙江產量最大。此外上海、北京、天津、武漢、沈陽等地亦產。

　　制法 將驢皮置水中漂泡，每日換水1～2次，至能刮毛時取出，刮去毛，切成小塊，再用清水如前漂泡，約2～5天，置鍋中加水。煎熬約3晝夜，待液汁稠厚取出，加水再煎，如此反復5～6次，煎至膠質提盡，去滓。將煎出的膠液過濾（或加入明礬細末少許）靜置，使雜質沉淀，濾取清膠液，用文火濃縮（或在出膠前2小時加入適量黃酒及冰糖），至呈稠膏狀時，傾入凝膠槽內，待其自然冷凝，取出切成長方塊，陰干。每塊重約1兩或2兩，小塊重約1.5錢。

　　性狀 呈整齊的長方形塊狀，通常長約8.5厘米，寬約3.7厘米，厚約0.7或1.5厘米。表面棕黑色或烏黑色，平滑，有光澤。對光照視略透明。質堅脆易碎，斷面棕黑色或烏黑色，平滑，有光澤。氣微弱，味微甜。以色烏黑、光亮、透明、無腥臭氣、經夏不軟者為佳。

　　化學成分 多由膠原及其部分水解產物所成，含氮16.43～16.54％，基本上是蛋白質。水解產生多種氨基酸，其中有賴氨酸10％、精氨酸7％、組氨酸2％等。從產生的氨基酸看，阿膠與明膠相似，但前者之賴氨酸較多，且含胱氨酸，而缺乏色氨酸。含灰分0.75～1.09％，鈣0.079～0.118％。

　　炮制 阿膠：搗碎用。阿膠珠：先將蛤粉置鍋內加熱，至輕松時放入切好的骰形小塊阿膠，炒至鼓起成圓珠狀，呈黃白色，立即取出，篩去蛤粉，放涼。

　　①《雷公飽炙論》："凡使阿膠，先于豬脂內浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，細碾用。"

　　②陶弘景："阿膠作藥用之，皆火炙，丸散須極燃，入湯微炙。"

　　③《綱目》："阿膠，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，當各從本方。"

　　性味 甘，平。

　　①《本經》："味甘，平。"

　　②《別錄》："微溫，無毒。"

　　③《醫學啟源》："《主治秘訣》云，性平，味淡。"

　　歸經 入肺、肝、腎經。

　　①《湯液本草》："入手太陰、足少陰、厥陰經。"

　　②《本草匯言》："入手少陰、足少陰、厥陰經。"

　　用法用量 內服：黃酒或開水烊化，1.5～3錢；煎湯或入丸、散。

　　禁忌 脾胃虛弱者慎服。

　　①《本草經集注》："得火良，畏大黃。"

　　②《藥性論》："薯蕷為之使。"

　　③《本草經疏》："性粘膩，胃弱作嘔吐者勿服；脾胃虛，食不消者亦忌之。"

　　④《本草匯言》："胃弱嘔吐有寒痰留飲者當忌之。"

　　⑤《本草備要》："瀉者忌用。"

 

　　【阿膠的功效與作用】

　　阿膠主治滋陰補血，安胎。治血虛，虛勞咳嗽，吐血，衄血、便血，婦女月經不調，崩中，胎漏。

　　①《本經》："主心腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益氣。"

　　②《別錄》："丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。"

　　③《藥性論》："主堅筋骨，益氣止痢。"

　　④《千金·食治》："治大風。"

　　⑤孟詵："治一切風毒骨節痛，呻吟不止者，消和灑服。"

　　⑥《日華子本草》："治一切風，并鼻洪、吐血、腸風、血痢及崩中帶下。"

　　⑦《綱目》："療吐血、衄血、血淋、尿血，腸風，下痢。女人血痛、血枯、經水不調，無子，崩中，帶下，胎前產后諸疾。男女一切風病，骨節疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風潤燥，化痰清肺，利小便，調大腸。"

　　⑧《綱目拾遺》："治內傷腰痛，強力伸筋，添精固腎。"

 

　　【阿膠的圖片】

            
            

 

　　【阿膠的復方】

　　①治小兒肺虛、氣粗喘促：阿膠一兩五錢（麩炒），黍粘子（炒香）、甘草（炙）各二錢五分，馬兜鈴五錢（焙），杏仁七個（去皮、尖，炒），糯米一兩（炒）。上為末，每服一、二錢，水一盞，煎至六分，食后溫服。（《小兒藥證直訣》阿膠散，又名補肺散）

　　②治久咳嗽：阿膠（炙燥）一兩，人參二兩。上二味，搗羅為散，每服三錢匕，豉湯一盞，入蔥白少許，同煎三沸，放溫，遇嗽時呷三、五呷；依前溫暖，備嗽時再呷之。（《圣濟總錄》阿膠飲）

　　③治大衄，口耳皆出血不止：阿膠半兩（搗碎炒令黃燥），蒲黃一兩。上藥搗細羅為散，每服二錢，以水一中盞，入生地黃汁二合，煎至六分，不計時候，溫服。（《圣惠方》）

　　④治便血如小豆汁：阿膠（炙令燥），赤芍藥、當歸（切，焙）各一兩，甘草（炙，銼）半兩。上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入竹葉二七片，同煎至八分，去滓，食前溫服。（《圣濟總錄》阿膠芍藥湯）

