　　生白術(shù)|生白術(shù)的功效與作用

　　生白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖。歸脾、胃經(jīng)，味苦、甘而性溫。功能健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。

　　《醫(yī)學(xué)啟源》記載白術(shù)“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎”；《神農(nóng)本草經(jīng)》記載白術(shù)“氣味甘溫，無(wú)毒，治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙疸，止汗、除熱、消食”；《藥性賦》記載白術(shù)“味甘，氣溫，無(wú)毒。可升可降，陽(yáng)也。其用有四：利水道，有除濕之功；強(qiáng)脾胃，有進(jìn)食之效，佐黃芩有安胎之能，君枳實(shí)有消痞之妙”。

　　生白術(shù)：將白術(shù)揀凈雜質(zhì)，用水浸泡潤(rùn)透后撈出，切片，曬干。生白術(shù)長(zhǎng)于健脾通便。生白術(shù)用于通便時(shí)，入煎劑可用到每天30克，常與枳實(shí)同用。

　　白術(shù)的功效

　　白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安。《醫(yī)學(xué)啟源》記載：“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎。”

　　《名醫(yī)別錄》認(rèn)為白術(shù)能“利腰臍間血”，“利腰臍間血”可理解為健脾祛濕，濕去則血自行。

　　《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血。”白術(shù)為中焦的要藥，能夠健脾除濕，濕氣去，則脾氣自升，清陽(yáng)上達(dá)于肺，而致上焦出氣如霧，熏膚，充身，澤毛，氤氳于全身。氣行則津液自布，若不行則滯留某處，水液阻滯則血道不通，正如《金匱要略》中言：“經(jīng)為血，血不利則為水”。

　　《金匱要略》中有一方為甘草干姜茯苓白術(shù)湯，治療寒濕引起的水腫，其臨床表現(xiàn)為“身體重，腰中冷，如生水中，形如水狀……腹重如帶五千錢(qián)”。用甘草、干姜以溫中，茯苓、白術(shù)健脾化濕，以達(dá)燠土以制水之功效，臨床用于治療寒濕帶下、妊娠水腫、腰椎間不利皆可達(dá)到理想效果。因此白術(shù)又是婦科常用藥。

　　《傅青主女科》中也常常用白術(shù)治療帶下、浮腫之類(lèi)，方用補(bǔ)中益氣加減，取健脾升陽(yáng)除濕之效。因此，在治療腰痛時(shí)不可一想便是腎虛，對(duì)于腰部不利，或水腫，或冷，或下肢不適，結(jié)合辨證屬中焦的，不妨用用白術(shù)。

　　白術(shù)的作用

　　（一）白術(shù)的作用

　　現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，白術(shù)有抗?jié)儭⒈８巍⒃鰪?qiáng)機(jī)體免疫功能、抗應(yīng)激、增強(qiáng)造血功能、利尿、抑制子宮收縮、抗氧化、延緩衰老、降血糖、抗凝血、抗腫瘤等多種藥理作用。其與白術(shù)健脾益氣作用相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗?jié)儭⒈８巍⒃鰪?qiáng)機(jī)體免疫功能、抗應(yīng)激、增強(qiáng)造血功能等作用；其燥濕利水功效與利尿作用有關(guān)；而安胎功效與抑制子宮收縮作用有關(guān)。

　　對(duì)消化系統(tǒng)的影響

　　調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能白術(shù)水煎液對(duì)家兔離體腸管活動(dòng)的影響與腸管所處機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。在正常情況下有興奮作用，當(dāng)腸管受乙酰膽堿作用而處于興奮狀態(tài)時(shí)，白術(shù)呈抑制作用；當(dāng)腸管受腎上腺素作用而處于抑制狀態(tài)時(shí)，白術(shù)又呈興奮作用，皆能使腸管活動(dòng)恢復(fù)至接近正常的水平。用色素葡聚糖藍(lán)2000為胃腸內(nèi)標(biāo)記物，證實(shí)白術(shù)水煎液有明顯促進(jìn)小鼠胃排空及小腸推進(jìn)功能的作用。白術(shù)水煎液灌胃給藥對(duì)小鼠小腸推進(jìn)炭末膠液運(yùn)動(dòng)有明顯加強(qiáng)作用。阿托品能明顯抑制自術(shù)興奮腸管的作用，推測(cè)其興奮腸運(yùn)動(dòng)的作用主要是通過(guò)興奮M-膽堿受體而產(chǎn)生的。白術(shù)水煎液對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有興奮作用，而白術(shù)揮發(fā)油則有抑制作用。白術(shù)揮發(fā)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng)及拮抗氯化鋇的作用較強(qiáng)，而揮發(fā)油中的杜松腦拮抗乙酰膽堿的作用較強(qiáng)。

　　抗?jié)儼仔g(shù)的丙酮提取物灌胃給藥，對(duì)鹽酸-乙醇所致大鼠胃黏膜損傷有明顯的抑制作用。經(jīng)十二指腸給藥對(duì)幽門(mén)結(jié)扎大鼠胃液分泌量有抑制作用，降低胃液酸度，減少胃酸及胃蛋白酶的排出量。

