當(dāng)歸四逆湯,中醫(yī)方劑名,出自《傷寒論》,為溫里劑。具有溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈的功效,主治血虛寒厥證,癥見(jiàn)手足厥寒,或肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。
【方劑方歌】
當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。
【方劑組成】
當(dāng)歸12g,桂枝9g,芍藥9g,細(xì)辛3g,通草6g,大棗8枚,炙甘草6g。
【功效主治】
當(dāng)歸四逆湯具有溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈的功效。主治血虛寒厥證,癥見(jiàn)手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。
【用法用量】
上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
現(xiàn)代用法:水煎服。
【方劑方解】
當(dāng)歸四逆湯中當(dāng)歸甘溫,養(yǎng)血和血;桂枝辛溫,溫經(jīng)散寒,溫通血脈,為君藥。
細(xì)辛溫經(jīng)散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養(yǎng)血和營(yíng),助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血,共為臣藥。
通草通經(jīng)脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養(yǎng)血,共為佐藥。
重用大棗,既合歸、芍以補(bǔ)營(yíng)血,又防桂枝、細(xì)辛燥烈大過(guò),傷及陰血。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。
【配伍特點(diǎn)】
溫陽(yáng)與散寒并用,養(yǎng)血與通脈兼施,溫而不燥,補(bǔ)而不滯。
【方劑藥材介紹】
當(dāng)歸:其根可入藥,是最常用的中藥之一。具有補(bǔ)血和血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)燥滑腸、抗癌、抗老防老、免疫之功效。
桂枝:桂枝能發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣,散寒止痛,具有補(bǔ)元陽(yáng)、通血脈、暖脾胃之功效。
芍藥:中藥里的白芍主要是指芍藥的根,它具有鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛、通經(jīng)作用。對(duì)婦女的腹痛、胃痙攣、眩暈、痛風(fēng)、利尿等病癥有效。
細(xì)辛:細(xì)辛具有祛風(fēng),散寒,行水,開(kāi)竅的功效。并具有治風(fēng)冷頭痛,鼻淵,齒痛,痰飲咳逆,風(fēng)濕痹痛等作用。
通草:通草是利水化濕中藥,主治濕溫尿赤、淋病澀痛、水腫尿少、乳汁不下。
【臨床應(yīng)用】
當(dāng)歸四逆湯用于血虛寒厥證,臨床應(yīng)用以手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕為辨證要點(diǎn)。
腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者,加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等以活血祛瘀;
若兼有水飲嘔逆者,加吳茱萸、生姜;
若婦女經(jīng)期腹痛,及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者,可加烏藥、茴香、良姜、香附等以理氣止痛。
當(dāng)歸四逆湯加減可用于治療血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、無(wú)脈癥、雷諾氏病、痛經(jīng)、 凍瘡等屬血虛寒凝者。
【注意事項(xiàng)】
當(dāng)歸四逆湯所治四肢厥寒.僅限于血虛寒凝者,其他原因所致者,不宜使用。
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