　　⑤治婦人漏下不止：阿膠、鹿茸各三兩，烏賊骨、當歸各二兩，蒲黃一兩。上五味治下篩。空心酒服方寸匕，日三，夜再服。（《千金方》）

　　⑥治婦人有漏下者，有半產后因續下血，都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻：芎藭、阿膠、甘草各二兩，艾葉、當歸各三兩，芍藥四兩，干地黃六兩。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內膠令消盡，溫服一升，日三服，不差更作。（《金匱要略》膠艾湯）

　　⑦治損動母（胎），去血腹痛：阿膠二兩（炙），艾葉二兩。上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。（《小品方》膠艾湯）

　　⑧治妊娠腹痛，下痢不止：黃連、石榴皮、當歸各三兩，阿膠二兩（炙），艾一兩半。上，水六升，煎至二升，分為三服。忌生冷肥膩。（《經效產寶》）

　　⑨治產后下痢：粳米一合，蠟（如雞子）一枚，阿膠、當歸各六分，黃連十分。上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸。去米內藥煮，取二升，入阿膠、蠟消烊，溫分三、二服。（《僧深集方》膠蠟湯）

　　⑩治產后虛羸，大便秘澀：阿膠（碎炒）、枳殼（浸去瓤，麩炒）各二兩，滑石（研飛為衣）半兩。上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，溫水下，半日來未通再服。（《局方》阿膠枳殼丸）

　　⑾治老人虛人大便秘澀：阿膠（炒）二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，新水煎，去蔥，入阿膠、蜜溶開，食前溫服。（《仁齋直指方》膠蜜湯）

　　⑿治攤緩風及諸風手足不遂，腰腳無力者：驢皮膠炙令微起，先煮蔥豉粥一升別貯；又以水一升，煮香豉二合，去滓，內膠更煮六、七沸，膠烊如餳，頓服之；及暖吃前蔥豉粥任意多少。如冷吃，令人嘔逆。（《廣濟方》）

 

　　【阿膠的各家論述】

　　①《湯液本草》："阿膠益肺氣，肺虛極損，咳嗽唾膿血，非阿膠不補。仲景豬苓湯用阿膠，滑以利水道。《活人書》四物湯加減例，妊娠下血者加阿膠。"

　　②朱震亨："（阿膠）久嗽久痢，虛勞失血者宜用。若邪勝初發者，用之強閉其邪而生他證。"

　　③《綱目》："阿膠，大要只是補血與液，故能清肺益陰而治諸證。按陳自明云：補虛用牛皮膠，去風用驢皮膠。成無己云：陰不足者，補之以味，阿膠之甘，以補陰血。楊士瀛云：凡治喘嗽，不論肺虛、肺實，可下可溫，須用阿膠以安肺潤肺，其性和平，為肺經要藥。小兒驚風后瞳人不正者，以阿膠倍人參煎服最良，阿膠育神，人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成，阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者，則能疏導，無熱毒留滯者，則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。"

　　④《木草經疏》："阿膠，主女子下血，腹內崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立等證，皆由于精血虛，肝腎不足，法當補肝益血。《經》曰：精不足者，補之以味。味者陰也，此藥具補陰之味，俾入二經而得所養，故能療如上諸證也。血虛則肝無以養，益陰補血，故能養肝氣。入肺腎，補不足，故又能益氣，以肺主氣，腎納氣也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產后諸疾，及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等證者，皆取其入肺、入腎，益陰滋水、補血清熱之功也。"

　　⑤《本草述》："阿膠，其言化痰，即陰氣潤下，能逐炎上之火所化者，非概治濕滯之痰也。其言治喘，即治炎上之火，屬陰氣不守之喘，非概治風寒之外束，濕滯之上壅者也。其言治血痢，如傷暑熱痢之血，非概治濕盛化熱之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所傷之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虛損，而暴熱為患者，或外感抑郁為患者，或怒氣初盛為患者，亦當審用。"

 

　　【阿膠的藥理作用】

　　①對血細胞影響

　　大量抽血造成犬失血性貧血后，用阿膠溶液灌胃（30克／天，共10天），其紅細胞和血紅蛋白增加的速度比對照組快。

　　②對鈣代謝的影響

　　阿膠能改善動物體內鈣平衡。用阿膠灌胃，同時在食物中加碳酸鈣，能增加鈣的吸收和在體內的潴留，使血鈣略有增高；這種鈣質載運作用可能與阿膠中所含甘氨酸有關。

　　③防治進行性肌營養障礙癥的作用

　　用特別飼料喂養豚鼠，使全部造成進行性肌營養障礙癥，加用阿膠者，僅20％發生，多數皆健全無癥狀。已發生此癥后，再用阿膠，亦可使病癥逐漸減輕。作者認為維生素E可防治此癥，阿膠有效原因，可能與其能防止飼料中維生素E的氧化破壞有關。該特殊飼料里有中等量的維生素E，但因亦含動物性脂肪，易使維生素E氧化失效而造成此癥。

　　④其他作用

　　貓試驗證明，在它創傷性休克危急期，用生理鹽水亦難挽救的情況下，注射阿膠精制溶液，可使血壓上升而轉危為安。用市售阿膠于4例膽囊造影者（15～20克，加水沖服），僅1人有明顯膽囊收縮，余3例無改變。

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