　　保肝小鼠灌胃白術(shù)水煎液可防治四氯化碳所致的肝損傷，減輕肝糖原減少以及肝細(xì)胞變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞增長(zhǎng)，使升高的ALT下降。

　　增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

　　白術(shù)能顯著增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力。白術(shù)多糖在一定的濃度范圍內(nèi)能單獨(dú)激活或協(xié)同ConA、PHA促進(jìn)正常小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并明顯提高IL-2分泌的水平。氫化可的松造成小鼠的免疫抑制，白術(shù)多糖對(duì)淋巴細(xì)胞的增殖功能有恢復(fù)的作用，并提高免疫抑制小鼠脾臟細(xì)胞體外培養(yǎng)的存活率，延長(zhǎng)淋巴細(xì)胞壽命，糾正T細(xì)胞亞群分布紊亂狀態(tài)，可使低下的IL-2水平顯著提高。

　　抗應(yīng)激

　　白術(shù)具有抗疲勞和增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能的作用。小鼠每日灌胃白術(shù)水煎液共1個(gè)月，能增加體重，增強(qiáng)體力，延長(zhǎng)游泳時(shí)間。白術(shù)水煎液灌胃給藥也能增強(qiáng)荷瘤（宮頸癌U14）小鼠的體力，延長(zhǎng)游泳時(shí)間。

　　增強(qiáng)造血功能

　　白術(shù)有促進(jìn)小鼠紅細(xì)胞造血作用。小鼠皮下注射白術(shù)水煎液3日，有顯著促進(jìn)紅系造血祖細(xì)胞生成作用。

　　利尿

　　大鼠、家兔、大灌胃或靜脈注射白術(shù)水煎液或流浸膏，具有明顯而持久的利尿作用，能促進(jìn)電解質(zhì)尤其是鈉的排出。不麻醉犬靜脈注射白術(shù)水煎液，尿量增加9倍，作用持續(xù)5小時(shí)；灌胃給藥使尿量增加2-3倍，作用持續(xù)6-7小時(shí)。白術(shù)不影響垂體后葉素的抗利尿作用。白術(shù)的利尿作用機(jī)制可能與抑制電解質(zhì)重吸收，增加Na＋、K＋、CI-的排泄有關(guān)。

　　抑制子宮收縮

　　白術(shù)安胎的功效與其抑制子宮收縮作用有關(guān)。白術(shù)的醇提取物與石油醚提取物對(duì)未孕小鼠離體子宮的自發(fā)性收縮，以及對(duì)催產(chǎn)素、益母草引起的子宮興奮性收縮均呈現(xiàn)顯著抑制作用，并隨藥物濃度增加而抑制作用增強(qiáng)，存在量效關(guān)系。白術(shù)醇提取物還能完全拮抗催產(chǎn)素對(duì)豚鼠在體懷孕子宮的緊張性收縮。白術(shù)醇提液對(duì)離體子宮抑制作用較強(qiáng)，而水提取液抑制作用較弱。

　　抗氧化、延緩衰老

　　白術(shù)有抗氧化作用。能有效抑制脂質(zhì)過(guò)氧化作用，降低組織脂質(zhì)過(guò)氧化物的含量，避免有害物質(zhì)對(duì)組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞，可對(duì)抗小鼠及人紅細(xì)胞自氧化溶血。白術(shù)能提高12月齡以上小鼠紅細(xì)胞SOD活性，增強(qiáng)清除氧自由基的作用，減少氧自由基對(duì)機(jī)體的損害，并抑制小鼠腦單胺氧化酶B的活性。老齡小鼠灌胃白術(shù)水煎液4周，可顯著提高全血GSH-Px的活力，明顯降低紅細(xì)胞中MDA含量。白術(shù)有延緩老年小鼠腎臟衰老的作用，可使老齡小鼠的腎臟結(jié)構(gòu)有明顯改善。

　　（二）白術(shù)的藥理作用

　　降血糖家兔灌服白術(shù)水煎液有加速體內(nèi)葡萄糖的氧化利用而有降血糖作用。

　　抗凝血大鼠灌胃白術(shù)水煎液后其凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)。健康人服用白術(shù)水煎液或乙醇浸出液后，其凝血酶原時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng)。

　　抗腫瘤白術(shù)對(duì)瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，能降低瘤細(xì)胞的增殖率，減低瘤組織的侵襲性，提高機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)的能力。白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水型、食管癌（Ecal09）、肉瘤180等有抑制作用。白術(shù)內(nèi)酯B腹腔注射對(duì)小鼠肉瘤民。也有顯著抑制作用。

　　綜上所述，與白術(shù)健脾益氣功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗?jié)儭⒈８巍⒃鰪?qiáng)機(jī)體免疫功能、抗應(yīng)激、增強(qiáng)造血功能等作用；其燥濕利水功效與利尿作用有關(guān)；而安胎功效與抑制子宮收縮作用有關(guān)。白術(shù)還有抗氧化、延緩衰老、降血糖、抗凝血、抗腫瘤等作用。

　　（三）白術(shù)的藥效作用

　　用于脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，泄瀉。補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍；消痞除脹可與枳殼等同用；健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。

　　用于水濕停留、痰飲、水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍；治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。

　　用于表虛自汗。本品與黃芪、浮小麥等同用，有固表止汗之功，可治表虛自汗。

　　此外，本品又可用于安胎，治妊娠足腫、胎氣不安等癥，有內(nèi)熱者，可與黃芩等配伍；腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。

　　白術(shù)的食用方法

　　（一）白術(shù)常見(jiàn)的食用方法

　　白術(shù)豬肚粥

　　白術(shù)10g，豬肚片50g，檳榔5g，生姜3片，粳米100g。先將豬肚片洗凈，放入砂鍋內(nèi)；另將白術(shù)、檳榔、生姜用紗布袋裝好放入鍋內(nèi)。加水清煮，至豬肚片煮爛為度，撈出肚片，棄藥袋。再將粳米人湯鍋內(nèi)，煮至米爛湯稠，少加佐料即可。此粥具有補(bǔ)氣健脾，理氣和中之功。對(duì)素體脾胃虛弱，食欲不振，食后胃滿，惡食生冷等患者較宜。每1～2日1劑，分次喝粥吃肚片，連食用1～2周。

　　白術(shù)餅

　　生白術(shù)250g，研末，焙熟。大棗250g，煮熟去核。面粉500g，混合作餅，當(dāng)點(diǎn)心食用。此餅具有健脾補(bǔ)氣，固腸止瀉功效。治療脾虛食少，久瀉不止。尤益于老年與小兒。

　　白術(shù)煮酒

　　①白術(shù)200g，白酒700g。將白術(shù)壓碎，置砂鍋中，加水600g，煮至300g，加入白酒，密封，浸泡7天后濾出藥酒，飲用。此酒有健脾益氣作用，適用于食欲不振，胸腹脹滿，大便泄瀉等。每日飲2—3次，隨量。②白術(shù)60g，黃酒50g。將白術(shù)研末。每取6g，加入黃酒內(nèi)，同煮數(shù)沸，待溫濾出藥酒，分2次飲用。有安胎理氣作用。適用于妊娠脾氣虛弱，胎動(dòng)不安等癥。

　　炒扁豆白術(shù)燉雞腳（健脾祛濕氣）

　　白術(shù)10g，炒扁豆25g，火腿肉20g，雞腳4對(duì)，豬瘦肉100g，生姜3片，鹽適量的。上述材料分別洗干凈；火腿肉，豬瘦肉切成片；雞腳去甲，切開(kāi)，刀背敲裂，一起與生姜放進(jìn)燉盅內(nèi)，加入冷熱水六成滿，加蓋隔水燉兩小時(shí)，再放進(jìn)豬肉，火腿肉，湯汁縮干時(shí)放鹽調(diào)味。

　　白術(shù)鯽魚(yú)粥（健脾益氣）

　　白術(shù)10g，鯽魚(yú)100g，粳米30g，糖適量的。鯽魚(yú)去雜，洗干凈切成片；白術(shù)洗干凈先煎汁100ml，接下來(lái)將魚(yú)，粳米煮粥，粥成時(shí)加入藥汁和勻，加糖調(diào)味。

　　白術(shù)五味粥（健脾行水）

　　白術(shù)12g，茯苓15g，橘皮3g，生姜皮1g，砂仁3g，粳米100g。把上五味藥煎汁去渣，加入粳米同煮為稀粥。每天服兩回，早晨和晚上溫?zé)岱?/span>

　　白術(shù)甘草茶（健脾益氣、燥濕和中）

　　白術(shù)15克，甘草3克，綠茶2g，沖水泡飲。

　　（二）白術(shù)的炮制方法

　　白術(shù)的炮制不同，功效也有所差別。臨床常用的白術(shù)炮制方法有：

　　生白術(shù)，即將白術(shù)揀凈雜質(zhì)，用水浸泡潤(rùn)透后撈出，切片，曬干。生白術(shù)長(zhǎng)于健脾、通便。生白術(shù)用于通便時(shí)，入煎劑可用到每天30克，常與枳實(shí)同用。

　　炒白術(shù)，又名炙白術(shù)，先將一份麩皮撒于熱鍋內(nèi)，等有煙冒出時(shí)，再將十份白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。炒白術(shù)善于燥濕。

　　焦白術(shù)，又名焦術(shù)、白術(shù)炭，即將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。焦白術(shù)以溫化寒濕，收斂止瀉為優(yōu)。

　　土炒白術(shù)：取一份灶心土(伏龍肝)研為細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入五份白術(shù)片，炒至外面掛有土色時(shí)取出，篩去泥土，放涼。土炒白術(shù)以健脾和胃、止瀉止嘔為著。